孫世勇，劉海燕

空降部隊(duì)平時(shí)訓(xùn)練強(qiáng)度大，戰(zhàn)時(shí)突擊性強(qiáng)，任務(wù)繁重，地位特殊，對官兵的身心健康要求很高。中心醫(yī)院體檢中心如何做好官兵平時(shí)的健康體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、控制疾病、治療疾病，使官兵的身心健康保持在最佳狀態(tài)，需要各方面共同努力［1］。

1 健康體檢實(shí)施方法

1．1 成立專業(yè)的體檢隊(duì)伍 因空降部隊(duì)的性質(zhì)特點(diǎn)，為確保體檢質(zhì)量，中心醫(yī)院應(yīng)精心組織參與體檢的工作人員，不僅要熟練掌握空降官兵的體檢標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)深入了解空降部隊(duì)的發(fā)病特點(diǎn)。應(yīng)設(shè)立《空降部隊(duì)健康體檢專家?guī)臁罚瑢＜規(guī)斐蓡T由醫(yī)院各科室、各專業(yè)人衛(wèi)生人員組成，不僅年資要高，還應(yīng)了解空降部隊(duì)的任務(wù)特點(diǎn)，要經(jīng)過相關(guān)的航空醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)。為確?？战挡筷?duì)體檢專業(yè)水平，專家?guī)斐蓡T應(yīng)相對固定，不要隨意更換。體檢中心作為健康體檢的專業(yè)科室，要做好體檢專家的組織協(xié)調(diào)工作，針對體檢工作的要求，應(yīng)建立專家與部隊(duì)定期協(xié)商機(jī)制，在科學(xué)設(shè)定體檢項(xiàng)目、合理調(diào)配體檢專家、精心安排體檢時(shí)間的基礎(chǔ)上，制訂出《空降部隊(duì)健康體檢年度工作計(jì)劃》。

1．2 樹立科學(xué)的體檢理念 目前，空降部隊(duì)官兵在體檢中心進(jìn)行的健康體檢，主要是官兵在入學(xué)、提干、維和、轉(zhuǎn)士官前要進(jìn)行的體檢，這種體檢方式對應(yīng)的群體較小，體檢的項(xiàng)目也是按相應(yīng)的要求設(shè)定的，僅利于小群體體檢和少數(shù)疾病篩查，對整建制官兵的多發(fā)性和易發(fā)性疾病篩查效果不大。因此，加強(qiáng)空降部隊(duì)的健康體檢工作，既要結(jié)合其任務(wù)性質(zhì)，又要結(jié)合其發(fā)病特點(diǎn)，要從原來的坐等式小群體體檢，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮秸ㄖ企w檢，要增設(shè)體檢項(xiàng)目，擴(kuò)大體檢范圍，改變服務(wù)方式。一方面要加強(qiáng)多發(fā)病和易發(fā)病的篩查。對這些疾病的篩查，可以專項(xiàng)實(shí)施，也可以結(jié)合其他篩查一并進(jìn)行，但篩查時(shí)要認(rèn)真查找那些隱性的、但卻需要及時(shí)治療干預(yù)的疾病，特別是要把突發(fā)性、疼痛性和危急性疾病作為篩查的重點(diǎn)。另一方面要加強(qiáng)群體的篩查力度。為提高健康體檢的針對性和疾病篩查的代表性，在實(shí)施上門健康體檢服務(wù)時(shí)，應(yīng)在科學(xué)設(shè)置體檢項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，將體檢的范圍擴(kuò)大，應(yīng)選擇整建制或整分隊(duì)的官兵作為體檢對象。

1．3 實(shí)施階段性的體檢 目前，空降官兵的體檢模式與其他部隊(duì)基本相同，都是先進(jìn)行一般性體檢，再對查出疾病的官兵進(jìn)行更為細(xì)致的篩查。這種模式雖具有一定的科學(xué)性和普遍性，但是還是存在體檢內(nèi)容不完善、體檢工作銜接不順暢、體檢資料不共享的現(xiàn)象，有后期檢查不用前期檢查資料，前期檢查情況不與后期檢查溝通的現(xiàn)象。健康體檢要達(dá)到與空降部隊(duì)性質(zhì)特點(diǎn)相貼近，就應(yīng)提高體檢工作的針對性和適用性，將空降官兵健康體檢分為基礎(chǔ)體檢和專項(xiàng)體檢兩個階段，充實(shí)并完善基礎(chǔ)體檢和專項(xiàng)體檢的相關(guān)內(nèi)容。第一階段，為基礎(chǔ)體檢階段。體檢前，可根據(jù)受檢官兵的年齡、性別、職業(yè)、家族史、生活方式、體質(zhì)等因素，采用咨詢和問卷調(diào)查的方式，對體檢官兵開展基礎(chǔ)性的健康調(diào)查工作。然后采用多科合作的方式，針對空降部隊(duì)的發(fā)病特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)置體檢內(nèi)容。第二階段，為專項(xiàng)體檢階段。體檢中心可針對基礎(chǔ)體檢階段中所發(fā)現(xiàn)的疾病，采取科內(nèi)細(xì)查、科外送檢、院內(nèi)會診等方法，找出發(fā)病原因，進(jìn)行健康評價(jià)［2］。最后再聯(lián)同相關(guān)科室，制訂疾病防治計(jì)劃，實(shí)施疾病干預(yù)。

