南東求，龔 澤，黃思杰

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 湖北 黃岡 438002）

論萬密齋于臨證醫(yī)學(xué)的杰出貢獻

南東求，龔 澤，黃思杰

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院， 湖北 黃岡 438002）

明末名醫(yī)萬密齋是一位杰出的臨證醫(yī)學(xué)家。精于兒科、婦科，通于內(nèi)外諸科，且于養(yǎng)生、酒疾論治，皆有精辟見解。其醫(yī)術(shù)精湛，一生救治患者數(shù)以萬計；醫(yī)德高尚，不論貧富親怨，一心赴救，深為世人崇敬，有醫(yī)圣之譽。據(jù)其平生著述，參閱有關(guān)史料，述其卓越貢獻，揚其學(xué)術(shù)思想，彰其醫(yī)史地位，旌其仁心仁術(shù)，以為杏林楷模。

中醫(yī)學(xué)史；醫(yī)學(xué)家；萬密齋；臨證醫(yī)學(xué)；學(xué)術(shù)貢獻

在我國醫(yī)學(xué)史上，臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，歷經(jīng)了漫長的積淀過程。漢末名醫(yī)張仲景在繼承《內(nèi)經(jīng)》諸先賢醫(yī)籍基本理論基礎(chǔ)上，結(jié)合自己臨床實踐，撰成《傷寒雜病論》，首次使祖國醫(yī)學(xué)理論與臨證實踐結(jié)合，從而奠定了臨證醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。此后臨證諸科，歷經(jīng)魏晉以來歷代醫(yī)家不懈探索，至明后期，均得到長足發(fā)展。其臨證醫(yī)家診治水平與臨證著述成果，均達到鼎盛時期。一代名醫(yī)萬密齋，便是這時期最有代表性的杰出的臨證醫(yī)學(xué)家之一。

一、厚實的國學(xué)根基

（一）出身醫(yī)學(xué)世家

萬全，字全仁，號密齋，譜名事全，別號通仙，又自稱江湖逸叟。湖北羅田大河岸人?？计渖淠?，諸載不一。傅沛藩等載1499～1582年［1］845，胡榮希據(jù)《萬氏宗譜》，所載相同［2］244-249。陳夢賚載1482～1579年［3］251，李今庸載1488～1578年［4］81，《羅田縣簡志》載1488～約1580年［5］33。萬氏出生醫(yī)學(xué)世家。祖杏坡，字蘭窗，譜名梅素，豫章（江西南昌進賢楊家山）人，以幼科聞名，早卒。父筐（1448～1529），字恭叔，號菊軒，譜名松壽，繼父業(yè)，著《痘疹心要》，明成化十六年（1480）客居羅田，娶蘄水陳氏為妻，后即安家羅田大河岸，醫(yī)術(shù)大行，傳為“萬氏小兒科二世”。全自幼受其家學(xué)影響，耳濡目染，于醫(yī)浸潤良深。

（二）深得名師嚴(yán)教

全自幼聰慧好學(xué)。父菊軒翁，有心傳以家學(xué)，卻反身傳家教之習(xí)，讓全先攻儒學(xué)，以奠國學(xué)根基。為使成才，不惜重金，于全16歲時，送至名師門下。時羅田巨儒張玉泉（名明道，嘉靖八年進士）、胡柳溪（名明庶，字功甫，嘉靖十一年探花），深通律歷史綱之學(xué)。父命師從張、胡二先生。全勤奮好學(xué)，于律歷史綱、詩詞歌賦，皆得先生之傳，尤得張氏賞識，為張氏愛徒。三年學(xué)成，通過童生入學(xué)考試，為儒學(xué)生員，24歲即為廩膳生。然歷鄉(xiāng)試三次未中。末次入考前，于嘉靖八年正月（1529），父筐治愈全之長子邦忠痘診后，不久辭世。全守孝至三年（1531），為求補考，倉促應(yīng)試，終未如愿，遂志于醫(yī)。全雖未入仕，然其國學(xué)得名師嚴(yán)教，根基扎實，為日后臨證與著述奠定了厚實基礎(chǔ)。

