探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

吳艷梅(山西省呂梁市離石區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科　山西　呂梁　033000)

探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

吳艷梅
(山西省呂梁市離石區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科山西呂梁033000)

摘要目的:觀察并分析在糖尿病患者的護(hù)理管理中引入全程健康教育的臨床價(jià)值。方法:選取我院2010年5月～2013年10月期間在我院住院治療的50例糖尿病患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者行傳統(tǒng)健康教育，觀察組行全程健康教育，對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果:通過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理治療，對(duì)照組的血糖控制有效率為64. 00%%，觀察組的血糖控制有效率為96. 00%，兩組比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組( P＜0. 05)，在護(hù)理滿意度比較上觀察組的護(hù)理滿意度為92. 00%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為74. 00%%，兩組比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組( P＜0. 05)。結(jié)論:在糖尿病護(hù)理管理中引入全程健康教育模式具有一定的臨床價(jià)值，方法值得借鑒。

關(guān)鍵詞全程教育模式;糖尿病;護(hù)理;臨床價(jià)值

結(jié)合文獻(xiàn)資料來(lái)看，糖尿病是一種臨床上比較常見(jiàn)的慢性終身性疾病，據(jù)權(quán)威資料統(tǒng)計(jì)，糖尿病已經(jīng)成為威脅人類健康的最主要疾病之一，發(fā)病率和患病人數(shù)都呈逐年遞增的趨勢(shì)。關(guān)于糖尿病的治療，目前仍然沒(méi)有一種針對(duì)性強(qiáng)的藥物或方法能夠進(jìn)行治療，大多都是通過(guò)輔助性質(zhì)的治療來(lái)控制患者的血糖［1］;基于此，我院將以全程教育模式為研究切入點(diǎn)，討論其在糖尿病護(hù)理中的臨床效果，研究取得一定的收獲，現(xiàn)將研究過(guò)程報(bào)告如下:

1.　資料與方法

1. 1一般資料

選取我院2010年5月～2013年10月期間在我院住院治療的50例糖尿病患者為研究對(duì)象，經(jīng)診斷本組50例患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);其中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡23～76歲，平均年齡為( 52. 5±10. 8)歲;平均病程為( 7. 5±2. 8)年。采用隨機(jī)分組的方式將患者平均分成觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P＞0. 05)。

1. 2患者納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn): ( 1)患者及家屬對(duì)院方研究知情并自愿; ( 2)已被確診為糖尿病患者; ( 3)神志清醒，思維正常; ( 4)年齡＞18周歲。

排除標(biāo)準(zhǔn): ( 1)中途失訪; ( 2)患者伴有其他程度比較嚴(yán)重的并發(fā)癥; ( 3)精神障礙的患者; ( 4)不滿足納入標(biāo)準(zhǔn)中任意一條的患者。

1. 3方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育模式:詳細(xì)的來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)健康教育模式即在教育的時(shí)間選擇上無(wú)特殊性和針對(duì)性，對(duì)于患者提出的問(wèn)題給予及時(shí)回答。觀察組患者行全程健康教育模式:具體內(nèi)容為，通過(guò)靈活的實(shí)施路徑、制定健康教育路徑、教育效果評(píng)測(cè)等方式對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的全程化健康教育。自患者治療開(kāi)始，對(duì)兩組50例患者均行不低于1年的隨訪。

1. 4全程健康教育的路徑

1. 4. 1制定健康教育路徑

結(jié)合患者的基本情況和個(gè)人需求，對(duì)糖尿病教育資料進(jìn)行整理，從患者住院接受治療的那一刻開(kāi)始自始至終實(shí)行連續(xù)、機(jī)動(dòng)性強(qiáng)且有計(jì)劃的健康教育，在這其中醫(yī)生及護(hù)理人員根據(jù)患者的病情變化，酌情進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整。

1. 4. 2實(shí)施

( 1)教育所囊括的內(nèi)容涉及到飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、心理指導(dǎo)包括肝功能的測(cè)定等所有與患者病情發(fā)展相關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)資料; ( 2)教育方式，不能以傳統(tǒng)"大鍋飯"的方式對(duì)患者進(jìn)行教育，必須聯(lián)系到患者個(gè)體不同的情況，要結(jié)合患者的實(shí)際情況，進(jìn)行有針對(duì)性的方法選擇; ( 3)教育的時(shí)間，根據(jù)患者住院與否進(jìn)行院內(nèi)和院外兩種教育方法，院外教育主要采用的是患者門診隨訪和電話回訪兩種方式;院內(nèi)教則要具體憤青系統(tǒng)化教育、病變專項(xiàng)教育和具體注意事項(xiàng)教育三個(gè)方面，系統(tǒng)的有針對(duì)性的進(jìn)行。

2.　結(jié)果

2. 1兩組患者健康教育后餐后2h血糖比較

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的護(hù)理后，觀察組患者的餐后2h血糖值為( 8. 78±2. 09) mmol/L，對(duì)照組患者的產(chǎn)后2h血糖值為( 10. 01±2. 33) mmol/L，組件比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組( P＜0. 05)

2. 2兩組患者健康教育后空腹血糖比較

經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的健康護(hù)理后，觀察組患者的空腹血糖值為( 6. 82±1. 09) mmol/L，對(duì)照組空腹血糖值為( 7. 43±1. 63) mmol/L，組件比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組( P＜0. 05) .

2. 3兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)及問(wèn)卷調(diào)查，觀察組患者的護(hù)理滿意度為92. 00%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為74. 00%，兩組比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組( P＜0. 05)

3.　討論

結(jié)合臨床資料來(lái)看，糖尿病治療要向取得比較滿意的結(jié)果，患者就必須在血糖檢測(cè)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、飲食控制和健康教育［2］中都有所斬獲，本文重點(diǎn)涉獵的就是這五部分中的健康教育;相比于前面幾種治療行為，健康教育相對(duì)來(lái)說(shuō)是患者和醫(yī)護(hù)人員比較忽略的一部分，其原因無(wú)外乎兩點(diǎn)，作為患者來(lái)講由于自身專業(yè)知識(shí)的缺乏，其意識(shí)無(wú)法達(dá)到這個(gè)高度;作為護(hù)理人員來(lái)講，在專業(yè)知識(shí)充分的情況下，很多時(shí)候受限于醫(yī)療水平和資源不得不作出一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整;傳統(tǒng)的健康教育模式，在我看來(lái)它并不是以護(hù)理為基礎(chǔ)，在這種情況下所產(chǎn)生的護(hù)理行為，勢(shì)必缺乏針對(duì)性和實(shí)用性;結(jié)合研究結(jié)果來(lái)看，兩組患者在治療前臨床資料比較無(wú)差異，經(jīng)過(guò)相同的護(hù)理治療周期后，觀察組患者(全程健康教育)無(wú)論是在空腹血糖值、飯后血糖值、自我管理能力和護(hù)理滿意度上都明顯優(yōu)于對(duì)照組(傳統(tǒng)健康教育)，這也從側(cè)面反映出了，在糖尿病護(hù)理管理中引入全程健康教育模式，具有一定的臨床價(jià)值，方法值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

［1］柯秀菊.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［A］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)教育管理研討會(huì)暨2014國(guó)際糖尿病教育管理論壇會(huì)議摘要集［C］.中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)，2014，1( 3) :15－19.

［2］王淑華.芻議全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用［J］.糖尿病新世界，2014，2( 2) :139－140.

【中圖分類號(hào)】R473. 5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0284－02