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健康信息服務(wù)可為人們提供健康咨詢服務(wù)，通過(guò)個(gè)性化的醫(yī)療保健改善人們生活方式，從而降低疾病風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療費(fèi)用支出，滿足人們對(duì)健康服務(wù)的需要。隨著人們自我保健需求的日益增加，健康信息系統(tǒng)、健康信息網(wǎng)站以及相關(guān)APP應(yīng)用引起了人們的興趣，但是由于缺乏權(quán)威性以及廣告泛濫等原因，并未得到公眾的認(rèn)可和廣泛應(yīng)用。本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外的健康信息推送服務(wù)應(yīng)用進(jìn)行研究，并就如何基于微信公眾平臺(tái)開展健康信息服務(wù)提出建議。

1 國(guó)內(nèi)外健康信息服務(wù)現(xiàn)狀

國(guó)外健康信息服務(wù)是隨著健康管理的興起而逐步發(fā)展起來(lái)的。國(guó)外的健康管理大部分是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，采用健康評(píng)價(jià)的手段指導(dǎo)病人自我保健，突出了健康預(yù)防和健康維護(hù)的重要性，提倡早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。健康信息服務(wù)已廣泛應(yīng)用于生活方式管理、疾病管理以及綜合人群健康管理等健康管理的各方面[1]。健康信息服務(wù)是通過(guò)與消費(fèi)者進(jìn)行交流，分享衛(wèi)生保健信息、數(shù)據(jù)和知識(shí)，以便其做出科學(xué)的健康決策[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上網(wǎng)查找健康信息已成為美國(guó)網(wǎng)民的第3 種主要活動(dòng)，72%的網(wǎng)民都在網(wǎng)上查找過(guò)醫(yī)學(xué)健康信息[3]。因此，基于計(jì)算機(jī)、手機(jī)等網(wǎng)絡(luò)終端的面向消費(fèi)者的健康信息服務(wù)工具逐漸增多。這些工具在提供各種健康信息的同時(shí)，也提供各種個(gè)性化的服務(wù)，如遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)血糖、血壓，計(jì)算卡路里消耗量，制定健康計(jì)劃，記錄鍛煉日志、營(yíng)養(yǎng)搭配等[4]。這些網(wǎng)上及手機(jī)健康服務(wù)應(yīng)用已逐漸成為健康信息傳播的重要途徑，并且將傳統(tǒng)臨床服務(wù)的影響擴(kuò)展到廣大用戶和患者[5-6]。雖然這些健康應(yīng)用已經(jīng)在公眾中廣泛傳播，但其有效性還未得到證明[7]。

在國(guó)內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)也是人們獲取健康信息的一個(gè)重要渠道。據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心統(tǒng)計(jì)，在網(wǎng)絡(luò)用戶關(guān)注的科普知識(shí)中，醫(yī)學(xué)健康類信息排名第二。馮姍在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，70%的人都有在網(wǎng)上查找健康方面資料的經(jīng)歷，其中50.98%的被調(diào)查對(duì)象會(huì)在身體感到不適的時(shí)候，主動(dòng)、自覺地上網(wǎng)查找相關(guān)信息[8]。國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)的提供途徑主要是健康信息服務(wù)網(wǎng)站、各大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)圖書館網(wǎng)站、醫(yī)藥類APP以及相關(guān)微信公眾平臺(tái)。健康信息網(wǎng)站數(shù)量較多，提供的健康信息比較全面，包括各類疾病、藥物信息以及保健養(yǎng)生信息，其中“好醫(yī)生在線”和“39健康網(wǎng)”等網(wǎng)站還提供在線醫(yī)療咨詢。但這些網(wǎng)站的主辦單位是公司，提供的健康信息中會(huì)摻雜廣告，缺乏公益性和權(quán)威性。醫(yī)藥類APP也存在上述問(wèn)題，有些信息內(nèi)容的準(zhǔn)確性難以令人信服[9]，且開發(fā)維護(hù)成本較高。國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院和醫(yī)學(xué)圖書館網(wǎng)站提供的健康信息數(shù)量有限，更新慢，沒有建立起良好的溝通，無(wú)法起到向公眾普及健康知識(shí)的作用。