1．4 做好檢后管理 早發(fā)現(xiàn)、早治療是健康體檢的目的，如何在發(fā)現(xiàn)疾病后，對疾病進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)治療，這不僅是健康管理的要求，也是健康體檢的工作內(nèi)容。體檢中心作為健康體檢的專業(yè)科室，在體檢結(jié)束后，要把做好健康評估和治療干預(yù)工作，作為檢后管理的重要工作。一是要做好體檢資料的管理工作。在體檢結(jié)束后，按照病情的急緩和病種的類別，對體檢資料進(jìn)行分級、分類、分科整理。整理完畢后，或協(xié)調(diào)或會同相關(guān)科室進(jìn)行分析評估，制訂出詳細(xì)的干預(yù)治療方案。二是要做好檢出疾病的治療工作。對需在醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)治療的官兵，由醫(yī)院統(tǒng)一安排到相關(guān)科室。但在住院期間，應(yīng)注意藥物治療與心理干預(yù)相結(jié)合［3］。對需留隊(duì)觀察或要回原單位治療的官兵，中心醫(yī)院應(yīng)指定相關(guān)專家跟蹤指導(dǎo)，與部隊(duì)相關(guān)人員共同負(fù)責(zé)治療干預(yù)工作。對隱性疾病及特殊疾病發(fā)病率較高的部隊(duì)，中心醫(yī)院應(yīng)與部隊(duì)一起，進(jìn)行更加深入的健康調(diào)查，制訂相關(guān)干預(yù)措施，對整建制分隊(duì)實(shí)施干預(yù)，以達(dá)到健康體檢的最終目的。

2 健康體檢工作的意義

在未來作戰(zhàn)中，由于空降部隊(duì)快速突擊的作戰(zhàn)任務(wù)及地空一體的作戰(zhàn)環(huán)境，對官兵的身心素質(zhì)提出了很高要求。特別是在實(shí)施空中輸送和空降作戰(zhàn)時(shí)，存在較多的未知及不可控因素，危險(xiǎn)情況可能隨時(shí)發(fā)生，官兵的精神狀態(tài)始終處于緊張之中。因空降部隊(duì)較為特殊的作戰(zhàn)任務(wù)，會給官兵造成一定的緊張情緒，也會帶來一些生理或心理上的疾病，如焦慮、抑郁和失眠等，有的還會影響官兵的反應(yīng)力和記憶力，會影響免疫系統(tǒng)和胃腸系統(tǒng)，從而誘發(fā)更嚴(yán)重的疾病。從近幾年對空降官兵進(jìn)行健康體檢和健康調(diào)查的結(jié)果看，影響官兵身心健康的傷病主要有訓(xùn)練傷、上呼吸道感染、胃炎、胃潰瘍等，這些傷病大部分相對穩(wěn)定，只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就不會對官兵的身心健康造成太大的影響［4］。但是，由于有些疾病的突發(fā)性、疼痛性和危急性，如慢性闌尾炎急性發(fā)作、腎結(jié)石引起腎絞痛、膽囊結(jié)石引起梗阻性膽管炎等，如果這些疾病在空中突發(fā)，后果將不堪設(shè)想，不僅會影響任務(wù)完成，還會危及官兵生命。因此，加強(qiáng)空降部隊(duì)的健康體檢工作，認(rèn)真做好官兵的疾病篩查與治療，對確保官兵身心健康和降低非戰(zhàn)斗減員具有十分重要的意義。

［1］孫田山．基層部隊(duì)健康體檢現(xiàn)狀分析與對策［J］．解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，31（6）：645－646．

［2］辛 英．體檢中心為部隊(duì)健康體檢新模式初探［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，15（1）：30－31．

［3］張 煒，許東江，王希強(qiáng)，等．工程部隊(duì)健康體檢的組織實(shí)施［J］．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2015，32（4）：329－380．

［4］潘承法，李晉濤，張玉濤．搞好部隊(duì)官兵健康體檢工作的主要做法［J］．人民軍醫(yī)，2012，55（11）：1130－1140．