王雪蓮

(黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院 黑龍江 大慶 163712)

淺析老年患者心血管介入治療中舒適護(hù)理模式的臨床效果

王雪蓮

(黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院 黑龍江 大慶 163712)

目的：研究分析老年心血管介入治療患者使用舒適護(hù)理的效果。方法：2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治療的老年患者，隨機(jī)將這些患者分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，均有25例患者，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者增加舒適護(hù)理，根據(jù)兩組患者的臨床護(hù)理效果來(lái)進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床滿意度是97.2%，對(duì)照組患者的滿意度是70.2%。結(jié)論：心血管介入治療患者臨床中接受舒適護(hù)理能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，相對(duì)于一般護(hù)理而言，患者的滿意度也要高一些。

老年患者;舒適護(hù)理;心血管介入治療;護(hù)理措施;不良反應(yīng)

舒適護(hù)理在臨床中是一個(gè)整體性的護(hù)理，也是個(gè)性化的護(hù)理。舒適護(hù)理最終的目的就是讓患者獲得舒適感，改善患者的心理負(fù)面情緒，能夠讓護(hù)理體驗(yàn)更加良好［1］。心血管介入治療在老年群體中的發(fā)病率比較高，該疾病的病情發(fā)展也是非常快速的，術(shù)后患者一般都需要接受重癥監(jiān)護(hù)治療，因此老年心血管介入治療患者的護(hù)理選擇非常重要。此次根據(jù)我院的心血管介入患者使用舒適護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料2011至2013年我院共接收了50例心血管介入治療的老年患者，有男性35例，女性15例，最小患者是65歲，最大患者是83歲，將這些患者分組為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，均有25例患者。

1.2 方法對(duì)照組患者接受的是一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受的是一般護(hù)理和舒適護(hù)理，根據(jù)兩組患者的護(hù)理效果和滿意度來(lái)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.1 一般護(hù)理 在手術(shù)前做備皮，皮試，檢查生命體征，口服硝酸甘油、拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、鹽酸替羅非班、肝素、尿激酶等藥物，從而達(dá)到降低抗血小板凝聚、抗凝、調(diào)脂、降壓等作用;手術(shù)時(shí)給予中藥?kù)o脈滴注舒血寧達(dá)到活血化瘀的作用［2］;記錄采用的手術(shù)的方法：橈動(dòng)脈途徑47例，股動(dòng)脈途徑3例，以及所采用的器械材料：雷帕霉素藥物涂層支架：山東吉威醫(yī)療制品有限公司3.0～18，型號(hào)：指引導(dǎo)管：Cordis 6F，廠家：指引導(dǎo)絲：Runthrough Ns，規(guī)格：冠脈球囊：Maverick 2.0～20;手術(shù)后將患者送入ICU病房進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)，給患者進(jìn)行吸氧，根據(jù)患者的情況進(jìn)行使用藥物，觀察用藥后的不良反應(yīng)，檢測(cè)生命體征的變化，穿刺體制制動(dòng)24h，穿刺點(diǎn)局部沙袋壓迫6h。

1.2.2 舒適護(hù)理的措施①心理護(hù)理：心理護(hù)理對(duì)患者的心理狀態(tài)給予護(hù)理，包括了心理需求、尊重、安全感等等內(nèi)容。老年患者患病后會(huì)有焦慮的情緒，護(hù)理人員需要使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言來(lái)向其講解治療的過(guò)程，對(duì)一些注意事項(xiàng)進(jìn)行交代和叮囑。為患者講解的時(shí)候，不要急躁，要和藹，動(dòng)作輕柔，技術(shù)熟練，對(duì)患者的手術(shù)情況進(jìn)行觀察，掌握生命體征情況，對(duì)患者的感受進(jìn)行詢問(wèn)，提供針對(duì)性的心理護(hù)理。②生理護(hù)理：生理護(hù)理是通過(guò)對(duì)患者的身體感覺(jué)進(jìn)行護(hù)理，從溫度到濕度，從聲音到光線，都需要給予護(hù)理，讓患者能夠感覺(jué)到舒適。為患者整理病房，讓病房?jī)?nèi)保持干凈整齊，提供溫度和濕度監(jiān)控，提供舒適的體感溫度和相對(duì)濕度。患者臥床休息后，需要減少噪音，如果是白天還需要使用窗簾等來(lái)進(jìn)行陽(yáng)光的遮擋，平時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，讓患者的醫(yī)院生活感覺(jué)舒適，夜間進(jìn)行合理的護(hù)理安排，如果患者失眠，需要為患者使用鎮(zhèn)靜藥物來(lái)輔助睡眠。③排泄舒適的護(hù)理：老年患者的身體器官功能退化，胃部的蠕動(dòng)能力減弱，因此消化功能不是非常完好，經(jīng)常會(huì)有消化不良的癥狀產(chǎn)生，而且導(dǎo)致了患者的便秘，手術(shù)后要求患者臥床休息，避免對(duì)胃腸蠕動(dòng)產(chǎn)生不良影響，等其恢復(fù)到一定階段后可以下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，讓患者的飲食易消化，一些辛辣生冷額食物不能夠給患者食用，對(duì)患者的排便情況進(jìn)行了解，針對(duì)性的調(diào)整飲食，對(duì)于尿潴留的患者可以讓患者聽(tīng)流水聲，針灸、腹部熱敷等方法使之排尿，或者給予導(dǎo)尿。④如果患者的臥床時(shí)間比較長(zhǎng)容易發(fā)生褥瘡，要對(duì)患者提供按摩和翻身，對(duì)生命體征變化進(jìn)行了解。⑤提供心理支持，不要在患者的床邊進(jìn)行家庭經(jīng)濟(jì)困難的探討，會(huì)給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān)和壓力，盡可能來(lái)幫助患者緩解家庭困難，給患者提供心理安慰。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)全部利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布的，不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)［3］。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的傷口疼痛的2例，便秘的有1例，尿潴留的有1例，失眠的有2例。實(shí)驗(yàn)組患者的臨床滿意度是97.2%，對(duì)照組患者的滿意度是70.2%。

3.討論

心血管介入治療的患者使用舒適護(hù)理能夠有效的降低患者的不良反應(yīng)，相對(duì)于其他的普通護(hù)理來(lái)說(shuō)，患者的滿意度也有很大的提升。舒適護(hù)理模式是一個(gè)整體的，個(gè)性化的護(hù)理方式，采取舒適護(hù)理的目的也是為了讓患者的生理和心理都達(dá)到一個(gè)比較好的狀態(tài)，能夠避免治療和護(hù)理過(guò)程中的不愉快情況產(chǎn)生［4］，改善護(hù)患關(guān)系，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

［1］李玉華，彭梅先，劉會(huì)杰.老年冠心病患者經(jīng)股動(dòng)脈PCI術(shù)舒適護(hù)理的應(yīng)用［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2009，7(09)：1020-1021.

［2］蘇美銀，徐敏.微波聯(lián)合腹部按摩治療老年患者便秘的效果觀察［J］.當(dāng)代護(hù)士(專科版)，2011，(01)：109-110.

［3］李景壽.舒適護(hù)理對(duì)腦出血患者便秘的影響［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18(07)：1073-1074.

［4］張娜，鄧敏，陳世兵.舒適護(hù)理應(yīng)用于老年患者心電監(jiān)護(hù)的效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊)，2010，23(09)：3127-3129.

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