劉長彬+方華
【摘要】目的探討在內(nèi)鏡下氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎的臨床療效。方法選取本院收治的60例成熟型疣狀作為研究對象,隨機(jī)將其分為研究組和對照組,每組各30例。對照組采用單純藥物治療,研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以氬離子高頻電凝術(shù)進(jìn)行干預(yù)治療,經(jīng)治療1個月后對比兩組患者的臨床癥狀變化情況、Hp根除率及其在胃鏡下的表現(xiàn)。結(jié)果研究組患者在胃內(nèi)隆起性病變的消失率以及臨床癥狀的緩解率均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎可以取得良好的治療效果,并且還具有安全性和便捷性。
【關(guān)鍵字】氬離子高頻電凝術(shù);聯(lián)合藥物治療;成熟型疣狀胃炎
【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
疣狀胃炎是慢性胃炎的一種特殊的表現(xiàn)形式,目前臨床上對其發(fā)病機(jī)制還沒有具體明確,許多相關(guān)學(xué)者認(rèn)為其有可能和幽門螺桿菌(Hp)感染、胃酸分泌變化以及患者免疫機(jī)制出現(xiàn)紊亂等有關(guān)[1]。近年來,隨著胃鏡檢查的普及,人們對于疣狀胃炎的認(rèn)識程度也在逐漸加深。相關(guān)研究表明,其具有一定的癌變幾率,所以對疣狀胃炎進(jìn)行及時有效的治療,以預(yù)防或阻止其發(fā)展到胃癌具有非常重要的意義[2]。本院采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療方法對疣狀胃炎進(jìn)行治療,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 資料和方法
1.1 一般資料:選取本院2013年1月~2014年6月收治的60例成熟型疣狀胃炎患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡確診。其中男38例,女22例,年齡28~59歲,平均(38±4.7)歲。診斷標(biāo)準(zhǔn):患者胃黏膜隆起高度在0.1~0.2cm,直徑在0.2~0.9cm,頂端有明顯臍樣凹陷、中心糜爛現(xiàn)象出現(xiàn),肚臍周圍明顯充血,胃竇處隆起病灶為2~8個。
1.2 方法:所有患者在進(jìn)行胃鏡檢查之前均行口服達(dá)克羅寧膠漿2%,約4min后方可進(jìn)行胃鏡檢查。對照組患者予以口服5mg莫沙必利,3次/d;30mg蘭索拉唑,1次/d;0.5g克拉霉素,2次/d,1.0g阿莫西林,2次/d,等進(jìn)行治療。研究組患者先通過該常規(guī)進(jìn)境發(fā)現(xiàn)胃竇處病灶,從內(nèi)鏡鉗道中插入氬離子高頻電凝導(dǎo)管,以每次2s的時間逐個對所有病灶進(jìn)行治療,直到患者胃黏膜隆起處呈黃白色或白色時方可停止,對于一些比較大的病灶,在其周圍約0.1~0.3 cm范圍內(nèi)也應(yīng)該進(jìn)行治療,手術(shù)中所有患者均未出現(xiàn)穿孔和出血等并發(fā)癥。患者近流食開始加以口服5mg莫沙必利,3次/d;30mg蘭索拉唑,1次/d;0.5g克拉霉素,2次/d,1.0g阿莫西林,2次/d,等進(jìn)行治療。所有患者均進(jìn)行1個月療程的治療,復(fù)查胃鏡和Hp,同時了解患者的臨床癥狀。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:原疣狀隆起病變?nèi)坑舷В挥行В涸酄盥∑鸩∽兿н_(dá)到1/2以上;無效;原疣狀隆起病變消失小于1/2。經(jīng)檢測,血清Hp抗體顯示為陰性則為有效,反之為無效。以復(fù)診時患者消化道癥狀全部消失為治愈;癥狀減輕或不適感受降低為好轉(zhuǎn);癥狀加重或不適感受無變化為無效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:以SPSS19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
兩組患者臨床療效對比:從表1可以看出,研究組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1兩組患者臨床療效對比(n=30)
組別痊愈有效無效總有效率研究組263196.67%對照組391840.00%兩組患者Hp陰轉(zhuǎn)率對比:本次研究中采用血清Hp抗體法對Hp的陰轉(zhuǎn)率進(jìn)行檢測得出,研究組治療后Hp陰轉(zhuǎn)率為70.59%(12/17),對照組治療后Hp陰轉(zhuǎn)率為77.78%(14/18),兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者臨床癥狀比較:本次研究中研究組治愈10例,好轉(zhuǎn)15例,無效5例,治療總有效率為83.33%。對照組治愈6例,好轉(zhuǎn)12例,無效12例,治療總有效率為60.00%。兩組治療總有效率對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3. 討論