二、浩博的臨證著述

萬氏醫(yī)學(xué)著作，雖至萬全廣傳于世，然其著述實積三世臨證而成。其著述浩富，史上罕見。萬氏以兒婦科聞名于世，然據(jù)其著述所見，涉及領(lǐng)域之廣，通內(nèi)外諸科及養(yǎng)生，而以酒疾論治專著，更為中醫(yī)臨證學(xué)罕見。萬氏醫(yī)書雖經(jīng)年移代革，卻因其臨證效驗高而廣傳不衰。明嘉靖時，民間即有萬氏醫(yī)書手抄本流傳。自隆慶有孫應(yīng)鰲首刊《痘疹心要》刻本后，萬氏醫(yī)書種類逐增，流傳漸遠，影響日盛。迄今為止，萬氏醫(yī)書，已流傳日本、朝鮮，受到國外醫(yī)界重視。

萬氏醫(yī)書刻本，現(xiàn)存最早最全者為萬達本。萬達是萬全玄孫。其書為《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》，即清順治年間由萬達輯刻的“萬氏全書”。1979年，羅田縣衛(wèi)生局組織專班，以“萬達本”為基礎(chǔ)，搜集整理校注出版《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》，共計13種，分別是：《萬氏家傳保命歌括》《萬氏家傳幼科發(fā)揮》《萬氏家藏育嬰秘訣》（亦名《育嬰家秘》）《萬氏秘傳片玉心書》《萬氏秘傳片玉痘疹》《萬氏秘傳痘疹心法》《萬氏婦人科》（亦名《萬氏女科》《女科要言》）《萬氏家傳廣嗣紀(jì)要》《萬氏家傳傷寒摘錦》《萬氏家傳養(yǎng)生四要》《萬氏家傳幼科指南心法》《萬氏秘傳外科心法》《萬氏家傳點點經(jīng)》（以下為行文簡便，均以各書名關(guān)鍵詞代之）。于1981至1986年間，由湖北科學(xué)技術(shù)出版社、湖北人民出版社，分別以單行本出版。書名均冠以“萬氏家傳”或“萬氏家藏”“萬氏秘傳”字樣。原萬達本及其后視履堂、清畏堂、忠信堂所刊《萬氏全書》，均為10種，108卷。此次則以前者為基礎(chǔ)，取出原《幼科》2卷，替之《幼科》增訂本4卷；取出《女科》3卷，替之《女科》增訂本4卷，并在10種之外，復(fù)補輯3種，即刻本《幼科指南》2卷、舊抄本《外科心法》12卷、從未刊行手抄本《點點經(jīng)》4卷，總共13種，129卷。此是第一套收輯萬全著作最全者鉛印本，為全面保存、傳播萬全著作，作出了重大貢獻。此書出版后，全國各地引起強烈反響。1990年，該書參加國家中醫(yī)藥管理局在京舉辦首屆“中國中醫(yī)藥文化博覽會”，榮獲“神農(nóng)杯”銅獎［6］204-248。

1999年，中國中醫(yī)藥出版社成立“明清名醫(yī)全書大成叢書編委會”，編輯出版《明清名醫(yī)全書大成》系列叢書?！度f密齋醫(yī)學(xué)全書》即列入?yún)矔?0家之內(nèi)。主編是傅沛藩、姚昌綬、王曉萍。此“全書”，亦以萬達刻本為底本，共10種，108卷，除《萬氏女科》冠以“萬氏”字樣外，余之九種皆無“萬氏”字樣。書末收有《萬密齋醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想研究》一文，對萬密齋臨證醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)思想，進行全面深入研究，尤具學(xué)術(shù)價值［1］845-861。

三、臨證醫(yī)學(xué)的卓越貢獻

（一）兒科的杰出貢獻

萬氏三世為醫(yī)，至萬全尤以兒科著稱。《萬密齋醫(yī)學(xué)全書》10種，其中有五種專為兒科立論：《育嬰》《心書》《幼科》《心法》《痘疹》，深為后世醫(yī)家推崇。對兒科學(xué)的發(fā)展，做出了杰出貢獻。述其學(xué)術(shù)要者有六。

