王紀(jì)勻

舒適護(hù)理應(yīng)用于老年性哮喘護(hù)理的價值分析

王紀(jì)勻

目的 研究舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的臨床意義。方法 選取老年性哮喘患者80例，依照抽簽隨機均分為觀察組與對照組（n=40），觀察組采取舒適護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理，以發(fā)放問卷的方式綜合對比2組患者的護(hù)理舒適度、滿意度以及依從性。結(jié)果 觀察組患者在護(hù)理的舒適度、滿意度以及依從性方面均超過95%，顯著高于對照組的70%、72.5%、77.5%，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理對老年性哮喘的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，患者的舒適度、滿意度以及依從性均得到了保障，在今后臨床護(hù)理中應(yīng)廣泛推廣。

舒適護(hù)理；老年哮喘；護(hù)理價值

受到空氣質(zhì)量下降、不良生活習(xí)慣、機體免疫能力差等多方面的影響，老年群體哮喘已經(jīng)成為常見的呼吸道疾病之一[1-2]。此病的治療難度較大，如果沒有在早期得到控制，那么對患者的生活質(zhì)量和身體健康會帶來極大的不良影響。除了藥物等臨床治療外，護(hù)理對于患者的病情好轉(zhuǎn)有重大意義[3]。本研究在老年性哮喘護(hù)理中采取主要包括環(huán)境、心理、體位、休息、排痰、吸氧等全方位的舒適護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次接受護(hù)理的80例老年性哮喘患者均于2012年5月～2014年4月在湖北省十堰市西苑醫(yī)院接受治療，依照抽簽隨機分組原則均分為觀察組與對照組（n=40）。觀察組男24例，女16例，年齡57～66歲，平均（60.5±2.7）歲，其中上呼吸道感染患者12例，呼吸道吸入污染物導(dǎo)致哮喘患者8例，飲食過敏食物哮喘患者9例，藥物以及寒冷引發(fā)哮喘分別為5、6例。對照組中男22例，女18例，年齡55～65歲，平均（59.7±3.5）歲。2組患者性別、年齡、哮喘誘因等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 觀察組護(hù)理 舒適護(hù)理貫穿護(hù)理工作的全過程，包括環(huán)境、心理、體位、睡眠、排痰、吸氧以及飲食。（1）環(huán)境舒適護(hù)理：改善患者的住院環(huán)境，確保溫度在23℃左右，濕度在60%上下，必要時可在病房地面灑水來提高房間內(nèi)的濕度，保證光線柔和，有較好的通風(fēng)。對可能引起患者哮喘的過敏源進(jìn)行處理，還要對環(huán)境內(nèi)的各物品進(jìn)行消毒處理，在消毒過程中避免氣體較為刺激的消毒液，并使用之后還要用清水進(jìn)行清洗。（2）心理舒適護(hù)理：老年患者由于長期受到病痛影響，常出現(xiàn)緊張、恐懼、壓抑等不良的情緒，而這些情緒對于患者的治療有極大的影響，因此在護(hù)理工作中，必須根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，及時消除患者出現(xiàn)的不良情緒，讓患者以積極的態(tài)度接受治療。另外還應(yīng)與患者家屬保持良好的交流，尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘時家屬正確的處理方式，例如及時切斷敏感源等。心理干預(yù)的基本前提是良好的護(hù)患關(guān)系，因此護(hù)理人員必須樹立正確的服務(wù)意識，以專業(yè)性和親和力取得患者的信任，為接下來的治療和護(hù)理打好基礎(chǔ)。（3）體位舒適護(hù)理：通常情況下，如果患者長時間處于仰臥位就容易導(dǎo)致哮喘，所以護(hù)理人員有必要糾正患者的體位，一般適宜側(cè)臥位，如果患者哮喘癥狀較為明顯，那么還需要以半坐臥位、坐位等體位來進(jìn)行休息，護(hù)理人員需提供靠墊等輔助設(shè)施。（4）睡眠舒適護(hù)理：夜晚是患者哮喘發(fā)作的高發(fā)時段，而發(fā)作頻率與白天的休息成反比，因此在白天必須保證充足的休息，睡眠時避免光線的干擾，護(hù)理人員的行走應(yīng)該盡量輕柔，還要注意在冬天對患者的保暖，同時避免衣著厚重緊繃引起患者身體不適?；颊甙l(fā)生哮喘后，應(yīng)該用熱毛巾立即擦拭干凈，并且換一套舒適的衣服，全面考慮到患者的舒適度。（5）排痰舒適護(hù)理：主要利用藥物氣管內(nèi)滴的方式降低痰液的濃度，并讓患者增加飲水量，從而防止出現(xiàn)吸痰等不良情況出現(xiàn)。在吸痰的過程中應(yīng)該首先濕化痰液再進(jìn)行操作，同時保證動作輕柔，還需要避免長時間或者大負(fù)壓的吸痰，從而緩解患者在吸痰過程中出現(xiàn)的不適感。（6）吸氧舒適護(hù)理：進(jìn)行氧氣支持的時候應(yīng)該以雙鼻腔吸氧為主，控制好松緊度，在供養(yǎng)過程中及時發(fā)現(xiàn)吸氧管的運行情況，并根據(jù)患者的實際情況設(shè)定相對應(yīng)的氧流量，同時確保氧氣濕度適宜，使患者不會產(chǎn)生不適感。（7）飲食舒適護(hù)理：老年性哮喘患者適宜多食用易于消化、清淡同時有較高營養(yǎng)價值的食物，在飲食方面應(yīng)該重點增強患者的維生素、蛋白質(zhì)以及熱量，搭配適量的蔬菜和水果，切勿吸煙、喝酒，食用辛辣、過冷過熱以及過咸過甜的食物。

