陸鳳蓮

摘 要：目的：探究?jī)嚎谱o(hù)理中使用家庭中心護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法：從我院2011年～2013年期間收治的患兒中隨機(jī)抽選出200例，其中隨機(jī)選擇100例作為研究組，進(jìn)行家庭中心護(hù)理干預(yù)，另外100例作為對(duì)照組，只給予普通護(hù)理措施，對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量總體滿意度為83.0%；對(duì)照組患兒總體滿意度為57.0%，兩組患兒滿意度比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：家庭中心護(hù)理干預(yù)在兒科護(hù)理中具有較好的臨床效果，能夠提高家屬的護(hù)理知識(shí)和患兒依從性，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理 家庭中心護(hù)理干預(yù) 效果研究

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）01（a）-0025-01

兒科也被人們素稱為啞科，由于病人都是兒童，其身體發(fā)育和思維能力遠(yuǎn)不及成人，患兒對(duì)于自身的不適不能夠很好的描述出來(lái)，且不能明確理解大人的意思，所以在護(hù)理工作方面與成人有很大不同，難度也更大，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義。當(dāng)前常規(guī)護(hù)理模式存在著一些問(wèn)題，常常會(huì)在工作中產(chǎn)生差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛。而家庭中心護(hù)理干預(yù)（FCC）是一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)家庭在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的重要作用，主要用于一些小兒慢性病的護(hù)理[1]，如腎病綜合征、小兒哮喘、腦癱等，具有更好的臨床效果，逐漸受到醫(yī)學(xué)界的重視。該研究通過(guò)將200例患兒隨機(jī)分成兩組，分別采用不同的護(hù)理方法，對(duì)比分析護(hù)理效果，探究?jī)嚎谱o(hù)理中使用家庭中心護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文從該院2011年-2013年期間收治的患兒隨機(jī)抽選出200例，其中有男孩111例和女孩89例，年齡在0.5～8歲之間，平均（4.5±0.7）歲。在所有患兒中隨機(jī)選擇100例作為研究組，進(jìn)行家庭中心護(hù)理干預(yù)，其中有男孩54例和女孩46例，平均年齡（4.7±0.5）歲；另外100例作為對(duì)照組，只給予普通護(hù)理措施，其中有男孩57例和女孩43例，平均年齡（4.4±0.8）歲。兩組患兒在性別、體質(zhì)、年齡等方面沒(méi)有明顯差別，都由家長(zhǎng)簽訂知情協(xié)議書(shū)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)所有患兒都給予營(yíng)養(yǎng)護(hù)理、心理護(hù)理、監(jiān)測(cè)生命體征、出院指導(dǎo)等普通護(hù)理措施，研究組患兒在此基礎(chǔ)上再給予FCC護(hù)理干預(yù)，包括：（1）對(duì)患兒家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)工作，部分家屬不了解或不懂得患兒疾病知識(shí)，所以對(duì)護(hù)理工作的參與積極性不高，全部由醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，這樣會(huì)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的降低，所以應(yīng)向患兒家屬教授患兒的治療與護(hù)理知識(shí)，培養(yǎng)家屬參與護(hù)理工作的積極性，綜合管理家屬工作，解決家屬不良情緒，努力優(yōu)化患兒家庭環(huán)境和教養(yǎng)模式，促進(jìn)家屬的榜樣作用；（2）對(duì)于患兒疼痛的護(hù)理要在常規(guī)工作基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患兒家屬的護(hù)理工作。首先要平靜個(gè)人心態(tài)，利用聽(tīng)音樂(lè)、講故事等方式分散患兒的注意力，以達(dá)到減少患兒疼痛體感的時(shí)間，減少患兒的哭鬧情緒，提高治療效果；另外在腎病綜合征、小兒哮喘、腦癱等一些小兒慢性疾病方面，F(xiàn)CC模式要求護(hù)士傳授患兒家屬相關(guān)護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家屬同患兒間的心理溝通，提高家屬對(duì)患兒的保護(hù)意識(shí)，延緩疾病進(jìn)展，提高患兒的依從性，達(dá)到提高治療效果，促進(jìn)患兒早日康復(fù)的目的。

1.3 效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS17.0軟件并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，方法采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量非常滿意為54.0%，滿意為29.0%，總體滿意度為83.0%；對(duì)照組患兒非常滿意為33.0%，滿意為24.0%，總體滿意度為57.0%，兩組患兒滿意度比較差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

兒科病人都是兒童，其身體發(fā)育和思維能力遠(yuǎn)不及成人，患兒對(duì)于自身的不適不能夠很好的描述出來(lái)，且不能明確理解大人的意思，所以在護(hù)理工作方面與成人有很大不同，難度也更大，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要意義[2]。當(dāng)前常規(guī)護(hù)理模式存在著一些問(wèn)題，常常會(huì)在工作中產(chǎn)生差錯(cuò)，引起醫(yī)療糾紛。而家庭中心護(hù)理干預(yù)（FCC）是一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是于1960年在美國(guó)最早提出，其核心概念是支持、尊重、靈活、信息、選擇、授權(quán)及力量，強(qiáng)調(diào)家庭在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中的重要作用，不僅僅強(qiáng)調(diào)以病人為中心，要突出家庭在護(hù)理中的作用，有了家庭的支持，能夠達(dá)到更好的效果，主要用于一些小兒慢性病的護(hù)理，如腎病綜合征、小兒哮喘、腦癱等，具有更好的臨床效果，逐漸受到醫(yī)學(xué)界的重視。

FCC模式中，護(hù)士所扮演的角色有所轉(zhuǎn)變，即從單純的護(hù)理工作人員轉(zhuǎn)變?yōu)榻】抵R(shí)的傳授者和調(diào)查者，促進(jìn)了護(hù)士和家庭之間的相互溝通。家庭在兒童疾病的護(hù)理中起到重要作用，因此應(yīng)注意家庭對(duì)患兒的影響，F(xiàn)CC的實(shí)施能夠明顯的提高護(hù)理質(zhì)量，有利于緩解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)療和諧，具有較重要的臨床意義[3-4]。該文研究結(jié)果顯示，研究組患兒對(duì)護(hù)理質(zhì)量總體滿意度為83.0%；對(duì)照組患兒總體滿意度為57.0%，兩組患兒滿意度比較差異明顯（P<0.05）。表明，F(xiàn)CC在兒科護(hù)理中具有較好的臨床效果，能夠提高家屬的護(hù)理知識(shí)和患兒依從性，促進(jìn)患兒康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 藺萃，許鳳霞，張永法.以家庭為中心的護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，4（2）：130-132.

[2] 朱琦.兒科家庭中心式護(hù)理現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2007，21（7）：1894-1896.

[3] 夏蓓君.以家庭為中心的護(hù)理模式在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究，2013， 27（4）：873-875.

[4] G. Zografos，D.Koulocheri，P. Liakou，M.Sofras，S.Hadjiagapis， M.Orme，V.Marmarelis.Novel technology of multimodal ultrasound tomography detects breast lesions[J].European Radiology，2013，23（3）：673-683.