陳秀英

(云南省會(huì)澤縣者海鎮(zhèn)畜牧獸站,云南會(huì)澤 654211)

淺析母牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與防治措施

陳秀英

(云南省會(huì)澤縣者海鎮(zhèn)畜牧獸站,云南會(huì)澤 654211)

母牛子宮內(nèi)膜炎為子宮粘膜急性發(fā)炎,如不及時(shí)治療,炎癥易于擴(kuò)散,引起子宮肌炎、子宮漿膜炎或子宮周圍炎,并常轉(zhuǎn)化為慢性炎癥,導(dǎo)致母牛屢配不孕。子宮內(nèi)膜炎是造成母牛不孕的主要原因之一,嚴(yán)重影響著母牛的繁殖與受胎率,而且增加飼料消耗和治療費(fèi),造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,制約了牛產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。筆者于20012～20014年在對者海鎮(zhèn)鋼鐵村、拖次村和多發(fā)村的三個(gè)村牛改良點(diǎn)等地長期人工授精不孕的26頭母牛進(jìn)行診治,治愈21頭,治愈率達(dá)84%,取得了較好的治療效果,現(xiàn)介紹如下供基層同仁和養(yǎng)牛戶參考。

母牛子宮內(nèi)膜炎;診斷;防治措施

1 發(fā)病原因

（1）由胎衣滯留引起胎衣滯留是引起產(chǎn)后子宮感染的主要原因之一。胎衣不下時(shí)剝離不凈、胎衣腐敗及手術(shù)分離時(shí)造成子宮粘膜損傷，均為病原微生物的侵入和生長創(chuàng)造了條件。

（2）與人工授精有關(guān)配種輸精員不按配種操作規(guī)程輸精，配種器械和母畜外陰部消毒不嚴(yán)格或不消毒，在直腸檢查后不清洗外陰就輸精，輸精時(shí)手捏子宮頸太重，粗暴輸精等不合理操作，為病原菌侵入子宮創(chuàng)造了條件。

（3）飼養(yǎng)管理不當(dāng) 飼養(yǎng)管理粗放，飼料單一，缺乏鈣鹽及其它礦物質(zhì)和維生素，致使母牛體質(zhì)下降，加之牛舍陰冷潮濕和糞尿嚴(yán)重污染，造成子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率增高。

（4）由其它疾病引發(fā) 難產(chǎn)、子宮脫出、流產(chǎn)、陰道炎、子宮復(fù)舊不全等都可并發(fā)子宮內(nèi)膜炎。

2 臨床癥狀

子宮內(nèi)膜炎根據(jù)病情的急緩和臨床癥狀的輕重，可分為急性型、膿毒血癥型、慢性型和隱性型四種。

2.1 急性子宮內(nèi)膜炎

常發(fā)于產(chǎn)后2～3d，多由產(chǎn)后內(nèi)源性或外源性感染引起，以卡他型炎癥為特點(diǎn)。病?；颈憩F(xiàn)全身癥狀，體溫略升高（39.85～40.9℃），食欲明顯減退（個(gè)別廢止），精神不振，常努責(zé)作排尿狀，由陰門排出炎性粘液，后期排出膿性分泌物，臥地時(shí)排出量更多。作直腸檢查時(shí)，子宮松弛，有波動(dòng)感，稍用力按壓子宮，部分病牛有粘稠狀褐色或灰白色分泌物排出。

2.2 膿毒血癥子宮內(nèi)膜炎

通常在產(chǎn)后7～10d內(nèi)發(fā)生，病牛全身癥狀明顯，食欲廢絕，胃腸蠕動(dòng)停滯。陰門可見子宮分泌物，其顏色多數(shù)為琥珀色或暗紅色，稀薄呈液態(tài)，有膿，少有粘液，氣味極為惡臭。直腸檢查，子宮積液且呈弛緩狀態(tài)，有明顯波動(dòng)感（有一病例子宮明顯積氣膨脹近似于盲腸）。輕按子宮，惡臭的子宮分泌物很快由陰門排出。

2.3 慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎

病牛精神不振，食欲減退，泌乳量下降，經(jīng)常弓腰努責(zé)作排尿狀，不時(shí)由陰門排出大量赤白相間、粘稠的膿性分泌物，并有特殊腥臭味。當(dāng)病牛臥地時(shí)，子宮內(nèi)分泌物（惡露）大量流出，陰門周圍及尾根均被污染。直腸檢查，子宮角增大，宮壁厚薄不均勻，子宮頸開放呈松弛狀態(tài)?；悸宰訉m內(nèi)膜炎的母牛，一般均表現(xiàn)為性周期不規(guī)律，發(fā)情微弱，不發(fā)情或一旦發(fā)情就形成持續(xù)發(fā)情癥狀。