1.2.2 對照組護(hù)理 對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)檢查、治療、健康教育、病情監(jiān)測以及病房巡視等。

1.3 觀測指標(biāo) 本次共發(fā)放調(diào)查問卷80份，均全部收回，主要指標(biāo)為護(hù)理舒適度、護(hù)理滿意度以及護(hù)理依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 對本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組患者在護(hù)理的舒適度、滿意度以及依從性方面均顯著優(yōu)于對照組，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

顧名思義，舒適護(hù)理的重點在于患者在護(hù)理工作中所獲得的身體和心理滿足程度[4-5]。舒適護(hù)理以患者為護(hù)理工作的中心，同時貫穿在護(hù)理的全過程中，因此其具有整體性和針對性，目的是為了患者的身心保持愉悅，將不良的身體和心理反應(yīng)降到最低，從而讓患者以相對積極的態(tài)度來面對治療和護(hù)理[6]。老年哮喘患者容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等不良反應(yīng)，患者由于年齡較大往往難以適應(yīng)，容易出現(xiàn)情緒焦躁、緊張、消極等不良反應(yīng)，因此，對此類患者實施相應(yīng)的舒適護(hù)理具有十分重要的作用[7]。

由于老年性的哮喘患者多伴有機體多個器官功能的退化，或一些基礎(chǔ)性的疾病，臨床表現(xiàn)癥狀比較復(fù)雜，增加護(hù)理人員的護(hù)理難度。舒適護(hù)理可對患者進(jìn)行個性化及全方位的護(hù)理，使患者保持生理、心理上的愉悅狀態(tài)，從而更好的配合相關(guān)的臨床治療，有助于患者的康復(fù)。同時對患者進(jìn)行舒適護(hù)理可以提高患者的滿意度，有利于建立較好的醫(yī)患關(guān)系。本研究主要從改善環(huán)境、心理干預(yù)、體味糾正、睡眠協(xié)助、供氧支持、飲食指導(dǎo)以及痰液清理方面進(jìn)行舒適護(hù)理，全方位地保障了患者的身心健康，大大提高了護(hù)理水平，進(jìn)而讓患者感受到護(hù)理的舒適度和滿意度，并產(chǎn)生了良好的依從性。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的舒適度為95%（38/40），滿意度為97.5%（39/40），并且40例患者的依從性均得到了增強，而采取常規(guī)護(hù)理的對照組3項指標(biāo)均在75%左右，表明舒適護(hù)理對老年性哮喘具有重要的護(hù)理價值，提高了患者的治療依從性及滿意度，可明顯改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，與相關(guān)文獻(xiàn)的研究類似[8]，說明舒適護(hù)理在老年性哮喘的相關(guān)護(hù)理中具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，在對老年性哮喘進(jìn)行護(hù)理的過程中增加對患者的舒適護(hù)理，可明顯提高患者的護(hù)理效果，加強患者的日常生活質(zhì)量，在今后臨床上應(yīng)廣泛推廣。

[1] 冀麗萍.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(5):762-763.

[2] 葉慶云.舒適護(hù)理在老年性哮喘患者護(hù)理中的作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1194-1195.

[3] 劉琳.舒適護(hù)理在老年性哮喘患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(31):195-196.

[4] 徐玲玲.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息, 2013,16(23):297.

[5] 王玉英.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].心理醫(yī)生（下半月版）,2012,23(10):207-208.

[6] 曹培蓮.舒適護(hù)理對于老年性哮喘患者的護(hù)理效果觀察[J].大家健康（下旬版）,2014,17(1):311.

[7] 彭燕飛.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2013, 8(25):286.

[8] 曹云.舒適護(hù)理在老年性哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):212-213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.4.073

湖北 442004 湖北省十堰市西苑醫(yī)院（王紀(jì)勻）