于勝利

(黑龍江省齊齊哈爾市富?？h中醫(yī)院神經內科 黑龍江 齊齊哈爾 161200)

依達拉奉注射液治療60例急性腦梗死的臨床療效評價

于勝利

(黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣中醫(yī)院神經內科 黑龍江 齊齊哈爾 161200)

目的:分析探討依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法:將60例急性腦梗死患者隨機分成兩組進行對照分析。對照組30例患者進行常規(guī)性治療，實驗組30例患者在常規(guī)性治療的基礎上給予依達拉奉注射液，通過兩組的實驗數據比較分析實驗組與對照組的治療效果。結果:實驗組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者，且P＜0.05。結論:依達拉奉注射液治療急性腦梗死效果顯著，并且無明顯的毒副作用。

依達拉奉注射液;急性腦梗死;治療效果

急性腦梗死是中老年的常見病及多發(fā)病，是迄今為止人類死亡率最高的三大疾病之一。急性腦梗死［1］發(fā)病率及死亡率較高，且發(fā)病急，此疾病的防治日漸受到越來越多的人的重視。本院臨床采取依達拉奉注射液治療急性腦梗死病患，對急性腦梗死患者的治療達到了預期效果，具體的實驗如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院選取2011年3月至2012年7月收治的急性腦梗死患者60例，病患病情符合急性腦梗死的各項相關標準，男患者35例，女患者25例，年齡40－75歲間，平均年齡在(62.2±1.7)歲;病患都在發(fā)病后2天之內到我院接受住院治療，所接收患者經相關檢查被確診;患者的CSS評分都在24－42分間，把患者隨機分為兩組各30例。對照組:男性病患16名，女性病患14名，最高年齡75歲，最低年齡42歲，平均年齡63歲;實驗組:男性病患12名，女性病患18名，最高年齡73歲，最低年齡40歲。實驗組與對照組患者的性別、年齡及此病發(fā)病部位未見顯著差別(P＞0.05)，具可比性。

1.2 治療方法

對照組:常規(guī)藥物治療，靜脈滴注2次/天，連續(xù)使用14天作為一個療程;實驗組:常規(guī)藥物治療基礎上，應用依達拉奉注射液25mg加至0.9%生理鹽水100ml靜脈滴注，30min內滴完，2次/天，連續(xù)給藥2周/療程。實驗組與對照組兩組病患其余選用相同的治療措施。

1.3 療效評定標準

采用兩種不同的治療方法得到相關數據，對急性腦梗死患者治療前后的神經功能缺損情況進行評分。

治愈:病患神經功能缺損基本痊愈，與治療前神經功能缺損評分比較，效果顯著，降低了90% ～100%;

顯效:病患神經功能缺損得到顯著的緩解，與治療前神經功能缺損評分比較，效果明顯，降低了44% ～89%;

有效:病患神經功能缺損得到一定的緩解，與治療前神經功能缺損評分比較，效果一般，降低了17% ～43%;

無效:病患神經功能缺損未見成效，與治療前神經功能缺損評分比較，無任何變化，降低了≤16%。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據兩組實驗數據的對比，對其采取SPSS 17.0軟件，對實驗組和對照組兩組實驗數據的對比分析，以P＜0.05為差別具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 治療效果對比

結合兩組病患治療效果對照可知，對照組的顯效率是50%，實驗組的顯效率是70%，可看出使用依達拉奉注射液治療急性腦梗死效果顯著高于對照組的治療效果，并且具有統(tǒng)計學意義。結果如下表1。

表1 對照與實驗組病患治療效果的比較(%)

3.討論

急性腦梗死病世界范圍內的發(fā)病率為:140－200/10萬。其死亡率約為急性心梗的4－6倍，而且呈每年逐漸增高的趨勢。而我國急性腦梗死病患的發(fā)病率居世界平均水平，在急性腦梗病患中大約3/4的喪失基本勞動能力，2/5的病患重度致殘，男性病患的發(fā)病率高于女性病患情況也不樂觀。急性腦梗死的發(fā)病［2］是由于不同原因引起相應血管的閉塞、血液停滯造成缺氧而導致的局部組織的壞死，并因此使血管供應腦功能損害和神經病癥的一群臨床綜合征。其中腦血栓形成包括動脈硬化性，血管性等諸多原因引起的動脈管腔狹窄，使血管堵塞而造成的供血管區(qū)域神經功能障礙;腦栓塞，由循環(huán)系統(tǒng)中，其他部位的非血液成分等的脫落導致腦供應血管的堵塞等。就現在的醫(yī)療水平有以下幾種一般治療方法:控制血壓、顱內壓增高治療、溶栓治療、抗凝治療等。

依達拉奉注射液是一種腦保護劑，通過對急性腦梗死病患給予依達拉奉治療，其治療可以有效的緩解患者梗塞部位的血流量大幅度下降，控制患者的病情發(fā)展，并且還可以使NAA含量在急性腦梗死患者發(fā)病后腦中有顯著的升高，同時其能夠對患者自由基進行迅速地清除，在此基礎上抑制患者梗塞部位脂質過氧化，通過這些治療可以達到較好的治療效果，即抑制患者的腦細胞，并且還能夠控制患者血管內皮細胞，其最重要的一點為控制其神經細胞的氧化損傷［3］。通過實驗中接受常規(guī)性治療的對照組的急性腦梗死病患的治療效果和依達拉奉注射液治療的實驗組的急性腦梗死病患的治療效果實驗數據對比結果對照組的顯效率為50%，而實驗組的顯效率為70%，使用依達拉奉治療急性腦梗死病患的顯效率高于常規(guī)治療，證明在本院的臨床應用中依達拉奉對急性腦梗死有顯著的治療效果。

綜上所述，對于急性腦梗死病患予以依達拉奉治療能夠有效地保護神經，同時改善腦梗死病患的日常生活能力。可改善急性腦梗死病患的預后，值得在臨床推廣和應用。

［1］夏明，馮青根.舒血寧聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死臨床觀察［J］.吉林中醫(yī)藥，2013，33(4):368－370.

［2］毛俊杰.丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死58例臨床觀察［J］. 國際中醫(yī)中藥雜志，2010，32(6):507－508.

［3］周斌社，任敏，吳秀娟等.奧扎格雷鈉聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床療效研究［J］.中國美容醫(yī)學，2012，21(12):272－273.

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1009－6019(2015)11－0157－01