1.重視先天，提出調(diào)護“四養(yǎng)”說

萬氏據(jù)長期臨床觀察，認為父母體質(zhì)強弱，對于幼兒稟賦尤為重要。《幼科》述：“人之有生，受氣于父，陽之變也；成形于母，陰之合也。陰陽變合而成其身?！薄胺蚰信軞庥诟?，成形于母。故父母強者，生子亦強；父母弱者，生子亦弱?！保?］9對此，萬氏提出“四養(yǎng)”觀點［1］463-471：一者預(yù)養(yǎng)以培其元。為父母者，宜預(yù)先攝養(yǎng)身體，為后代出生時有充足先天元氣做好準(zhǔn)備。此即調(diào)元之意。二者胎養(yǎng)以保其真。母于孕期當(dāng)時時謹(jǐn)節(jié)，注意飲食調(diào)攝，情緒穩(wěn)定，房勞適度，方免胎兒生疾。此即保胎之道。三者蓐養(yǎng)以防其變。蓐，草席也。此指產(chǎn)婦坐月期間護養(yǎng)。應(yīng)使母嬰得到全心調(diào)護。此即護產(chǎn)之法。四者鞠養(yǎng)以慎其疾。萬氏十分強調(diào)嬰幼兒衛(wèi)生保健、精神調(diào)攝和幼兒早期教育，皆極為重要。重視幼兒身心健康和心理，遵循發(fā)育規(guī)律。萬氏早在400余年前提出這種觀點是極為可貴的，完全符合現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育的科學(xué)觀點。

2.掌握特點，創(chuàng)立發(fā)病“三因”說

《幼科》述，小兒“氣血未定，易寒易熱”“腸胃脆薄，飲食易傷；筋骨柔弱，風(fēng)寒易襲”［1］2-6，“體性乃純陽”，發(fā)病則“易虛易實”。萬氏據(jù)小兒發(fā)病特點，首次提出“三因”說：一為外因所致：衣太厚則熱，太薄則冷，過熱過冷，均能致傷。二為內(nèi)因所致：乳多則飽，乳少則饑，過饑過飽，皆能致傷。三者不內(nèi)外因所致：客忤中惡，墜仆折傷。因此萬氏要求：應(yīng)順應(yīng)天時，適其寒溫，使之不傷冷傷熱。喂養(yǎng)謹(jǐn)慎，宜節(jié)飲食，使之不傷饑飽。若能“調(diào)護之謹(jǐn)，愛惜之深，必?zé)o縱弛之失矣”［1］556-557。這對小兒保健與疾病防治，具有重要的指導(dǎo)意義。

3.推重先賢，倡導(dǎo)“有余不足”論

宋兒科圣手錢仲陽認為小兒“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，元名醫(yī)朱丹溪倡“陽有余陰不足”論，金名醫(yī)李東垣認為“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，萬全深研諸賢理論，結(jié)合臨證經(jīng)驗，首次提出小兒五臟有余不足論，進一步揭示小兒五臟生理與病理特點，并成為兒科臟腑辨證論治的理論依據(jù)。其五臟有余與不足是：肝心常有余，脾肺腎常不足。萬氏認為：兒之初生曰芽兒，如草木之芽，其氣方盛，故肝有余；心屬火，旺于夏，所謂壯火之氣，故亦有余；兒之初生，以母乳為食，水谷未入，其氣尚弱，故脾常不足。肺為嬌臟，難調(diào)而易傷，故肺常不足。腎主虛，是父母有生之后，其稟氣不足，故腎常不足［1］475。臨證宜據(jù)虛實而調(diào)治。

