陳偉達

(柳州市人民醫(yī)院 廣西柳州 545006)

某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射防護問題及對策解析

陳偉達

(柳州市人民醫(yī)院 廣西柳州 545006)

近年來，同位素在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛，同位素的應(yīng)用主要存在于醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科，但由于在使用同位素時，會產(chǎn)生對人體有害的電離輻射，因此，必須做好核醫(yī)學(xué)科的輻射防護工作，從而為工作人員及患者的身體健康提供保障。文章通過對某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科每個關(guān)鍵位置進行射線的測量，分析了當前該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射防護存在的問題，并提出了相應(yīng)的對策。

核醫(yī)學(xué)科;輻射防護;問題

前言

核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學(xué)科，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛，開展核醫(yī)學(xué)必然會涉及到輻射防護的問題。核醫(yī)學(xué)科的輻射源一般不是單一的輻射源，有時輻射源的種類多，位置分散，甚至每個檢查中的患者都是一個活動的輻射源，因此，核醫(yī)學(xué)科的輻射防護工作一定要做到謹慎、全面，不斷改進。

1.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射情況檢測

1.1 輻射檢測儀器及方法

為確定核醫(yī)學(xué)科輻射情況，對某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作場所進行全面檢測，所有使用的儀器均在檢定的有效期內(nèi)。在檢測過程中，采用BH3103X -γ便攜式巡測儀進行射線測量;在進行表面污染檢測時，采用PCM-100(α、β、γ)進行測量;對于個人計量檢測和LiF(Mg、Cu、P)熱釋光劑量計，采用FJ-377熱釋光劑量計進行測量。

1.2 檢測結(jié)果分析

該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科所用的輻射源可以分為密封源和非密封源兩種，密封源主要有241Am源、90Sr源、137Cs源;非密封源主要有131I源、99mTc源、125I源。經(jīng)過檢測，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的測量結(jié)果為：放射源庫的空氣比釋動能率范圍為0.12-0.26μGy/h，分裝室的空氣比釋動能率范圍為0.09-0.15μGy/h，分裝室操作位置的空氣比釋動能率范圍為3.19-4.03μGy/h，給藥室的空氣比釋動能率范圍為0.10-0.25μGy/h，治療室的空氣比釋動能率范圍為0.10-0.15μGy/h，骨密度室的空氣比釋動能率范圍為0.10-0.22μGy/h，放免室的空氣比釋動能率范圍為0.09-0.14μGy/h。核醫(yī)學(xué)病房表面污染檢測情況為：放射源庫的活度濃度為0.34-0.43Bq/cm2，分裝室的活度濃度為0.16-0.27Bq/cm2，操作者手的活度濃度為0.21-0.24Bq/cm2，給藥室的活度濃度為0.13-0.26Bq/ cm2，治療室的活度濃度為0.12-0.22Bq/cm2，放免室的活度濃度為0.14 -0.20Bq/cm2。敷貼器貯源箱表面100cm處，平均致輻射空氣比釋動能率為0.26μGy/h，在個人劑量調(diào)查中，參與調(diào)查的人數(shù)有10人，按照最長工作時間每年2000h計算出年個人有效劑量范圍為0.05-2.22mSv。

2.當前該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射防護問題討論

在該醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科目前沒有半開式防護通風(fēng)櫥，而按醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科最長工作時間為2000h/a進行計算，可以得出99mTc源操作人員的最大工作量為8.06mSv，比年個人劑量約束值5mSv高，但比年個人劑量限值20mSv低。因此，需要購買防護通風(fēng)櫥，通風(fēng)櫥投入使用之前暫時采用多人輪流作業(yè)。

敷貼器貯源箱表面韌致輻射空氣比釋動能率為0.26μGy/h(100cm 處)，比國家的相關(guān)標準限值低，但將個人受照有效劑量轉(zhuǎn)變?yōu)槟暧行┝浚l(fā)現(xiàn)最高的一人年有效劑量為8.88mSv，超出個人劑量約束值。因此，需要購買有機玻璃防護屏或者有機玻璃防護眼鏡，防護用品未使用之前暫時采取工作人員輪崗制。

3.醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科輻射防護對策

3.1 提高核醫(yī)學(xué)科人員對輻射防護的認識

在醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科工作中，輻射主要來源于接觸科內(nèi)放射污染源，但由于有些核醫(yī)學(xué)科的工作人員沒有接受過專業(yè)的輻射防護教育，加上輻射是無形的，因此，工作人員很容易在思想上麻痹，從而養(yǎng)成一些不良的習(xí)慣，例如分裝放射源時不戴防護手套、在出入標記室時，沒有換鞋，這些不良習(xí)慣很容易引起放射性污染。這就需要不斷提高對放射性污染的認識，提高工作人員的輻射防護意識，從而最大限度的減少放射污染［1］。

3.2 加大對含有放射性核素廢棄物的管理

醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科必須加大對含有放射性核素廢棄物的管理，對于核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的廢氣，需要經(jīng)過活性炭過濾處理后，才能進行排放;對于工作現(xiàn)場污染物的沖洗廢水，需要經(jīng)過衰變池儲存衰變，當放射性核素的活度低于相關(guān)標準后，才能排到污水排放管道中;對于沒有使用完的原液和高濃度廢水，需要集中收集起來進行處理，處理合格后，才能進行排放。

3.3進一步完善外照射防護措施［2］

醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科需要進一步完善外照射防護措施，在進行分藥操作時，工作人員必須嚴格的按照相關(guān)規(guī)定穿戴好防護手套、鉛帽、鉛衣，同時操作人員還要戴好專用的防護眼鏡，避免β射線照射工作人員的眼睛，在分藥過程中，工作人員還需要在通風(fēng)柜中進行操作。在分藥前，工作人員需要用鉛磚將藥液屏蔽，當分藥、派藥結(jié)束后，要及時將托盤等裝藥物品清洗干凈，最后工作人員還要在派藥完成后持續(xù)通風(fēng)一段時間，從而有效地降低放射性核素的活度［3］。

4.總結(jié)

輻射防護是醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科日常工作的重要內(nèi)容，輻射防護水平的高低直接影響到核醫(yī)學(xué)科的工作質(zhì)量，因此，醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科必須提高對輻射防護的認識，加大對含有放射性核素廢棄物的管理，進一步完善外照射防護措施，并積極的運用先進的防護技術(shù)，有效地提高核醫(yī)學(xué)科的輻射防護水平，為核醫(yī)學(xué)科的工作人員創(chuàng)建一個安全的工作環(huán)境，從而為核醫(yī)學(xué)科的持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

［1］周秀華.核醫(yī)學(xué)科放射防護的現(xiàn)狀及對策［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25 (11)：141-142.

［2］李長虹，劉德明，朱俊.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射防護水平初探［J］.職業(yè)與健康，2009，25(12)：1291-1293.

［3］楊曉光，賀強，王亮華等.某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科放射防護分析與探討［J］.中國輻射衛(wèi)生，2008，17(02)：178-179.

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1009-6019(2015)11-0013-02