劉開創(chuàng)

(咸寧市中心血站，湖北 咸寧 437100)

無償獻(xiàn)血是指為拯救他人生命，志愿將自身的血液無私奉獻(xiàn)給社會公益事業(yè)，但不向任何單位和個人索取任何報酬的行為［1］。無償獻(xiàn)血是一項(xiàng)需要全民動員、人人參與的崇高事業(yè)，是弘揚(yáng)人類文明進(jìn)步，樹立社會主義新風(fēng)尚的具體表現(xiàn)。隨著《中華人民共和國獻(xiàn)血法》的頒布實(shí)施，有償獻(xiàn)血和職業(yè)獻(xiàn)血徹底取締，無償獻(xiàn)血成為臨床用血的主要來源。然而，獻(xiàn)血者來自社會各個階層，對無償獻(xiàn)血的認(rèn)識存在很大程度上的差異，因此獻(xiàn)血動機(jī)和心理狀況也有較大差別［2］。了解和掌握獻(xiàn)血者的心理狀況，因勢利導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對獻(xiàn)血者心理健康和無償獻(xiàn)血工作的順利開展將起到事半功倍的作用。本文就作者多年的臨床實(shí)踐，對無償獻(xiàn)血者心理動機(jī)和護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行初步探討。

1 無償獻(xiàn)血者心理動機(jī)分析

1.1 無私奉獻(xiàn)型 這部分人主要為黨、團(tuán)員，軍人，大、中專院校學(xué)生及青年領(lǐng)導(dǎo)干部，他們有知識，有文化，思想活躍，易于接受新鮮事物，有高度的社會責(zé)任感，懂得人生的意義在于奉獻(xiàn)而不是索取的道理，為挽救他人的生命，捐獻(xiàn)一份熱血，奉獻(xiàn)一片愛心，對他們來說是心靈的凈化，也是人生價值的體現(xiàn)。不需組織動員，不計任何報酬，不為任何名譽(yù)，自覺自愿參加無償獻(xiàn)血，其中絕大多數(shù)人成了固定的獻(xiàn)血者。他們對獻(xiàn)血知識有一定的了解，基本上沒有什么心理負(fù)擔(dān)。

1.2 回報社會型 這部分人本人或者自己的親朋好友，在生命中的某個時候，曾經(jīng)得到過社會的關(guān)愛和幫助，從心理上要回報社會對他們的關(guān)愛，只要有社會公益活動，往往都積極參加。這部分人分布較廣，但大多數(shù)是大、中專學(xué)生，他們受“人人為我，我為人人”的信念支配，抱著“知恩圖報”的動機(jī)，主動參加無償獻(xiàn)血，每次獻(xiàn)血都會給他們帶去心靈的籍慰。但他們對獻(xiàn)血知識了解往往較少，也存在一定的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 健康需求型 這部分人分布也較廣，但以中老年人居多。他們對無償獻(xiàn)血以及血液生理知識比較了解，認(rèn)為獻(xiàn)血有利于身體健康，如刺激人體造血功能，加快血液新陳代謝，降脂減肥，降低血液粘度等等，期望通過獻(xiàn)血來預(yù)防和減少某些疾病的發(fā)生。他們往往物質(zhì)生活水平較高，身體肥胖，營養(yǎng)過剩，同時對自身的健康也過分關(guān)注，常常主動定期參加無償獻(xiàn)血，當(dāng)然也可以定期享受免費(fèi)體檢，較少心理負(fù)擔(dān)。

1.4 深謀遠(yuǎn)慮型 《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《湖北省獻(xiàn)血管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，對一部分市民起到了促動作用，“一人獻(xiàn)血，全家受益”，其償還機(jī)制迎合了部分人的心理。這部分人大多是無醫(yī)療保障的農(nóng)民、下崗工人、個體戶或企業(yè)職工。他們未雨綢繆，趁著自己年齡適宜，身體健康，為自己和家庭將來可能用血作儲備，有的是繼承中華民族的傳統(tǒng)美德，尊老愛幼盡孝心。他們有一定的儲血意識，一旦獻(xiàn)血“夠量”，他們就可能不再獻(xiàn)血。

1.5 從眾獵奇型 目前我市公民無償獻(xiàn)血的熱情還不是特別高，群眾基礎(chǔ)比較薄弱，無償獻(xiàn)血工作還存在一定的政府行為。政府每年向各單位分配一定的獻(xiàn)血指標(biāo)，由單位具體組織落實(shí)。為了完成單位計劃，部分干部職工在單位領(lǐng)導(dǎo)的動員下參加無償獻(xiàn)血。還有部分人看到周圍的人都在獻(xiàn)血，自己不獻(xiàn)血心理不安，參加獻(xiàn)血是一種被動狀態(tài)，并非內(nèi)心所愿。另外有些人覺得無償獻(xiàn)血神秘新奇，想親自體驗(yàn)一下獻(xiàn)血的感覺。這部分人對獻(xiàn)血及血液生理知識知之甚少，存在一定的焦慮恐懼情緒，容易發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)，再次獻(xiàn)血者比較少。

