何湘昱

(吉林省柳河職工中等專業(yè)學(xué)校 吉林 柳河 135300)

近幾年來，我國人口逐步驅(qū)于老齡化，我國已成為老年化國家，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:2000 年，60 歲以上達1.33 億，占總?cè)酥械?0%以上，到21 世紀(jì)中葉，老年人口將達到4 億，占總?cè)丝诳倲?shù)的25%，即每4 個人中就會有一位是老人。在美國3 億人口中，每年因心臟病和腦卒死亡約80 萬，是死亡的主要原因。心血管疾病的老年人占主導(dǎo)地位，從64 歲到74 歲的人群開始，心血管疾病的發(fā)病率急劇上升?；加行难芗膊〉睦夏耆顺３霈F(xiàn)焦慮不安、煩燥、緊張等癥狀，作為護理這些老年心血管疾病患者的護理人員一定要做好護理工作，掌握老年人的生理及心里特點，做好老年人護理工作。

一、老年人生理及心理特點:

老年人首先是生理功能變?nèi)趿?。例如眼花，聽力變差，動作遲鈍等，這是感覺功能和運動功能變?nèi)醯谋憩F(xiàn)。此外，消化功能、呼吸功能、生殖功能以及其它各種功能也變?nèi)趿?。至于在形態(tài)上，循環(huán)系統(tǒng)和泌尿器官等也發(fā)生了退行性變化，皮膚起皺紋，毛發(fā)交白或脫落等。特別是老年人對環(huán)境變化和生活習(xí)慣變動的適應(yīng)能力很差，對外來的刺激抵抗力弱，容易受病菌侵襲和外力的傷害。而且，老年人一旦致病和受傷，則恢復(fù)能力極差，需要很長時間才能痊愈。

老年人心理變化首先表現(xiàn)為以自我為中心，關(guān)注自身健康，要求被重視，受尊敬，思維方式也開始變的刻板，性格內(nèi)向，不愿意和外界聯(lián)系，厭煩新事物，社會適應(yīng)性減退，過度依賴別人的照顧，時常以種種不適引起別人注意，希望得到別人的重視，從而導(dǎo)致生活能力退化，時常會焦慮，抑郁，精神情感變化日益明顯，有時會內(nèi)心空虛，常伴有自責(zé)、情緒多變、多疑、頑固的個性，有一點疾病就會常常焦慮不安，心神不寧等特點，對于心血管疾病的患者58%會出現(xiàn)抑郁情緒，16%會表現(xiàn)為煩燥不安。

二、老年人患心血管疾病的原因

1.飲食習(xí)慣

老年人缺乏人體正常功能的發(fā)揮，很多營養(yǎng)物質(zhì)的供給也越來越提高，當(dāng)缺乏維生素B 時就會使外周神經(jīng)而引起各種老年病癥狀，由于人們生活水平的提高，現(xiàn)在普遍存在的老年人營養(yǎng)過多，造成大多數(shù)老年人肥胖，也大大增加了心血管疾病的發(fā)病率。

2.缺乏運動

老年人合理的體育運動可以促進血液循環(huán)增強心肌機能，增強心臟的工作能力，還能減少脂肪堆積，現(xiàn)在很多老人缺乏有氧運動或者懶于運動，或有的老人不能堅持，都達不到鍛煉的效果。

3.睡眠不足

秋冬寒暖交替，人們往往得不到很好的睡眠，而休息不好是心腦血管疾病重要的誘因之一。很多老年人入睡困難，或睡眠中斷和再次入睡困難，睡眠質(zhì)量低，白天不穩(wěn)等失眠癥狀［1］，所以老年人要注意的問題是早晨不宜過早起床，中午要適當(dāng)休息，以補充體力。

三、護理方法

1.加強心理護理

對新入院的心血管患者我們要熱情接待，根據(jù)病情安排病房，病房一定要舒適、整潔、安靜，和老年人說話一定要注意語言的親切［2］，給病人留下良好的第一印象，交談時要面帶微笑，并輔以眼神的動作，或手勢等，還可以握著手或輕拍肩膀等動作，減輕病人的孤獨感和恐懼感，并以整治的儀表取得患者的信任，了解他們的心理狀況，對于老年人不明白的地方要給予耐心的解釋和誘導(dǎo)，還應(yīng)該及時的向患者介紹他們的病情，傳達一些治療方案，時間安排等信息，使患者不斷的調(diào)整心理狀態(tài)，使其維持一種良好的狀態(tài)，有利于患者病情的控制和康復(fù)。

2.重視生活護理

護理從業(yè)人員基本素心血管疾病一定要注意飲食結(jié)構(gòu)［3］，心血管病人易吃低鹽、低脂的食物所以在飲食習(xí)慣上要讓患 者多吃蔬菜水果和粗纖維食物，每次不能吃的太多，以少食多餐為主，多吃易消化的食物，防止其便秘，同時我們要注意觀察老人的用藥反應(yīng)，心穩(wěn)中老年人的體質(zhì)越來越差，所以用藥反應(yīng)和中年人也不會一樣，所以我們要關(guān)注用藥反應(yīng)，及時增減用藥劑量，心腦血管病患者活動強度要適量，避免過量的鍛煉活動，以減輕心臟負擔(dān)，對于高血壓的心腦血管病人應(yīng)堅持服用控制血壓等西藥，在此基礎(chǔ)上，輔以中藥治療常常也能起到事半功倍的效果。一定要注意觀察患 者血壓的變化。另外要注意保暖，防止感冒。

3.輔助健康指導(dǎo)

在治療過程中我們要給老年人做健康指導(dǎo)，如得病原因，各種病的發(fā)病原因，向病人及其家屬宣傳有關(guān)疾病知識和急救常識，鼓勵病人積極治療，按時吃藥，老人常常會誤服、學(xué)漏服藥物，或?qū)⑺巹┝坑浕欤悦看畏帟r如果家屬不在身邊，一定要堅持由護士指導(dǎo)來完成，如有不良反應(yīng)要及時處理，所以我們要求護理人員要加強培訓(xùn)做到"四心"即:細心、耐心、愛心、責(zé)任心。

最美不過夕陽紅，我們要對老年人的心血管疾病重視起來，不但要在生活上關(guān)心老人，在護理上也一定要做到象對自己的家人一樣，把關(guān)注老年人的健康做為我們的責(zé)任和義務(wù)，實現(xiàn)人類健康長壽的宏偉目標(biāo)，及時了解老年人生理及心量的變化。

［1］ 鐘秀玲，程徐研。現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學(xué)［M］北京:人民衛(wèi)生出版社，1995.71 -77

［2］ 周麗霞等，對老年人心血管疾病的護理體會。中外健康文摘，2009

［3］ 沈宏云 血管疾病的個性化護理 醫(yī)學(xué)信息2010