4.幼兒診治，四診合參尤重望診

兒科向有啞科之稱。乃因幼兒口不能言，或言而不準(zhǔn)，而幼兒脈氣未充，又難以為憑，是以萬氏經(jīng)細心觀察，據(jù)“口不能言，脈無所視”［7］5的幼兒特點，臨證診治，特別注重望診，提出“唯形色以為憑”診法。其《心書》辨幼兒形色，分列多篇闡述，首列《活幼指南賦》，論述幼兒形色，尤為精辟，尚列《辨虎口指脈紋訣》《察形色之圖》《觀形色總論》等分述其詳。其《幼科》書中亦列多篇，如《入門審候歌》《觀面部五色歌》，而《指南賦》一篇，亦列其內(nèi)。萬氏強調(diào)“惟形色以為憑，竭心思而施治”“凡看小兒疾病，先觀形色，而切脈次之”［1］401-411。萬氏在強調(diào)望診的同時，仍注重中醫(yī)四診合參，言：“望聞問切，醫(yī)家之大法也”“兒有大小之不同，病有淺深之各異。觀形察色之殊，望聞問切之間，若能詳究于斯，可竭神圣工巧者矣?！保?］2萬氏的精辟論述，為兒科診斷學(xué)發(fā)展作出了貢獻。

5.恪守病機，完善五臟證治學(xué)說

萬氏繼承前賢，在遵循仲陽兒科理論、東垣脾胃學(xué)說，并結(jié)合臨證經(jīng)驗，使兒科五臟證治理論臻于完備。《育嬰》以五臟分類，基于各臟生理病理特點，詳論五臟辨證原則與治療大法，示以規(guī)矩?！队卓啤芬晕迮K為綱，病證為目，以五臟各自主病、兼證及所生病，分別統(tǒng)領(lǐng)具體病證。萬氏五臟分證法，提綱挈領(lǐng)，尤適于臨證應(yīng)用，亦便于后人學(xué)習(xí)。臨證治療，尤注重脾胃調(diào)理。據(jù)幼兒“心肝常有余，肺脾腎常不足”特點，于補瀉中對諸臟各有側(cè)重，提出“心肺脾三臟有補有瀉，肝則有瀉無補，腎則有補無瀉”原則，并說：“人以脾胃為本，所當(dāng)調(diào)理，小兒脾常不足，尤不可不調(diào)理也。調(diào)理之法，不專在醫(yī)，唯調(diào)乳母，節(jié)飲食，慎醫(yī)藥，使脾胃無傷，則根本常固矣?！保?］103此于臨證診治中，尤具指導(dǎo)意義。

6.仁心妙術(shù)，擅治驚疳麻痘諸證

擅治小兒驚疳麻痘諸證，乃萬氏三世之長，且皆有創(chuàng)見。驚風(fēng)有急慢之別。急驚風(fēng)有“三因”：外感邪熱、濕熱宿食停滯、驚恐類，三者皆可生熱化火，熱極引動肝風(fēng)，發(fā)為急驚，故急驚宜從肝治。慢驚風(fēng)，多因脾胃虛損所致，治當(dāng)補脾健中。萬氏善以小建中湯、調(diào)元湯等方，調(diào)養(yǎng)小兒脾胃。疳證是“小兒科之極病”，雖五臟有異，然“皆脾胃之病也”。其病情頑固，遷延難治，是為兒科病中之惡候。治療時如病在初期，實證明顯者，重在消積；虛實并見者，方可攻補兼施；虛象畢現(xiàn)者，應(yīng)重補脾益氣。麻疹一證，萬氏析其病因，言“診雖胎毒，多帶時行，氣候暄熱非令，男女傳染而成。”［1］671指出麻疹病因多為天行癘氣傳染，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識一致。析其病理病機，認為“疹小而碎密者，少陰心火也。陰道常乏，故小而密。心火旺則肺受之，治疹先以肺為主?！保?］823。治療強調(diào)，治麻用藥，當(dāng)審時令。痘瘡，亦名天花。萬氏以大量篇幅，分別對其預(yù)防、診斷、療治、預(yù)后等皆有詳論。尤對痘后余毒、痘瘡逆證，分別提出治法與方藥，頗有臨證實用價值。