1.6 其他 隨著社會的進(jìn)步和精神文明程度的提高，人們在遇到喜慶或特別的日子時，不再把吃喝玩樂當(dāng)作唯一的慶祝方式了，遇到如生日、結(jié)婚紀(jì)念日、情人節(jié)等特別的日子，總會有一群特殊的人群來參加無償獻(xiàn)血，他們采用這種高尚的形式來進(jìn)行慶祝，并當(dāng)作一種紀(jì)念。還有部分人以無償獻(xiàn)血來證明自己身體健康。隨著無償獻(xiàn)血知識的宣傳普及，很多人把能參加無償獻(xiàn)血作為一種自豪，他們用無償獻(xiàn)血向人們證明自己良好的健康狀況。還有一部分大中專院校同學(xué)在畢業(yè)前參加獻(xiàn)血，這樣無償獻(xiàn)血證就成了他們畢業(yè)后找工作的“健康證”。

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 熱情迎接，真誠相待 我國現(xiàn)階段的無償獻(xiàn)血需要全社會各個層次的公民參與，他們在奉獻(xiàn)時，雖程度不同地存在一些自我心理需求，但這符合道德倫理規(guī)范，是獻(xiàn)血者應(yīng)享有的權(quán)益，應(yīng)當(dāng)給予尊重和滿足，當(dāng)然這種滿足是在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)。無償獻(xiàn)血工作只有在強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)的同時，注意尊重、滿足獻(xiàn)血者的心理需求才能具有強(qiáng)大的生命力。所以在采血工作中，不管獻(xiàn)血者懷著什么樣的心理參加無償獻(xiàn)血，我們都要熱情接待，從內(nèi)心尊重他們的行動，對他們的愛心要給予高度的肯定和贊賞，并盡可能滿足他們的心理需求［3］。

2.2 耐心解釋，大力宣傳 阻礙無償獻(xiàn)血事業(yè)發(fā)展的心理因素，一是人們不理解無償獻(xiàn)血的意義，二是不了解血液生理知識，同時獻(xiàn)血者大多存在焦慮恐懼情緒［4］，這就需要我們做好獻(xiàn)血健康教育宣傳工作。要善于觀察獻(xiàn)血者的言語、神態(tài)和舉止，揣摩他們的心理活動，因人制宜采取有效辦法進(jìn)行宣傳、解釋、勸導(dǎo)、說服，進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo)，消除思想顧慮，澄清模糊認(rèn)識，轉(zhuǎn)變獻(xiàn)血觀念，使他們從科學(xué)的角度認(rèn)識獻(xiàn)血，認(rèn)識到無償獻(xiàn)血利國利民利己，緩解緊張恐懼情緒。

2.3 改善環(huán)境，優(yōu)化服務(wù) 創(chuàng)造安全衛(wèi)生、舒適便利的獻(xiàn)血環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量是順利開展無償獻(xiàn)血工作的重要保證。無論是“愛心小屋”，還是流動采血車，都要求環(huán)境清潔、整齊、安靜、舒適，溫濕度適宜，通風(fēng)采光條件良好，還可播放旋律優(yōu)美的輕音樂或電視，營造輕松愉快的氛圍［5］。工作人員態(tài)度要和藹親切，文明禮貌，主動熱情與獻(xiàn)血者溝通，技術(shù)要熟練輕捷、從容老練、“一針見血”，減輕獻(xiàn)血者痛苦，并自始至終守護(hù)，給他們以安全感，取得他們的信任。

2.4 落實(shí)政策，做好后續(xù)工作 貫徹執(zhí)行《湖北省獻(xiàn)血管理?xiàng)l例》，落實(shí)無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血政策，使無償獻(xiàn)血工作有法可依，有章可循，真正把公民的獻(xiàn)血義務(wù)和用血權(quán)利統(tǒng)一起來，并為用血者提供同樣優(yōu)質(zhì)與熱情的服務(wù)。做好獻(xiàn)血后續(xù)服務(wù)工作，發(fā)放紀(jì)念品，在有選擇的前提下，力爭做到人性化、多樣化和實(shí)用化，并向每一位獻(xiàn)血者表示誠摯的謝意和崇高的敬意，對身體檢查不合乎獻(xiàn)血要求者，做好解釋工作，指導(dǎo)是否需要就醫(yī)，并切實(shí)保護(hù)獻(xiàn)血者個人隱私。

總之，無償獻(xiàn)血是一種愛心事業(yè)，需要全社會的支持和擁護(hù)。我們應(yīng)以滿腔的熱情和高度的責(zé)任心，為無償獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以親切友善的態(tài)度和精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)取得無償獻(xiàn)血者的信任，讓他們自覺、自愿本著救死扶傷團(tuán)結(jié)互助的精神，從科學(xué)與進(jìn)步、文明與奉獻(xiàn)的角度參加無償獻(xiàn)血。

［1］鐘茗.初次無償獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)及護(hù)理效果分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(34):212

［2］曲舒江.無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血過程影響因素與心理護(hù)理對策［J］.中國健康教育，2012，28(12):1072

［3］范粉嬋.積極的工作態(tài)度對于無償獻(xiàn)血事業(yè)的促進(jìn)作用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，21(8):69

［4］吳靜文.無償獻(xiàn)血者不良反應(yīng)的心理分析及護(hù)理對策探討［J］.湖北科技學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2012，26(6):540

［5］郭崇鍵.無償獻(xiàn)血者心理分析與護(hù)理對策［J］.藥物與人，2014，27(9):255