李光明，劉萬(wàn)來(lái)

(青島市急救中心急救科，山東 青島 266101)

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出診量指標(biāo)對(duì)院前急救業(yè)務(wù)的指導(dǎo)作用

李光明，劉萬(wàn)來(lái)

(青島市急救中心急救科，山東 青島 266101)

目的 探討出診量指標(biāo)對(duì)院前急救業(yè)務(wù)的指導(dǎo)作用。方法 采用SPSS軟件對(duì)青島市海慈醫(yī)院及浮山后兩急救分站2007—2012年出診量及2012年日出診量指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩急救分站年均出診量比較差異有顯著性(F=26.062，P<0.01)。青島市海慈醫(yī)院分站2011年12月—2012年11月白、夜班出診量明顯高于浮山后分站。結(jié)論 通過(guò)對(duì)出診量指標(biāo)的分析，可以顯示院前急救業(yè)務(wù)的相關(guān)情況，從而可有效指導(dǎo)前急救業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

急救醫(yī)療服務(wù)；出診量；數(shù)據(jù)說(shuō)明,統(tǒng)計(jì)

出診量指標(biāo)是院前急救行業(yè)常用的指標(biāo)之一。本文通過(guò)對(duì)比青島市急救中心所轄的青島市海慈醫(yī)院分站(海慈分站)和浮山后分站的出診量，找出其差別及特點(diǎn)，為分站的正常運(yùn)行提供理論依據(jù)，以利于指導(dǎo)院前急救業(yè)務(wù)的順利開(kāi)展?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

對(duì)青島市急救中心所轄的海慈分站和浮山后分站日常院前業(yè)務(wù)的出診量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括年出診量、白班出診量和夜班出診量。兩分站都位于市區(qū)內(nèi)，每班次均1輛救護(hù)車(chē)運(yùn)行，有醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)各1人組成單元車(chē)組從事日常院前急救業(yè)務(wù)，并設(shè)白、夜班輪值。數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件對(duì)2007—2012年出診量及2012年日出診量指標(biāo)進(jìn)行處理。

2 結(jié) 果

2.1兩急救分站2007—2012年年均出診量及與時(shí)間的關(guān)系

海慈分站和浮山后分站年均出診量分別為(5 030.17±211.83)、(3 307.83±798.78)次，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=26.062，P<0.01)。浮山后分站出診量與日期呈正相關(guān)(r=0.948,P<0.01)。見(jiàn)表1。

2.2兩分站白、夜班出診量比較

海慈分站2011年12月—2012年11月白、夜班出診量明顯高于浮山后分站。同時(shí)，海慈分站每班次4～8次出診占81.3%，而浮山后分站每班次4～8次出診占74.5%，海慈分站白班日最大出診次數(shù)明顯高于浮山后分站。見(jiàn)表2。

表1 兩急救分站2007—2012年年均出診量比較(次)

表2 2011年12月—2012年11月兩分站白、夜班出診量比較(次)

3 討 論

3.1兩急救分站的比較

急救分站出診量的多少與急救分站設(shè)置有很大關(guān)系，而急救半徑的大小，直接關(guān)乎生命救治的質(zhì)量。作為青島市急救中心轄下的兩個(gè)分站雖然都位于市區(qū)，但兩者在地理位置上的毗鄰是不同的。以與相鄰急救分站最近距離為基準(zhǔn)計(jì)算的急救半徑，海慈分站3.6 km，浮山后分站4.1 km。也正是因?yàn)檫@個(gè)差別，直接導(dǎo)致了兩者出診反應(yīng)時(shí)間的不同，自然在每個(gè)值班周期上出診量便會(huì)有出入。當(dāng)然，出診量的多少還與當(dāng)?shù)厝丝跔顩r相關(guān)，相比之下，海慈分站在老城區(qū)，人口密度較之浮山后分站要高，自然出診量也高，與本文研究結(jié)果一致。

3.2出診量指標(biāo)在實(shí)際工作中的指導(dǎo)作用

出診量指標(biāo)在院前急救業(yè)務(wù)中是一個(gè)有關(guān)工作量統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)，它可以為管理者制定相應(yīng)的政策提供理論依據(jù)。本研究?jī)杉本确终局?，海慈分站由于?jīng)常處于高出診量狀態(tài)(因?yàn)槊寇?chē)次從出車(chē)出診到完成任務(wù)回到分站的時(shí)間一般為40 min左右，一個(gè)白班8 h，理論上應(yīng)為10～12次)，有必要考慮調(diào)整班次，增加車(chē)輛人員配備，或者在其地理位置附近增加站點(diǎn)設(shè)置，分流出診，減少最大出診次數(shù)。當(dāng)然如果在急救站點(diǎn)一定的情況下，使其到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的距離最小和覆蓋面最大[1]，應(yīng)制定規(guī)范的急救流程,縮短急救時(shí)間,以最大限度地發(fā)揮急救分站的效能，提高急救車(chē)的有效使用率[2-3]。本研究結(jié)果還顯示，浮山后分站出診量逐年增加，針對(duì)該特點(diǎn)，應(yīng)提前進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)增加車(chē)輛和相應(yīng)人員，以應(yīng)對(duì)未來(lái)日常救護(hù)業(yè)務(wù)的高峰，做好預(yù)案安排。

總之，通過(guò)對(duì)出診量指標(biāo)的分析，可以顯示院前急救業(yè)務(wù)的相關(guān)情況，從而有效指導(dǎo)前急救業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

[1] 劉春春. 交通事故急救中心的選址問(wèn)題研究[J]. 道路交通與安全, 2010,10(3),55-58.

[2] 常春麗,劉少東,李曉云. 院前猝死321例臨床分析[J]. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2011,26(3),240-242.

[3] 張海濤,呂傳柱. 2012年院前急救醫(yī)學(xué)進(jìn)展[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2013,22(1)：88-94.

(本文編輯 厲建強(qiáng))

2014-08-21；

2014-12-24

李光明(1964-)，男，副主任醫(yī)師。

R459.7

A

1008-0341(2015)02-0241-02