（二）婦科的突出貢獻

萬氏于婦科學(xué)的貢獻，主要有《婦人科》《廣嗣》。萬氏運用臟腑學(xué)說理論，闡述婦女生理、病理特點，于調(diào)經(jīng)、種子、胎前、產(chǎn)后保養(yǎng)和疾病治療等，皆有新見解，后世醫(yī)家多有評述。熊傳?！抖鯑|四大名醫(yī)》評述最為詳細。傅沛藩等則從調(diào)經(jīng)、妊娠、產(chǎn)病三者進行評述，尤為精辟。

1.調(diào)經(jīng)注重情志、體質(zhì)與痰濕，治以理氣補心脾為主

其一，初診其病，歸于“三因”：一曰心脾兩虛，宗于《內(nèi)經(jīng)》之說：“二陽之病，發(fā)于心脾，女子經(jīng)病?！倍粵_任損傷，多因“女子之性，執(zhí)拗偏急，忿怒妒忌，以傷肝氣。肝為血海沖任之系，沖任失守，血氣妄行”，致生其疾。三曰脂痰凝塞，“惟彼肥碩者，膏脂充滿，元室之戶不開，挾痰者痰涎壅滯，血海之波不流。故有過期而經(jīng)始行，或數(shù)月而經(jīng)一行，及為濁為帶為經(jīng)閉，為無子之病”。其二，辨證注重“三要”。導(dǎo)致婦女月經(jīng)病，析其病機，應(yīng)重視女子情志、體質(zhì)、痰濕三者影響，繼而據(jù)其體質(zhì)胖瘦施以治療。而對于痰阻所致月經(jīng)不調(diào)者，辨證要點有三：一者多見于體質(zhì)肥碩或素體多痰濕女子。二者除見經(jīng)候不調(diào)之見證外，必兼有痰濕為患之其他見證。三者用調(diào)肝腎、理氣血等法無效者。其三，概之調(diào)治大法，辨證施治，以平為期?！秼D人科》明確提出：“大抵調(diào)治之法，熱則清之，冷則溫之，虛則補之，滯則行之，滑則固之，下陷則舉之，對癥施治，以平為期?！薄半S其癥而用之，鮮有不效者矣”［8］3-4。

2.妊娠強調(diào)擇時、優(yōu)生與養(yǎng)胎，治以清熱益脾胃為主

萬氏從種子、胎養(yǎng)與養(yǎng)胎三方面闡述。一是種子宜有法。首先強調(diào)，凡“生育者，必陽道強健而不衰，陰癸應(yīng)候而不愆。陰陽交暢，精血合凝，而胎元易成矣。”要求“種子者，男則清心寡欲以養(yǎng)其精，女則平心定氣以養(yǎng)其血，補之以藥餌，濟之以方術(shù)，是之謂人事之當(dāng)盡也”［8］15-17。萬氏種子、優(yōu)生之論，至今仍具有重要意義。二是重視胎養(yǎng)，定法六條。胎養(yǎng)，指婦人孕期，應(yīng)注意自身保養(yǎng)及宜忌，以利于腹內(nèi)胎兒護養(yǎng)。傅沛藩諸先生認為，歷代婦科醫(yī)家雖皆重視胎養(yǎng)，然以萬氏胎教內(nèi)容更為完善、系統(tǒng)，亦符合現(xiàn)代“圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)”要求。并強調(diào)受胎之后，宜重胎養(yǎng)，戒者有六，不可少犯。即戒房事，節(jié)飲食，調(diào)七情，適起居，慎醫(yī)藥，重禁忌。三是孕期患病，宜清熱養(yǎng)胎，施治宜重脾胃。強調(diào)“孕婦有疾，只以和胎安胎為本，所感外傷內(nèi)傷之癥，以末治之”。認為安胎要在清熱養(yǎng)血，曰：“黃芩安胎圣藥，清熱故也。謂溫經(jīng)之藥可養(yǎng)胎氣，誤人多矣?！倍梆B(yǎng)胎全在脾胃”［8］20-21。三是產(chǎn)后宜分辨虛實、敗血與聚散，治以行滯補氣血為主。萬氏積有豐富的婦產(chǎn)科經(jīng)驗，對產(chǎn)后病治療論述精辟，可謂發(fā)前人之未發(fā)。認為失血致虛，敗血成瘀。其虛證多因產(chǎn)時失血過多，沖任受傷，導(dǎo)致氣血兩虧，臟腑虛弱而致病。其實證多因產(chǎn)時敗血未及時排出體外，流散臟腑經(jīng)絡(luò)而致病患。對此提出：血虛宜補，敗血宜除。萬氏于婦科病病因、病機及辨證施治，見解獨到。其家傳不少婦科驗方，至今仍廣泛應(yīng)用臨床，對后世產(chǎn)生了重大影響。