疣狀胃炎屬于慢性胃炎的一種,其內(nèi)鏡下狀態(tài)呈扁平狀疣狀隆起、中央臍樣凹陷糜爛,一般可分為未成熟型和成熟型兩種,相關(guān)報(bào)道顯示,其在臨床上的發(fā)病率為5.41%。其臨床主要表現(xiàn)為上浮脹痛、噯氣、反酸和納差等[3]。
目前,對于疣狀的發(fā)病機(jī)制以及病因還沒有具體明確,許多學(xué)者均認(rèn)為是在多因素共同作用下導(dǎo)致的,有可能和Hp感染、胃酸分泌變化以及患者免疫機(jī)制出現(xiàn)紊亂等有關(guān),其中大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)可了Hp感染是疣狀胃炎的重要發(fā)病機(jī)制[4]。從本次研究中可以看出,疣狀胃炎的感染率達(dá)到了77.78%,并且在進(jìn)行抗Hp治療后,患者的臨床癥狀也得到了明顯改善。本次研究中,研究組患者的臨床療效和臨床癥狀的治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,通過采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎可以取得良好的治療效果,并且還具有安全性和便捷性,值得進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]華從琴,李海榮.氬離子凝固術(shù)聯(lián)合高頻電凝術(shù)治療胃腸道增生性疾病的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,(6):60-61.
[2]袁帥,舒建昌,劉勝雄,等.高頻電凝固術(shù)與氬等離子凝固術(shù)治療短段Barrett食管的對比研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2009,14(2):77-79.
[3]馬志勝,楊小飛.氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎50例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(7):842-843.
[4]應(yīng)力,姜春萌,王朝暉,等.內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療成熟型疣狀胃炎35例臨床分析[J].中國內(nèi)鏡雜志,2006,12(2):125-127.
【摘要】目的探討在內(nèi)鏡下氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎的臨床療效。方法選取本院收治的60例成熟型疣狀作為研究對象,隨機(jī)將其分為研究組和對照組,每組各30例。對照組采用單純藥物治療,研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以氬離子高頻電凝術(shù)進(jìn)行干預(yù)治療,經(jīng)治療1個月后對比兩組患者的臨床癥狀變化情況、Hp根除率及其在胃鏡下的表現(xiàn)。結(jié)果研究組患者在胃內(nèi)隆起性病變的消失率以及臨床癥狀的緩解率均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎可以取得良好的治療效果,并且還具有安全性和便捷性。
【關(guān)鍵字】氬離子高頻電凝術(shù);聯(lián)合藥物治療;成熟型疣狀胃炎
【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
疣狀胃炎是慢性胃炎的一種特殊的表現(xiàn)形式,目前臨床上對其發(fā)病機(jī)制還沒有具體明確,許多相關(guān)學(xué)者認(rèn)為其有可能和幽門螺桿菌(Hp)感染、胃酸分泌變化以及患者免疫機(jī)制出現(xiàn)紊亂等有關(guān)[1]。近年來,隨著胃鏡檢查的普及,人們對于疣狀胃炎的認(rèn)識程度也在逐漸加深。相關(guān)研究表明,其具有一定的癌變幾率,所以對疣狀胃炎進(jìn)行及時有效的治療,以預(yù)防或阻止其發(fā)展到胃癌具有非常重要的意義[2]。本院采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療方法對疣狀胃炎進(jìn)行治療,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 資料和方法
