柯八零雷曉春張青生仰小兵

(1.江西省武寧縣官蓮鄉(xiāng)農(nóng)綜站,江西武寧 332302; 2.江西省武寧縣宋溪鎮(zhèn)農(nóng)綜站,江西武寧 332300; 3.江西省武寧縣泉口鎮(zhèn)農(nóng)綜站,江西武寧 332305; 4.江西省武寧縣澧溪鎮(zhèn)農(nóng)綜站,江西武寧 332311)

布氏桿菌病藥物治療現(xiàn)狀分析

柯八零1雷曉春2張青生3仰小兵4

(1.江西省武寧縣官蓮鄉(xiāng)農(nóng)綜站,江西武寧 332302; 2.江西省武寧縣宋溪鎮(zhèn)農(nóng)綜站,江西武寧 332300; 3.江西省武寧縣泉口鎮(zhèn)農(nóng)綜站,江西武寧 332305; 4.江西省武寧縣澧溪鎮(zhèn)農(nóng)綜站,江西武寧 332311)

布氏桿菌病在人們的社會(huì)生活中比較常見,這類疾病容易發(fā)生,而且屬于一種人畜可以共同感染的一種傳染性疾病,在臨床上的表征也比較復(fù)雜,給治療帶來(lái)了一定的難度,目前國(guó)內(nèi)對(duì)于治療該種疾病也大多數(shù)的是使用抗菌藥物進(jìn)行治療。因此,在本次研究的過(guò)程中,本文在中國(guó)知網(wǎng)等大型的數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi),檢索了有關(guān)于布氏桿菌病的治療藥物的文獻(xiàn),總結(jié)了目前國(guó)內(nèi)在治療布氏桿菌病中所采用的各類藥物進(jìn)行匯總分析,從而為治療布氏桿菌病提供多元化的治療方案,進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)于布氏桿菌病的治療。

布氏桿菌病;藥物治療;現(xiàn)狀分析

布氏桿菌病在臨床上又被稱之為波狀熱疾病，該種疾病是由于布氏桿菌所導(dǎo)致的，是一種人畜共患的傳染疾病。在臨床上感染布氏桿菌病毒后通常會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期發(fā)熱或者汗液變多的現(xiàn)象，部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象，對(duì)于一些男性患者則會(huì)發(fā)生睪丸炎。本文就對(duì)目前所有的抗菌類藥物治療進(jìn)行匯總分析：

1 目前臨床使用的各種藥物的作用機(jī)理

1.1 臨床殺菌類藥物的作用機(jī)理

1.1.1 喹諾酮類藥物

喹諾酮類藥物在臨床中使用的也比較多，尤其是左氧氟沙星這幾年來(lái)用的頻率是比較高的，左氧氟沙星是一種較新的抗菌類藥物，主要的作用機(jī)理是：在藥物發(fā)生效果的過(guò)程中，左氧氟沙星能夠阻礙細(xì)菌的脫氧核糖核酸回旋酶的生成，從而促使脫氧核糖核苷酸不能夠形成一種超螺旋的結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步導(dǎo)致染色體出現(xiàn)一種不能逆轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，而且在藥物作用的過(guò)程中這種藥物能夠有效的阻礙細(xì)菌細(xì)胞的無(wú)絲分裂，從而能夠高速、高效的殺菌。具有一系列的優(yōu)點(diǎn)，比如說(shuō)抗菌的效用很強(qiáng)、能夠抵抗細(xì)菌的范圍也比較廣，而且最大的特點(diǎn)就是這一類的藥物能夠進(jìn)入吞噬細(xì)胞內(nèi)部，徹底消除細(xì)菌[1]。

1.1.2 利福霉素類藥物

該類藥物的作用機(jī)理不同于上面一類，這類藥物的作用機(jī)理是在藥物發(fā)生效果的過(guò)程中能夠和細(xì)菌菌體所依賴的脫氧核糖核苷酸的核糖核苷酸的多聚酶的貝爾塔的亞單位緊密的集合在一起，從而有效的防止了細(xì)菌的核糖核苷酸的形成，抑制該類酶與脫氧核糖核苷酸的連接，進(jìn)一步的阻斷核糖核苷酸的轉(zhuǎn)錄以及蛋白質(zhì)的生產(chǎn)，從而對(duì)細(xì)胞內(nèi)部和外部的細(xì)菌都能夠起到作用。但是，這類藥物的副作用大，容易導(dǎo)致患者腸胃出現(xiàn)問(wèn)題，所以在治療的過(guò)程中不適合長(zhǎng)期使用。