（三）養(yǎng)生學(xué)的重大貢獻

養(yǎng)生歷來為醫(yī)家所重。自春秋戰(zhàn)國以來，隨著人們對養(yǎng)生學(xué)的探索，養(yǎng)生思想與方法不斷進步，養(yǎng)生理論逐漸形成，養(yǎng)生著作亦不斷出現(xiàn)。萬氏《養(yǎng)生》刻本流傳后，尤為世人所重。建國后，醫(yī)類高校中國醫(yī)學(xué)史教材，凡涉及養(yǎng)生內(nèi)容，均要論及萬氏養(yǎng)生理論，足見萬氏于養(yǎng)生學(xué)的貢獻，深為世人矚目。

《養(yǎng)生》列于萬氏醫(yī)學(xué)全書之首，可見養(yǎng)生重要。序曰養(yǎng)生宜“屏嗜好，適寒暄，順翕張，調(diào)滋滲”，故名“四要”。該書五卷，分寡欲、慎動、法時、卻疾四方面論述養(yǎng)生之道與養(yǎng)生之法，收載療病強身方劑與萬全養(yǎng)生驗方，可謂攝生保健、延年益壽的專著。萬氏強調(diào)：“養(yǎng)生之道，只要不思聲色，不思勝負，不思得失，不思榮辱，心無煩惱，形無勞倦，而兼之以導(dǎo)引，助之以服餌，未有不長生者也。”［9］61其養(yǎng)生觀與養(yǎng)生法，概之有：寡欲清心，固精養(yǎng)腎。飲食有節(jié)，清淡為宜。情發(fā)中和，恬愉舒泰。和于陰陽，順應(yīng)自然。未病先防，慎于醫(yī)藥［6］238-241。

（四）首撰酒疾專著，警世以生命為重

酒的發(fā)現(xiàn)與使用，在醫(yī)學(xué)史上有著重大意義。其早期多用于祭祀與病痛醫(yī)治。《素問》載酒在古時“邪氣時至，服之萬全”，《漢書》有酒為“百藥之長”之說。因酒能通血脈、行藥勢，少量飲用，對人體有一定的興奮或強壯作用。而歷代醫(yī)家則認識到酒是多種疾病的致病因素，但論治酒疾專著卻罕見。萬氏《點點經(jīng)》，輾轉(zhuǎn)傳抄，流傳鄂東民間。至1986年，由湖北科學(xué)出版社出版后才廣傳于世。全書四卷，分別對酒病病因、病機、辨證、治療作了全面論述。

其論述要點：一是酒性濕熱，其“毒邪”為致病之因。酒之味辛苦甘，節(jié)而少飲，不致大害。若“不知厭足，日進月深，火毒侵耗”，則會使人“氣血俱傷，無病不作”。這是因酒病致害，非一般濕熱之邪，而是“酒毒”所致。萬氏明確指出“酒毒濕熱非常，肆意痛飲，臟腑受害，病發(fā)不一”。此與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不謀而合。二是酒毒慓悍，故能遍及臟腑經(jīng)絡(luò)，故強調(diào)若“飲酒過多，毒傷焦火，邪毒流注，脾胃染毒，分發(fā)五臟六腑，積害日深，邪愈猖獗”。對此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已得到充分證實。正因如此，書列酒門三十證，分別辨證論治。 三是審因論病，詳辨酒癥雜病，對癥處方用藥以治。強調(diào)諸病之因，雖均為邪傷正氣、臟腑功能失常所致，然酒毒傷人，遠甚于它邪，往往多臟腑同時受害。因此一旦發(fā)病，諸病蜂起，可謂變化莫測。故對酒毒引起諸病，一一辨疑析惑。四是治法靈活，酒病注重解毒。萬氏廣集前賢療酒病之精華，結(jié)合臨證實踐，明確提出酒病治療總則：“不外散寒、養(yǎng)血、和氣、開導(dǎo)?！边@對臨證治療，具有重要的指導(dǎo)意義。萬氏撰此專著，論治酒病，所述理法方藥，已廣為杏林推崇。而萬氏借此書，亦力勸世人飲酒當(dāng)慎：“若問酒病實難言，貪酒無厭病之源。量無大小皆為害，一時觸發(fā)受熬煎。”［12］1隨著社會發(fā)展，人民生活水平提高，酒為常用之品，其潛在危害亦悄悄進入人們生活。如過量飲用，對人的健康危害頗大，導(dǎo)致種種疾病產(chǎn)生。對此，將酒疾作為疾病進行研究，有效防治酒病發(fā)生，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