微信是一款支持跨通信運(yùn)營(yíng)商、跨操作系統(tǒng)平臺(tái)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)發(fā)送語(yǔ)音短信、視頻、圖片和文字，支持多人群聊的手機(jī)聊天軟件，具有操作的便捷性、人際交流的高時(shí)效性、內(nèi)容推送的豐富性和消息推送的精準(zhǔn)性等優(yōu)點(diǎn)[10]，而且微信平臺(tái)提供的信息精煉，只需很少的閱讀時(shí)間，適合碎片化的閱讀方式，受到了用戶的歡迎。此外，微信平臺(tái)二次開發(fā)成本低，不存在技術(shù)鴻溝，并且通過(guò)自定義菜單使用戶得到個(gè)性化的信息推送服務(wù)，通過(guò)固定的推送頻率使用戶形成閱讀習(xí)慣，達(dá)到推廣宣傳的效果，因此提供健康信息服務(wù)的微信平臺(tái)也越來(lái)越多。

2 國(guó)內(nèi)健康信息類微信服務(wù)平臺(tái)現(xiàn)狀

以“健康服務(wù)”為關(guān)鍵詞搜索微信公眾號(hào)，得到100多個(gè)經(jīng)過(guò)認(rèn)證的公眾號(hào)。本文選取排名靠前、用戶關(guān)注度較高、信息更新較快、有特色的20個(gè)微信公眾號(hào)進(jìn)行調(diào)查(時(shí)間截至2015-02-13)。

這些健康信息類微信公眾號(hào)的認(rèn)證單位包括IT技術(shù)公司、健康服務(wù)咨詢公司、醫(yī)療器械公司等，公益性單位相對(duì)較少(表1)。公司性質(zhì)的微信公眾平臺(tái)發(fā)布的信息基本都是與本公司產(chǎn)品或服務(wù)相關(guān)的知識(shí)和信息，與用戶互動(dòng)的途徑多是會(huì)員注冊(cè)和促銷本公司產(chǎn)品的微商城。

表1 健康服務(wù)類微信公眾平臺(tái)提供的信息與互動(dòng)渠道

注：信息內(nèi)容為1為“廣告”，2為“健康養(yǎng)生信息”，3為“新聞資訊”

陽(yáng)光健康服務(wù)基金會(huì)和郁今香心里健康服務(wù)中心是關(guān)注度較高的公益性健康服務(wù)微信平臺(tái)。陽(yáng)光健康服務(wù)基金會(huì)主要提供健康養(yǎng)生知識(shí)、奇聞異事以及一些健康公益活動(dòng)信息，內(nèi)容豐富、生動(dòng)有趣，閱讀量較高，有固定的推送頻率，因此能吸引用戶的關(guān)注。雖然這些健康信息淺顯易讀，但是不深入、不系統(tǒng)，對(duì)于一些沒有包含自測(cè)及防治等內(nèi)容的疾病，用戶無(wú)法形成系統(tǒng)的認(rèn)知。郁今香心理健康服務(wù)中心是由患者心理互助會(huì)發(fā)起的微信公眾號(hào)，定期發(fā)布關(guān)于抑郁癥等心理疾病的專題信息，內(nèi)容比較全面。但該微信公眾號(hào)與用戶的溝通途徑是論壇，不能對(duì)用戶的提問(wèn)及時(shí)給予專業(yè)的解答和跟蹤。

在這些微信公眾平臺(tái)中，只有1個(gè)是湖南省腫瘤醫(yī)院創(chuàng)辦的。該院微信公眾平臺(tái)提供的健康信息比較全面系統(tǒng)，有疾病信息、藥物信息、檢查單解讀、健康自測(cè)工具等健康百科知識(shí)，也有疾病防治、飲食保健、婦嬰保健等專題信息。但與醫(yī)院網(wǎng)站類似，其服務(wù)重點(diǎn)在于醫(yī)院、專家介紹和就醫(yī)指南，沒有與用戶的互動(dòng)，也沒有提供個(gè)性化的健康咨詢服務(wù)。

表1還顯示，僅有5個(gè)微信平臺(tái)的信息更新頻率可達(dá)到每天1條，還有半數(shù)微信公眾平臺(tái)的信息更新頻率不及每周1條。

綜上所述，這些健康服務(wù)類微信公眾平臺(tái)發(fā)布信息內(nèi)容多是圖片、文字和視頻，比較生動(dòng)。但是目前提供的健康信息不系統(tǒng)、不全面，與用戶的互動(dòng)較少，也沒有向用戶推送個(gè)性化健康信息的功能。公眾對(duì)網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)滿意度和信任度不高。

