郭蓉

(富順縣人民醫(yī)院 四川 富順 643200)

膽汁反流性胃炎是一種臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的消化道疾病，一般是因?yàn)椴扇∥盖谐g(shù)后患者胃部功能發(fā)生損害或者是原發(fā)性幽門(mén)括約肌功能不全而導(dǎo)致的，如果反流的膽汁到達(dá)胃內(nèi)，則會(huì)導(dǎo)致發(fā)生胃黏膜出血、水腫與糜爛等癥狀［1］。此疾病的臨床癥狀主要有體重減輕、腹瀉、腹痛與嘔吐等，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響［2］。本研究中主要探討分析了多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的臨床療效與復(fù)發(fā)率，現(xiàn)匯報(bào)如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取144例膽汁反流性胃炎患者，分為多潘立酮組(72例)和聯(lián)合用藥組(72例)，其中聯(lián)合用藥組中，男性患者為37例，女性患者為35例，其年齡為23 ～70 歲，平均為(45.9 ±3.6)歲;而多潘立酮組中，男性患者為34例，女性患者為38例，其年齡為21 ～72 歲，平均為(46.8 ±4.1)歲。全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

多潘立酮組患者采用多潘立酮實(shí)施治療，其劑量為每次10 －15 毫克，每天3 次，持續(xù)治療2 個(gè)星期。而聯(lián)合用藥組患者則在多潘立酮組的前提下，采用鋁碳酸鎂實(shí)施治療，其劑量為每次100 毫克，每天3 次，持續(xù)治療2 個(gè)星期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組患者以及對(duì)照組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)、處理，其中計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析比較兩組患者的臨床癥狀積分情況

在治療前，聯(lián)合用藥組患者的臨床癥狀積分同多潘立酮組進(jìn)行比較無(wú)顯著性差異(P ＞0.05);而治療14d 后，聯(lián)合用藥組患者惡心、上腹痛和腹痛積分均明顯低于多潘立酮組(P ＜0.05)。

2.2 分析比較兩組患者的膽汁反流情況

治療14d 后，多潘立酮組患者的膽汁反流次數(shù)為(67.8 ±13.1)次，最長(zhǎng)反流時(shí)間為(121.8 ±89.2)分鐘;而;聯(lián)合用藥組患者的膽汁反流次數(shù)為(59.2 ±11.9)次，最長(zhǎng)反流時(shí)間為(109.7 ±86.3)分鐘;對(duì)兩組患者的膽汁反流情況進(jìn)行分析比較，聯(lián)合用藥組患者反流次數(shù)明顯少于多潘立酮組(P ＜0.05)，但最長(zhǎng)反流時(shí)間比較無(wú)顯著性差異(P ＞0.05)。

2.3 分析比較兩組患者的疾病復(fù)發(fā)情況

多潘立酮組患者中，有15例患者存在著復(fù)發(fā)情況，其復(fù)發(fā)率為20.8%，而聯(lián)合用藥組患者中，有6例患者存在著復(fù)發(fā)情況，其復(fù)發(fā)率為8.3%其中聯(lián)合用藥組患者復(fù)發(fā)率也明顯低于多潘立酮組。

3.討論

隨著人們生活水平的提升，人們生活方式也發(fā)生了很大的改變，其中慢性胃炎的患病率也呈現(xiàn)著持續(xù)上升的趨勢(shì)，其主要發(fā)病因素為膽汁反流和幽門(mén)螺旋菌感染，其中最為關(guān)鍵的影響因素則是膽汁反流。膽汁反流會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生很大的傷害，由于膽汁內(nèi)含有大量的膽汁酸，如果反流則會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生很大的傷害，由此則對(duì)胃產(chǎn)生一定的傷害［3］?，F(xiàn)階段，臨床中診斷膽汁反流性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)主要是胃竇部存在較為明顯的炎癥，經(jīng)內(nèi)鏡顯示膽汁由十二指腸反流到胃竇部或者是胃內(nèi)膽汁檢測(cè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)比正常的高，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的影響。因此，臨床中應(yīng)該及時(shí)的采取有效措施對(duì)其進(jìn)行診治，從而使患者盡早得到康復(fù)。其中，鋁碳酸鎂是結(jié)合膽酸類(lèi)藥物，其不需要堿性環(huán)境就可以有機(jī)的與膽汁酸結(jié)合，以此有效的降低了對(duì)胃部產(chǎn)生的傷害［4］。而多潘立酮是作用在外周多巴胺受體的一種促胃腸動(dòng)力藥，其可以加快胃排空，使十二指腸更加協(xié)調(diào)的完成收縮，從而有效的對(duì)消化不良的癥狀進(jìn)行改善。聯(lián)合應(yīng)用多潘立酮與鋁碳酸鎂對(duì)膽汁反流性胃炎患者進(jìn)行治療，可以有效的對(duì)患者反流膽汁酸損害胃部的情況進(jìn)行改善，加快胃腸蠕動(dòng)，從而降低對(duì)胃部產(chǎn)生的傷害。

本組研究結(jié)果表明，治療14d 后，聯(lián)合用藥組患者惡心、上腹痛和腹痛積分均明顯低于多潘立酮組(P ＜0.05)，聯(lián)合用藥組患者反流次數(shù)明顯少于多潘立酮組(P ＜0.05)，但最長(zhǎng)反流時(shí)間比較無(wú)顯著性差異(P ＞0.05);聯(lián)合用藥組患者復(fù)發(fā)率(8.3%)也明顯低于多潘立酮組。

結(jié)語(yǔ):

綜上所述，多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的效果顯著，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 姚玉慶.用多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效觀察［J］.求醫(yī)問(wèn)藥(下半月)，2012，34(05):7 －10.

［2］ 晉相林，戚麟.枸櫞酸莫沙必利分散片聯(lián)合鋁碳酸鎂治療原發(fā)性膽汁返流性胃炎50例［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2011，16(12):134 －136.

［3］ 李東法，段京明.多潘立酮 鋁碳酸鎂 丙谷胺聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎72例療效分析［J］.山西醫(yī)藥雜志(下半月刊)，2010，24(6):103 －105.

［4］ 阮宏鵬.鋁碳酸鎂聯(lián)合蘭索拉唑及莫沙比利治療反流性食管炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，10(25):44 －45.