四、歷代醫(yī)家的評價

萬密齋臨證醫(yī)學(xué)著述，隨著歷代醫(yī)家的臨證檢驗和深入研究，其臨證醫(yī)學(xué)自明迄今，由國內(nèi)而至國外，愈來愈廣受醫(yī)界重視，愈來愈得到社會的廣泛肯定。中外有許多專家學(xué)者著文評述。

明末醫(yī)家王肯堂、張景岳、武之望及清醫(yī)家沈金鰲，分別在其《證治準(zhǔn)繩》《景岳全書》《濟陰綱目》和《沈氏尊生書》中，均以不同篇幅摘引萬氏觀點及有關(guān)治則。清醫(yī)家陳復(fù)正輯著《幼幼集成》，萬氏麻痘專論竟占去三分之一篇幅，并指出：“痘科之書，如馮氏、翟氏、陳氏、萬氏，又以萬氏明顯，可以濟急?！蔽鞑矛樥J為萬氏“按方劑藥，亦可立起沉疴，真壽世之金科也”［8］6。清代出版《古今圖書集成》，萬氏醫(yī)書大部分分冊均被收輯編入。日本、朝鮮等國醫(yī)藥學(xué)者湯本求真、丹波元胤、丹波元堅、許浚分別在所著《皇漢醫(yī)學(xué)》《醫(yī)籍考》《雜病廣要》《東醫(yī)寶鑒》中，對萬氏學(xué)說皆作了不同程度引用與考證。而日本古方醫(yī)家鼻祖、名古屋玄醫(yī)（丹水子）評《痘疹》說：“世稱痘疹書者許多，然不若此書之本仲景、河間、東垣、丹溪、錢陳二氏，又搜集群書，痘疹一科無遺，簡而要?！保?］222其評價之高，足見萬氏痘疹著述，在日本的廣泛傳播與重大影響。

國內(nèi)現(xiàn)當(dāng)代評述者更是枚不勝舉。陳夢賚評其《心法》：“闡發(fā)幽微，辨釋痘疹的虛實異同，用藥補瀉機變相互為用，尤關(guān)重要；且參考百家，審證立方都能窮竟源委，真是痘疹家的正法?！薄皵?shù)百年來，萬氏小兒科有名于世。萬全精于治病，著作等身，對祖國醫(yī)學(xué)有相當(dāng)貢獻?！保?］251-253吳鴻洲評其《幼科》“論述小兒生理病理特點，頗有發(fā)明，至今仍為兒科醫(yī)家所推崇?！保?0］115梁永宣言《婦人科》論述90余種婦產(chǎn)科常見病證，評其“論理精當(dāng)，所列方藥多為家傳秘方和作者多年臨證經(jīng)驗方，并附有驗案，簡明實用?！痹u《養(yǎng)生》“是攝生保健、延年益壽的專著”［11］153，具有很強的實用價值。李今庸贊萬全“不僅醫(yī)療技術(shù)精湛，而且醫(yī)德十分高尚。”“以活人之心，不計宿怨，千方百計救治冤家小兒危重病證”，萬氏“許多不辭勞苦、不計名利，為民治病的事例，在人民群眾中傳為佳話。”“是一個深受人民愛戴的名醫(yī)?！痹u“萬氏業(yè)醫(yī)，勤求古訓(xùn)，博覽群書，善于取諸家之長，又勇于實踐，大膽創(chuàng)新。他精通內(nèi)、外、婦、兒等科，素以兒科馳名，尤因精治痘疹而著稱于世。”［4］81-89熊傳海評萬氏醫(yī)書，“實踐性強，論述精辟，辨證準(zhǔn)確，方簡切用，內(nèi)容豐富，歷400余年而不衰，對后世有很大的影響?！保?］246