3 通過(guò)微信平臺(tái)開展健康信息推送服務(wù)的建議

目前，微信用戶數(shù)量已超過(guò)6億。微信用戶群具有穩(wěn)步增長(zhǎng)、網(wǎng)絡(luò)粘性及感性意識(shí)較強(qiáng)等特點(diǎn)，便于開展健康信息推送服務(wù)。微信可以群發(fā)推送信息、實(shí)時(shí)互動(dòng)通訊，提供二次開發(fā)的接口，開發(fā)應(yīng)用插件與用戶的數(shù)據(jù)交互。微信公眾平臺(tái)具有免費(fèi)開放的特點(diǎn)，利用微信公眾平臺(tái)提供健康信息服務(wù)可減少軟件開發(fā)的費(fèi)用，便于后期跟蹤和完善。因此，建議以公益性單位做主導(dǎo)，調(diào)查研究公眾對(duì)健康信息的需求，通過(guò)微信公眾平臺(tái)向用戶推送個(gè)性化和專業(yè)健康信息服務(wù)。

3.1 注重健康信息資源的開發(fā)與利用

微信平臺(tái)需要用信息內(nèi)容吸引用戶的關(guān)注度，因此有必要針對(duì)用戶的信息需求進(jìn)行健康信息資源的開發(fā)和利用。開發(fā)單位要與醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)院密切合作，建立健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)和提供多元化的健康信息參考咨詢服務(wù)，為用戶提供及時(shí)、客觀、權(quán)威的健康信息。

3.2 挖掘用戶需求，開展個(gè)性化服務(wù)

通過(guò)微信公眾平臺(tái)主動(dòng)提供個(gè)性化健康信息服務(wù)，需要了解用戶的基本信息需求，挖掘其潛在的信息需求，制定相應(yīng)的服務(wù)策略。利用微信的信息推送功能，可以根據(jù)用戶需求分類推送信息。通過(guò)微信平臺(tái)與用戶實(shí)時(shí)交互，或者讓用戶回復(fù)相關(guān)訂閱關(guān)鍵詞，將符合用戶需求的信息分別推送給用戶。還可通過(guò)微信公眾平臺(tái)統(tǒng)計(jì)功能，分析用戶閱讀、分享信息的情況，及時(shí)了解已經(jīng)推送的信息所受到的關(guān)注程度，并及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整。在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用語(yǔ)義檢索、計(jì)算檢索詞關(guān)聯(lián)度等策略在健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)中挖掘用戶個(gè)性需求的信息。

3.3 完善健康信息推送形式

要吸引用戶的持續(xù)關(guān)注，還需要優(yōu)化所推送信息的展現(xiàn)形式。將一些枯燥的醫(yī)學(xué)常識(shí)和健康信息以活潑生動(dòng)的形式和通俗易懂的語(yǔ)言展現(xiàn)出來(lái)，引起用戶的閱讀興趣，提高用戶的閱讀體驗(yàn)，增強(qiáng)用戶對(duì)健康信息服務(wù)微信公眾號(hào)的關(guān)注度。還可以根據(jù)高發(fā)疾病、季節(jié)變化、特殊人群的需要集中推送專題信息，如“糖尿病專題”、“冬季養(yǎng)生”，“乳腺病專題”等，使用戶得到全面、系統(tǒng)的信息。此外，還應(yīng)重視與用戶的互動(dòng)與溝通，以留言或者論壇的方式，讓用戶參與進(jìn)來(lái)，提高用戶的關(guān)注熱情。

3.4 大力宣傳推廣微信公眾平臺(tái)

除了豐富微信公眾號(hào)的內(nèi)容和充分開發(fā)利用其功能外，還要通過(guò)各種宣傳渠道向用戶介紹信息服務(wù)公眾號(hào)及其使用方法，并形成定期推送健康信息的機(jī)制，不斷引起用戶的關(guān)注，減少用戶使用的不確定性。

4 總結(jié)

微信公眾平臺(tái)作為一種新興的信息推送工具，可豐富健康信息推送手段，增加健康信息服務(wù)的深度和廣度，充分利用微信公眾平臺(tái)的功能開展個(gè)性化的健康信息服務(wù)對(duì)公眾健康管理有著重要的意義和積極的作用。