1.2 臨床抑菌類藥物的作用機(jī)理

1.2.1 四環(huán)素類藥物

四環(huán)素類藥物在臨床中治療布氏桿菌使用的也是比較廣的，在臨床中常見的強(qiáng)力霉素以及多西環(huán)素從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)都是一種半合成的四環(huán)素類藥物，該類藥物的主要作用機(jī)理為：在藥物發(fā)生作用的過(guò)程中和細(xì)菌的核糖核蛋白體30s亞基的A位點(diǎn)聚合，抑制氨基酰轉(zhuǎn)運(yùn)RNA在該位點(diǎn)上的聚合，以便于進(jìn)一步的阻止肽鏈的生成，從而達(dá)到阻礙蛋白質(zhì)合成的目的，在作用的過(guò)程中該類

藥物還可以改變細(xì)胞膜的通透性，從而使細(xì)胞內(nèi)部的重要物質(zhì)排出，影響脫氧核糖核苷酸的復(fù)制。

1.2.2 磺胺類藥物

該類藥物在目前的臨床匯總治療中使用的并不是很廣發(fā)你，硫胺類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)和PABA具有高度的相似性，正是這中化學(xué)結(jié)構(gòu)式的相同可以促使該類藥物能夠同對(duì)氨苯甲酸產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性從而能夠共同的對(duì)細(xì)菌內(nèi)部的合成酶產(chǎn)生作用，以便于進(jìn)一步的防止對(duì)氨苯甲酸作為合成物的合成材料生產(chǎn)出細(xì)菌所需要的四氫葉酸，從而能夠防止蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抑菌的目的。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的學(xué)者開展了這方面的研究，也取得了一系列不錯(cuò)的效果。

2 輔助用藥

2.1 復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片在目前臨床治療布氏桿菌的藥物中是比較常見的，而且這幾年來(lái)對(duì)于這中藥物的研究在不斷的深入，主要發(fā)現(xiàn)其有以下幾方面的作用：第一，在藥物作用的過(guò)程中，復(fù)方甘草酸苷能夠保護(hù)干細(xì)胞的細(xì)胞膜，能夠幫助已經(jīng)產(chǎn)生變形的干細(xì)胞恢復(fù)到原來(lái)的形態(tài)，對(duì)于一些沒(méi)有遭受損傷的細(xì)胞能夠起到保護(hù)的目的；第二，在藥物作用的過(guò)程中該種藥物能夠抑制磷脂酶的活性從而產(chǎn)生抗炎癥的作用；第三，該種藥物具有一定的免疫調(diào)節(jié)功能；第四，該種藥物能夠藥效的阻礙病毒的生成[2]。

2.2 丹參

丹參在治療的過(guò)程中也是比較常見的，丹參藥物在產(chǎn)生作用的過(guò)程中能夠提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的巨噬作用，還能夠增強(qiáng)調(diào)理素的活性，從而能夠進(jìn)一步的增加免疫活性物質(zhì)的自我分解和排除，從而降低免疫傷害；丹參在治療的過(guò)程中可以說(shuō)是一種抗氧化劑，能夠有效的清除氧自由基，而氧自由基可以對(duì)細(xì)胞造成傷害。丹參在治療的過(guò)程中還能夠改善患者的循環(huán)，不能夠抵抗患者的血小板凝聚的現(xiàn)狀，能夠防止患者的血栓的形成，從而降低患者的血液粘稠度。

3 中藥治療

中藥治療是我國(guó)的傳統(tǒng)的治療方法，在治療布氏桿菌病的過(guò)程中，我國(guó)的中醫(yī)辨證法一直起著積極的作用，在治療的過(guò)程中中醫(yī)理論首先會(huì)根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行分類，比如說(shuō)陰虛內(nèi)熱型、腎陽(yáng)虛損型等等，在治療的過(guò)程中可以利用加味四逆散、活血化瘀的一系列中草藥等不同的方案對(duì)患者進(jìn)行治療。根據(jù)有關(guān)的研究資料顯示，治愈率可以達(dá)到百分之八十以上[3]。

4 總結(jié)

根據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)我們發(fā)現(xiàn)目前造成這類疾病多發(fā)的主要原因是由于家畜的影響，就截止到目前已經(jīng)有許多地方在城市的寵物身上監(jiān)測(cè)到攜帶布氏桿菌。布氏桿菌往往寄生在患者的細(xì)胞內(nèi)部，所以一般的抗菌藥物的效率效果不是很好，是臨床中一個(gè)比較棘手的問(wèn)題[4]。本文總結(jié)了目前國(guó)內(nèi)在治療布氏桿菌病中所采用的各類藥物進(jìn)行匯總分析，從而為治療布氏桿菌病提供多元化的治療方案，進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)于布氏桿菌病的治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫豪，李群，王守花，等. 布氏桿菌病診治體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B），2013，（10）：67-69.

[2] 杜美玲.布氏桿菌病80例臨床特點(diǎn)分析[J]. 新疆醫(yī)學(xué)，2015，（5）：628-630.

[3] 李青，高福仁，修國(guó)靜，等.布氏桿菌病67例臨床特點(diǎn)與分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2011，（5）：59-60.

[4] 黃鑫.布氏桿菌病12例臨床特點(diǎn)與分析[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2012，（12）：1118-1119.