胡曉蓮

【摘 要】 目的：觀察多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的臨床療效。方法：選取100例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組50例。研究組行多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療；對照組僅給予多潘立酮治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后研究組患者病征積分下降幅度明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良療效更為顯著。

【關(guān)鍵詞】 功能性消化不良；多潘立酮；復(fù)方消化酶

【中圖分類號】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）04-0057-01

功能性消化不良是一種臨床常見消化系統(tǒng)疾病，近30%的民眾伴有功能性消化不良癥狀[1]。臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，功能性消化不良發(fā)病率高達(dá)30%～50%[2]，其病因復(fù)雜，患者多伴有胃腸動力障礙、內(nèi)臟感知異常、消化不良、胃酸分泌異常等病癥。有文獻(xiàn)報(bào)道[3]，胃腸動力不足是引起功能性消化不良的主要病因，改善胃動力不足已經(jīng)成為功能性消化不良的主要方法，但是臨床實(shí)踐證明，僅給予促胃動力藥物治療無法針對功能性消化不良病癥多元化發(fā)病機(jī)制進(jìn)行對應(yīng)性處理，療效有限[4]。筆者以100例功能性消化不良患者作為研究對象，探討多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月到2014年3月收治的100例功能性消化不良患者作為研究對象，患者臨床病癥包括餐后飽脹不適、腹痛、上腹燒灼等病癥，均符合羅馬III臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，且經(jīng)胃鏡檢查確診，排除器質(zhì)性疾病患者、系統(tǒng)性疾病患者及代謝疾病患者等。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對照組，每組50例。研究組男28例，女22例，年齡為22～66歲，平均年齡為（45.2±2.4）歲；對照組男27例，女23例，年齡為21～65歲，平均年齡為（45.6±2.7）歲。兩組在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且有可比性。

1.2 治療方法 研究組行多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療：多潘立酮劑量為10mg，餐前半小時(shí)服用，每日三次用藥，復(fù)方消化酶膠囊每次用藥1粒，每日用藥3次，餐前半小時(shí)用藥。對照組患者僅給予多潘立酮治療，治療方法參照研究組。

1.3 療效評價(jià) 觀察患者餐后飽脹不適、腹痛、上腹燒灼等病癥變化，記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]：顯效：患者病征積分減少75%以上；有效：患者病征積分減少50%以上但低于75%；無效：患者病癥無明顯緩解。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料記作（x±s）形式，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料記作百分率形式，行χ2檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 研究組治療總有效率為90.0%，對照組總有效率為60.0%，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后消化病征積分變化比較 治療前，兩組患者消化系統(tǒng)病征積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，研究組患者病征積分下降幅度明顯大于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，研究組出現(xiàn)2例惡心、嘔吐寫不良反應(yīng)，對照組3例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良發(fā)病具有不同的病理生理機(jī)制，導(dǎo)致不同發(fā)病個(gè)體伴有不同的臨床病癥?，F(xiàn)階段，功能性消化不良尚未有完善的藥物治療方案，羅馬III標(biāo)準(zhǔn)將功能性消化不良分為餐后不適綜合征及上腹痛綜合征兩種類型，臨床治療多根據(jù)患者發(fā)病機(jī)制確定治療方法，其中餐后不適綜合征多伴有胃動力不足、內(nèi)臟感覺異常，促動力藥物治療較為常見，上腹痛綜合征與胃酸分泌異常有關(guān)，抑酸治療方法最為常見[7]。

多潘立酮是一種常規(guī)促胃動力藥物，具有外周阻滯作用，可直接作用于上消化系統(tǒng)，增大幽門舒張期直徑，進(jìn)而增加胃動力，促胃排空，減少胃酸對胃黏膜組織損傷。有文獻(xiàn)報(bào)道，多潘立酮對胃腸動力具有雙向調(diào)節(jié)作用，可緩解內(nèi)臟敏感性。復(fù)方消化酶可適當(dāng)調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)內(nèi)部消化酶分泌情況，幫助胃腸消化功能發(fā)揮，并減少胃黏膜損傷，有效性與安全性均有保證。本文研究發(fā)現(xiàn)，多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良總有效率達(dá)90.0%，可切實(shí)改善患者病癥，且無不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近[8]，提示多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良藥效顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]高亮.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良58例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，15（07）：145-145.

[3]姚慧靜.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良182例[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，16（06）：461-463.

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[5]劉勤儉.多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，15（03）：16-17.

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[7]王娜，趙娜，高峰，等.功能性消化不良采用多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，28（02）：547-548.

[8]金鳳.阿米替林聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，15（22）：143-144.

（收稿日期：2014.11.13）endprint