王　瑛（河南省漯河市中醫(yī)院婦產科，河南 漯河 462000）

穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷對產程及宮縮痛的影響

王瑛
（河南省漯河市中醫(yī)院婦產科，河南 漯河 462000）

目的 分析穴位按壓和中藥穴位貼敷對產程及宮縮痛影響的效果觀察。方法 選取2012年6月～2014年5月我院收治的產婦120例為研究對象，將其隨機分為對照組、穴位按壓組及穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組，各40例。比較三組患者的療效及滿意度。結果 治療后，對照組總有效率為0%，穴位按壓組總有效率為37.5%，穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組總有效率為95%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應用穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷治療能緩解產婦宮縮疼痛，能提高滿意度，縮短第一、二產程，提高分娩質量，值得臨床推廣。

穴位按壓；中藥穴位貼敷；宮縮痛

宮縮痛是臨床上亟待解決的問題，分娩的全過程都是靠宮縮將胎兒及其附屬物從子宮內娩出[1]。從規(guī)律的宮縮痛開始直到分娩結束，在這整個過程中有的產婦還能逐漸適應，可絕大部分產婦卻難以適應，對產婦身心都會造成嚴重影響。本文分析穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷對產程及宮縮痛的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年5月我院收治的產婦120例為研究對象，將其隨機分為對照組、穴位按壓組及穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組，各40例。對照組平均年齡（24.5±2.4）歲，孕周（39.08±0.87）周，新生兒體重（3.06±0.34）kg；穴位按壓組平均年齡（23.5±2.3）歲，孕周（39.07±0.83）周，新生兒體重（3.12±0.37）kg；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組平均年齡（26.5±2.1）歲，孕周（39.09±0.87）周，新生兒體重（3.04±0.34）kg。三組產婦的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組不采取任何治療措施；穴位按壓組采用穴位按壓進行治療；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組采用穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷進行治療。具體操作如下。

1.2.1 穴位按壓治療法

穴位：雙側合谷、三陰交。用雙手拇指腹側指尖進行按壓，采用先補法沖擊輕按壓雙側合谷，按壓時間為5 s，停頓1 s。

1.2.2 穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷治療法

中藥制備中，采用懷牛膝、法半夏，均按1:1比例進行配比，打成細粉，加適量蜂蜜調成糊狀，將其制成餅狀[2]。臨床醫(yī)生為產婦進行穴位按壓后立即給予穴位貼敷，第二產程不需按壓。

1.3 觀察指標

臨床醫(yī)生對穴位按壓組及穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組在第一產程按壓或貼敷前后30 m in進行宮縮評比，對照組則在同一時間點進行評定，并對三組產婦第一產程、第二產程、第三產程時間進行觀察并記錄。

1.4 評定標準[3]

根據疼痛分析，將其分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。0級：產婦未產生疼痛感；Ⅰ級：產婦伴隨輕微疼痛，有輕微不適感；Ⅱ級：產婦有明顯腹痛，并伴隨出汗癥狀，但可忍受；Ⅲ級：產婦伴隨強烈腹痛，無法忍受。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以t檢驗，計數資料以x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1 療效對比

對照組Ⅰ級疼痛22例（55.0%），Ⅱ級疼痛10例（25.0%），Ⅲ級疼痛為8例（20.0%），總有效率為0%；穴位按壓組Ⅰ級疼痛10例（25.0%），Ⅱ級疼痛8例（20.0%），Ⅲ級疼痛7例（17.5%），總有效率為37.5%；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組Ⅰ級疼痛2例（5.00%），Ⅱ級疼痛0例，Ⅲ級疼痛0例，總有效率為95%。三組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 第一、第二、第三產程時間比較

對照組第一產程時間為（400.42±140.30）m in、第二產程時間（34.91±22.47）min、第三產程時間為（5.98±4.10）min；穴位按壓組第一產程時間為（324.152±152.52）m in，第二產程時間為（27.78±17.19）m in、第三產程時間為（6.22±3.53）m in；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組第一產程時間為（314.15±135.78）m in、第二產程時間為（29.18±17.80）m in、第三產程時間為（6.62±4.53）m in。三組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

宮縮痛源于產婦分娩過程[4]，從規(guī)律宮縮開始到胎盤娩出，可分為3個產程[5]。第一個階段，由于宮口打開程度較小，此時產婦并不會產生強烈的疼痛感，但會感到不安；第二個階段，宮口打開至7 cm以上，產婦便會產生便意。此時，臨床醫(yī)生應對產婦進行心理疏導，與其進行交流，了解其心理感受，消除不良情緒，為分娩做好準備[6]。在此

期間，臨床醫(yī)生應禁止讓產婦采取身體后仰的姿勢，并正確指導產婦采取側臥，配合呼吸法來減輕疼痛感。

本次研究中，分別對三組產婦進行了研究，結果發(fā)現，對照組Ⅰ級疼痛22例，Ⅱ級疼痛10例，Ⅲ級疼痛為8例，總有效率為0；穴位按壓組Ⅰ級疼痛10例，Ⅱ級疼痛8例，Ⅲ級疼痛7例，總有效率為37.5%；穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷組Ⅰ級疼痛2例，Ⅱ級疼痛0例，Ⅲ級疼痛0例，總有效率為95%。在治療30 m in后，三組產婦宮縮痛評級對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；三組產婦第一、第二、第三產程時間比較，差異有統(tǒng)計學意義意義（P＜0.05）。

綜上所述，在產婦宮縮痛情況下，采用穴位按壓聯(lián)合中藥穴位貼敷治療不僅能有效緩解其疼痛狀況，還能大大縮短產程，有利于提高臨床有效性，值得臨床推廣[7]。

[1] 梅曉芳,潘佩光,李海筠,周俊亮,林青梅,黃娟苗,許 敏,郭潔明.穴位按壓和中藥穴位貼敷對產程及宮縮痛影響的臨床觀察[J].新中醫(yī),2011,08(22):126-128.

[2] 李麗萍,莊愛文,包燁華,楚佳梅,竇曉青.穴位埋線防治氣血虧虛型產褥期婦女宮縮痛[J].中國針灸,2014,01(24):34-36.

[3] 胡莉娜,錢 敏,陳亞青.中藥穴位貼敷緩解經產婦產后宮縮痛56 例[J].中國中醫(yī)藥科技,2013,03(08):326-327.

[4] 周毓萍,石麗麗,程麥莉,權金林.穴位按壓對產婦子宮縮復的影響[J].西部中醫(yī)藥,2012,05(11):86-87.

[5] 張樂燕.中藥穴位貼敷緩解產后宮縮痛療效觀察.浙江中西醫(yī)結合雜志,2012,11(63):895-896.

[6] 周毓萍,石麗麗,程麥莉,權金林.穴位按壓對產婦子宮縮復的影響[J].西部中醫(yī)藥,2012,05(71):86-87.

[7] 蔣秋燕,武云娟,董林紅,蔣桂秀,高 藝.穴位按摩法對產程進展影響的臨床研究[J].中國婦幼保健,2010,25(45):3547-3548.

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-8803.2015.11.108.02