1.1 一般資料:選取本院2013年1月~2014年6月收治的60例成熟型疣狀胃炎患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡確診。其中男38例,女22例,年齡28~59歲,平均(38±4.7)歲。診斷標(biāo)準(zhǔn):患者胃黏膜隆起高度在0.1~0.2cm,直徑在0.2~0.9cm,頂端有明顯臍樣凹陷、中心糜爛現(xiàn)象出現(xiàn),肚臍周圍明顯充血,胃竇處隆起病灶為2~8個。
1.2 方法:所有患者在進(jìn)行胃鏡檢查之前均行口服達(dá)克羅寧膠漿2%,約4min后方可進(jìn)行胃鏡檢查。對照組患者予以口服5mg莫沙必利,3次/d;30mg蘭索拉唑,1次/d;0.5g克拉霉素,2次/d,1.0g阿莫西林,2次/d,等進(jìn)行治療。研究組患者先通過該常規(guī)進(jìn)境發(fā)現(xiàn)胃竇處病灶,從內(nèi)鏡鉗道中插入氬離子高頻電凝導(dǎo)管,以每次2s的時間逐個對所有病灶進(jìn)行治療,直到患者胃黏膜隆起處呈黃白色或白色時方可停止,對于一些比較大的病灶,在其周圍約0.1~0.3 cm范圍內(nèi)也應(yīng)該進(jìn)行治療,手術(shù)中所有患者均未出現(xiàn)穿孔和出血等并發(fā)癥?;颊呓魇抽_始加以口服5mg莫沙必利,3次/d;30mg蘭索拉唑,1次/d;0.5g克拉霉素,2次/d,1.0g阿莫西林,2次/d,等進(jìn)行治療。所有患者均進(jìn)行1個月療程的治療,復(fù)查胃鏡和Hp,同時了解患者的臨床癥狀。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:原疣狀隆起病變?nèi)坑舷?;有效:原疣狀隆起病變消失達(dá)到1/2以上;無效;原疣狀隆起病變消失小于1/2。經(jīng)檢測,血清Hp抗體顯示為陰性則為有效,反之為無效。以復(fù)診時患者消化道癥狀全部消失為治愈;癥狀減輕或不適感受降低為好轉(zhuǎn);癥狀加重或不適感受無變化為無效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:以SPSS19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
兩組患者臨床療效對比:從表1可以看出,研究組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1兩組患者臨床療效對比(n=30)
組別痊愈有效無效總有效率研究組263196.67%對照組391840.00%兩組患者Hp陰轉(zhuǎn)率對比:本次研究中采用血清Hp抗體法對Hp的陰轉(zhuǎn)率進(jìn)行檢測得出,研究組治療后Hp陰轉(zhuǎn)率為70.59%(12/17),對照組治療后Hp陰轉(zhuǎn)率為77.78%(14/18),兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者臨床癥狀比較:本次研究中研究組治愈10例,好轉(zhuǎn)15例,無效5例,治療總有效率為83.33%。對照組治愈6例,好轉(zhuǎn)12例,無效12例,治療總有效率為60.00%。兩組治療總有效率對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3. 討論
疣狀胃炎屬于慢性胃炎的一種,其內(nèi)鏡下狀態(tài)呈扁平狀疣狀隆起、中央臍樣凹陷糜爛,一般可分為未成熟型和成熟型兩種,相關(guān)報(bào)道顯示,其在臨床上的發(fā)病率為5.41%。其臨床主要表現(xiàn)為上浮脹痛、噯氣、反酸和納差等[3]。
目前,對于疣狀的發(fā)病機(jī)制以及病因還沒有具體明確,許多學(xué)者均認(rèn)為是在多因素共同作用下導(dǎo)致的,有可能和Hp感染、胃酸分泌變化以及患者免疫機(jī)制出現(xiàn)紊亂等有關(guān),其中大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)可了Hp感染是疣狀胃炎的重要發(fā)病機(jī)制[4]。從本次研究中可以看出,疣狀胃炎的感染率達(dá)到了77.78%,并且在進(jìn)行抗Hp治療后,患者的臨床癥狀也得到了明顯改善。本次研究中,研究組患者的臨床療效和臨床癥狀的治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,通過采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎可以取得良好的治療效果,并且還具有安全性和便捷性,值得進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]華從琴,李海榮.氬離子凝固術(shù)聯(lián)合高頻電凝術(shù)治療胃腸道增生性疾病的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,(6):60-61.