綜上所述，足見萬氏臨證醫(yī)學(xué)在中外醫(yī)界享有崇高地位。

五、結(jié)語

漢張仲景承《內(nèi)經(jīng)》之旨，以六經(jīng)立法，創(chuàng)辨證論治，撰《傷寒雜病論》，為千古杏林立救治之法，成方書之祖，為杏林之圣。萬全亦宗《內(nèi)經(jīng)》之旨，潛心臨證診治，通內(nèi)外兒婦諸科及養(yǎng)生學(xué)，尤精婦兒科，救人以萬計。后人尊張仲景為醫(yī)圣，而萬密齋亦譽為醫(yī)圣，兩位名醫(yī)皆是偉大的臨證醫(yī)學(xué)家，為千古敬仰。

綜觀萬氏諸科所述，其著述與學(xué)術(shù)思想，可謂源清流潔，根盛葉榮，涉及兒婦內(nèi)外諸科及優(yōu)生優(yōu)育、延齡廣嗣、養(yǎng)生保健，堪稱博大而精深。其著述之精博，承前啟后，闡揚古義，務(wù)實求是，頗多創(chuàng)見，于明清臨證醫(yī)學(xué)影響深遠；因其理法方藥齊備，施治靈活，實用性強，于當(dāng)代及后世中醫(yī)藥理論研究與臨證診治，亦具有重要的參考價值。鑒于此，深入探討萬氏醫(yī)學(xué)以發(fā)揚光大，為人類造福［1］861，應(yīng)是責(zé)無旁貸，其旨深遠。而杰出的臨證醫(yī)學(xué)家萬密齋，將隨其不朽著作而千古，將隨人類生命而永生！

［1］傅沛藩，姚昌綬，王曉萍.萬密齋醫(yī)學(xué)全書［M］.中國中醫(yī)藥出版社，1999.

［2］胡榮希.醫(yī)圣萬密齋傳［M］.華中科技大學(xué)出版社，2012.

［3］陳夢賚.中國歷代名醫(yī)傳［M］.科學(xué)普及出版社，1987.

［4］李今庸.湖北醫(yī)學(xué)史稿［M］.湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1993.

［5］羅田縣人民政府編［M］.羅田縣簡志，1981.

［6］熊傳海.鄂東四大名醫(yī)［M］.中醫(yī)古籍出版社，1998.

［7］明·萬全（密齋）.萬氏家傳幼科發(fā)揮［M］.湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1986.

［8］明·萬全（密齋）.萬氏婦人科［M］.湖北人民出版社，1983.

［9］明·萬全（密齋）.萬氏家傳養(yǎng)生四要［M］.湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1984.

［10］吳鴻洲.中國醫(yī)學(xué)史［M］.上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010.

［11］梁永宜.中國醫(yī)學(xué)史［M］.人民衛(wèi)生出版社，2012.

［12］明·萬全（密齋）.萬氏家傳點點經(jīng)［M］.湖北科學(xué)技術(shù)出版社，1986.

［責(zé)任編輯：曾 華］

R249.2/.7

A

1672-1047（2015）05-0088-06

10.3969/j.issn.1672-1047.2015.05.24

2015-09-21

黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院人文社科研項目“黃岡中醫(yī)藥史研究”（2014C2011101）。

南東求，男，湖北浠水人，教授，省作協(xié)會員，市作協(xié)副主席。研究方向：祖國醫(yī)學(xué)史研究、黃岡醫(yī)藥文化研究。