四川省遂寧市第一人民醫(yī)院（629000）蒲平

潔爾米滴鼻液是我院藥劑科制劑室和五官科共同研制的一個混懸型滴鼻制劑。其臨床主要用于過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和感冒導致的鼻塞等。由于其療效確切，制備簡單，價格便宜，安全性高，在我院臨床中得到很好地應用。本文主要對潔爾米滴鼻液的制備和處方做簡要分析[1]。

1 潔爾米滴鼻液的處方組成

鹽酸林可霉素、馬來酸氯苯那敏、醋酸地塞米松、羧甲基纖維素鈉、氯化鈉、蒸餾水。

2 潔爾米滴鼻液的適應癥

過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎和感冒導致的鼻塞等。

3 潔爾米滴鼻液的制備

3.1 將處方量的羧甲基纖維素鈉用適量60℃左右蒸餾水均勻分散成透明狀液體備用。

3.2 將處方量的馬來酸氯苯那敏、醋酸地塞米松藥粉均勻混合備用。

3.3 取少許羧甲基纖維素鈉透明溶液于乳缽中，逐步適量加入第二步混合的藥粉，濕潤藥粉，并不斷研磨，直至藥粉和羧甲基纖維素鈉溶液混合均勻，再將剩余的羧甲基纖維素鈉溶液加入乳缽中，研磨均勻備用。

3.4 將處方量的鹽酸林可霉素和氯化鈉溶于少量蒸餾水中，備用。

3.5 將第三步的溶液倒入量杯中，并用第四步液體清洗乳缽，洗液混入量杯中，不斷攪拌，同時緩慢漸入蒸餾水至處方量。此過程必須不斷攪拌，以至能更好的形成混懸液。藥液備用。

3.6 取配置好的藥液按質量標準進行藥檢，合格后進行分裝，貼便簽即可。

4 潔爾米滴鼻液的處方分析

4.1 鹽酸林可霉素[2]鹽酸林可霉素對革蘭陽性球菌有較好作用，特別對厭氣菌、金葡菌及肺炎球菌有高效。其作用機制和紅霉素相似主要抑制細菌細胞蛋白質的合成，臨床主要用于敏感菌引起的感染。

4.2 馬來酸氯苯那敏 馬來酸氯苯那敏又名撲爾敏、抗組胺類藥，本品通過對H1受體的拮抗起到抗過敏作用。主要用于鼻炎、皮膚黏膜過敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀。對常年過敏性鼻炎、季節(jié)性過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎有效；亦可用于呼吸道感染引起的鼻黏膜充血和鼻竇炎。

4.3 醋酸地塞米松[2]醋酸地塞米松腎上腺皮質激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體-腎上腺抑制作用較強。本品具有抗炎、抗過敏作用，能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出量，抑制組胺及其他毒性物質的形成和釋放。

4.4 羧甲基纖維素鈉 羧甲基纖維素鈉通常是由天然纖維素與苛性堿及一氯醋酸反應后制得的一種陰離子型高分子化合物，分子量6400(±1000)。本品具有粘合、增稠、增強、乳化、保水、懸浮等作用。

4.5 氯化鈉 氯化鈉主要用于調節(jié)該制劑的滲透壓。

5 綜述

5.1 潔爾米滴鼻液處方中鹽酸林克霉素可溶于水，而馬來酸氯苯那敏、醋酸地塞米松都不溶于水，故制成混懸型滴鼻液。同時，混懸型滴鼻液可以使藥物在鼻腔的停留時間延長，能更好的發(fā)揮藥效。

5.2 潔爾米滴鼻液處方中鹽酸林克霉素為抗生素類藥物，主要用于鼻腔厭氧菌和金葡菌。同時，鹽酸林可霉素不會引起青霉素類藥物的過敏反應，外用安全性較高。馬來酸氯苯那敏為抗阻胺藥物，主要用于鼻炎、皮膚黏膜過敏及緩解流淚、打噴嚏、流涕等感冒癥狀。對常年過敏性鼻炎、季節(jié)性過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎有效。醋酸地塞米松為腎上腺皮質激素類藥物，有很強的抗炎、抗過敏作用。同時能抑制結締組織的增生，降低毛細血管壁和細胞膜的通透性，減少炎性滲出量，抑制組胺及其他毒性物質的形成和釋放。以上三種藥物構成潔爾米滴鼻液的主藥，既能抑制鼻腔鼻腔內的細菌，又能降低鼻粘膜毛細血管的通透性和細胞壁的通透性，抑制組胺及其他毒性物質的形成和釋放，對過敏性鼻炎，血管舒縮性鼻炎和感冒導致的鼻塞等有很好的作用。