[2]袁帥,舒建昌,劉勝雄,等.高頻電凝固術(shù)與氬等離子凝固術(shù)治療短段Barrett食管的對比研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2009,14(2):77-79.
[3]馬志勝,楊小飛.氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎50例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(7):842-843.
[4]應(yīng)力,姜春萌,王朝暉,等.內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療成熟型疣狀胃炎35例臨床分析[J].中國內(nèi)鏡雜志,2006,12(2):125-127.
【摘要】目的探討在內(nèi)鏡下氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎的臨床療效。方法選取本院收治的60例成熟型疣狀作為研究對象,隨機(jī)將其分為研究組和對照組,每組各30例。對照組采用單純藥物治療,研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以氬離子高頻電凝術(shù)進(jìn)行干預(yù)治療,經(jīng)治療1個月后對比兩組患者的臨床癥狀變化情況、Hp根除率及其在胃鏡下的表現(xiàn)。結(jié)果研究組患者在胃內(nèi)隆起性病變的消失率以及臨床癥狀的緩解率均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論通過采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎可以取得良好的治療效果,并且還具有安全性和便捷性。
【關(guān)鍵字】氬離子高頻電凝術(shù);聯(lián)合藥物治療;成熟型疣狀胃炎
【中圖分類號】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A
疣狀胃炎是慢性胃炎的一種特殊的表現(xiàn)形式,目前臨床上對其發(fā)病機(jī)制還沒有具體明確,許多相關(guān)學(xué)者認(rèn)為其有可能和幽門螺桿菌(Hp)感染、胃酸分泌變化以及患者免疫機(jī)制出現(xiàn)紊亂等有關(guān)[1]。近年來,隨著胃鏡檢查的普及,人們對于疣狀胃炎的認(rèn)識程度也在逐漸加深。相關(guān)研究表明,其具有一定的癌變幾率,所以對疣狀胃炎進(jìn)行及時有效的治療,以預(yù)防或阻止其發(fā)展到胃癌具有非常重要的意義[2]。本院采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療方法對疣狀胃炎進(jìn)行治療,取得了良好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1. 資料和方法
1.1 一般資料:選取本院2013年1月~2014年6月收治的60例成熟型疣狀胃炎患者作為研究對象,所有患者均經(jīng)內(nèi)鏡確診。其中男38例,女22例,年齡28~59歲,平均(38±4.7)歲。診斷標(biāo)準(zhǔn):患者胃黏膜隆起高度在0.1~0.2cm,直徑在0.2~0.9cm,頂端有明顯臍樣凹陷、中心糜爛現(xiàn)象出現(xiàn),肚臍周圍明顯充血,胃竇處隆起病灶為2~8個。
1.2 方法:所有患者在進(jìn)行胃鏡檢查之前均行口服達(dá)克羅寧膠漿2%,約4min后方可進(jìn)行胃鏡檢查。對照組患者予以口服5mg莫沙必利,3次/d;30mg蘭索拉唑,1次/d;0.5g克拉霉素,2次/d,1.0g阿莫西林,2次/d,等進(jìn)行治療。研究組患者先通過該常規(guī)進(jìn)境發(fā)現(xiàn)胃竇處病灶,從內(nèi)鏡鉗道中插入氬離子高頻電凝導(dǎo)管,以每次2s的時間逐個對所有病灶進(jìn)行治療,直到患者胃黏膜隆起處呈黃白色或白色時方可停止,對于一些比較大的病灶,在其周圍約0.1~0.3 cm范圍內(nèi)也應(yīng)該進(jìn)行治療,手術(shù)中所有患者均未出現(xiàn)穿孔和出血等并發(fā)癥?;颊呓魇抽_始加以口服5mg莫沙必利,3次/d;30mg蘭索拉唑,1次/d;0.5g克拉霉素,2次/d,1.0g阿莫西林,2次/d,等進(jìn)行治療。所有患者均進(jìn)行1個月療程的治療,復(fù)查胃鏡和Hp,同時了解患者的臨床癥狀。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:原疣狀隆起病變?nèi)坑舷?;有效:原疣狀隆起病變消失達(dá)到1/2以上;無效;原疣狀隆起病變消失小于1/2。經(jīng)檢測,血清Hp抗體顯示為陰性則為有效,反之為無效。以復(fù)診時患者消化道癥狀全部消失為治愈;癥狀減輕或不適感受降低為好轉(zhuǎn);癥狀加重或不適感受無變化為無效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:以SPSS19.0對本次研究所得數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
兩組患者臨床療效對比:從表1可以看出,研究組患者治療的總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1兩組患者臨床療效對比(n=30)
組別痊愈有效無效總有效率研究組263196.67%對照組391840.00%兩組患者Hp陰轉(zhuǎn)率對比:本次研究中采用血清Hp抗體法對Hp的陰轉(zhuǎn)率進(jìn)行檢測得出,研究組治療后Hp陰轉(zhuǎn)率為70.59%(12/17),對照組治療后Hp陰轉(zhuǎn)率為77.78%(14/18),兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
兩組患者臨床癥狀比較:本次研究中研究組治愈10例,好轉(zhuǎn)15例,無效5例,治療總有效率為83.33%。對照組治愈6例,好轉(zhuǎn)12例,無效12例,治療總有效率為60.00%。兩組治療總有效率對比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3. 討論
疣狀胃炎屬于慢性胃炎的一種,其內(nèi)鏡下狀態(tài)呈扁平狀疣狀隆起、中央臍樣凹陷糜爛,一般可分為未成熟型和成熟型兩種,相關(guān)報(bào)道顯示,其在臨床上的發(fā)病率為5.41%。其臨床主要表現(xiàn)為上浮脹痛、噯氣、反酸和納差等[3]。
目前,對于疣狀的發(fā)病機(jī)制以及病因還沒有具體明確,許多學(xué)者均認(rèn)為是在多因素共同作用下導(dǎo)致的,有可能和Hp感染、胃酸分泌變化以及患者免疫機(jī)制出現(xiàn)紊亂等有關(guān),其中大多數(shù)學(xué)者均認(rèn)可了Hp感染是疣狀胃炎的重要發(fā)病機(jī)制[4]。從本次研究中可以看出,疣狀胃炎的感染率達(dá)到了77.78%,并且在進(jìn)行抗Hp治療后,患者的臨床癥狀也得到了明顯改善。本次研究中,研究組患者的臨床療效和臨床癥狀的治療總有效率均顯著優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,通過采用氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎可以取得良好的治療效果,并且還具有安全性和便捷性,值得進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]華從琴,李海榮.氬離子凝固術(shù)聯(lián)合高頻電凝術(shù)治療胃腸道增生性疾病的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,(6):60-61.
[2]袁帥,舒建昌,劉勝雄,等.高頻電凝固術(shù)與氬等離子凝固術(shù)治療短段Barrett食管的對比研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2009,14(2):77-79.
[3]馬志勝,楊小飛.氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎50例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(7):842-843.
[4]應(yīng)力,姜春萌,王朝暉,等.內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)治療成熟型疣狀胃炎35例臨床分析[J].中國內(nèi)鏡雜志,2006,12(2):125-127.