2.4 隱性子宮內(nèi)膜炎

多發(fā)于產(chǎn)后1個(gè)月以后，病牛不表現(xiàn)明顯癥狀，性周期、發(fā)情、排卵正常，但是屢配不孕或配種后流產(chǎn)。在發(fā)情時(shí)和配種直腸檢查時(shí)，從陰門排出渾濁粘液或帶有膿汁點(diǎn)塊的透明粘液。當(dāng)子宮頸口閉鎖時(shí)，就會(huì)形成子宮蓄膿。

3 防治措施

3.1 預(yù)防措施

（1）在人工授精前，對輸精針、注射器、輸精員手臂、母牛外陰等必須嚴(yán)格消毒，嚴(yán)格遵守人工授精操作規(guī)程。輸精時(shí)做到仔細(xì)準(zhǔn)確，把握方法得當(dāng)，動(dòng)作輕柔，避免造成子宮、子宮頸及陰道等不必要的損傷。（2）在治療胎衣不下、子宮脫出、宮頸炎、陰道炎等生殖器官疾病時(shí)，應(yīng)采取較快診治的治療原則，盡快治愈，防止誘發(fā)本病，同時(shí)做好外陰的消毒工作和病牛的護(hù)理。產(chǎn)后12h內(nèi)胎衣不下者應(yīng)及時(shí)手術(shù)剝離，術(shù)后用抗菌消炎藥物灌注子宮，防止細(xì)菌感染誘發(fā)本病。（3）人工和器械助產(chǎn)時(shí)，切忌動(dòng)作粗暴，用力過猛，應(yīng)本著保全原則，耐心、細(xì)致助產(chǎn)，盡量避免對子宮、產(chǎn)道造成損傷。

3.2 治療措施

（1）用青霉素400萬IU3支，鏈霉素100萬IU5支，生理鹽水30ml沖洗子宮。用藥方法：用直腸把握輸精法將藥物注入子宮腔，同時(shí)輕輕按摩子宮，使藥物與子宮充分接觸，每日1次，連用4～6次。（2）用0.9%生理鹽水30ml加溫至38～40℃，沖洗子宮，然后用輸精器吸取魚精注射液30ml，采用直腸把握輸精方法一次輸入子宮腔，每日1次。連用3次。（3）對急性、膿毒血癥、慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎，在采用上述方法沖洗子宮的同時(shí)，應(yīng)用宮糜靈（復(fù)方紅花丹參溶液）30ml子宮內(nèi)灌注，每日1次；再配合深部肌肉注射百病炎毒滅粉針，用注射用水稀釋，每100kg體重1瓶，每日1次，直至痊愈為止。（4）對沒有明顯癥狀，但多次配種不受胎的母牛，采用子宮沖洗法。主要方法是：采用0.1%高錳酸鉀溶液適量沖洗，然后向子宮腔內(nèi)注入400萬IU的青霉素鉀3～5支。

4 典型病例

病例（1），2012年5月12日，者海鎮(zhèn)拖次村1組王某的一頭黃色母牛發(fā)病，求診。據(jù)畜主介紹，該牛產(chǎn)犢已28d，近1周以來不愛吃草，即使是喂玉米面也吃得很少，陰門內(nèi)常有分泌物流出，奶水較少。筆者檢查，該牛體溫39.9℃，精神不振，心跳75次/ min，呼吸21次/min，常弓腰努責(zé)作排尿狀，不時(shí)由陰道排出粘稠的膿性分泌物，有腥臭味；直腸檢查，病牛子宮角增大，子宮頸開放呈松弛狀態(tài)，輕揉子宮有膿汁流出。通過主訴和臨床檢查，初步診斷該牛為慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎。

采用治療措施：用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗外陰部，然后將400萬IU青霉素鉀3～5支，120萬IU鏈霉素4～6支，混合溶于適量蒸餾水中20～30ml，子宮內(nèi)灌注，每日1次；同時(shí)用魚精30ml子宮內(nèi)灌注，每日1次。通過上述治療，1周后排出的分泌物明顯減少，且非常清亮，病牛有明顯好轉(zhuǎn)，預(yù)后良好。6月110日，筆者回訪該牛已完全康復(fù)，9月16日該牛已配上種。

病例（2）2014年9月7日，筆者到者海鎮(zhèn)多發(fā)村3組抓秋防時(shí)，正趕上趙某的一頭白花色母牛要配種。據(jù)畜主介紹，該牛于2014年2月買回來，2004年3月8日產(chǎn)下一頭小公牛后，至今已配了5次，但一直沒有配上。該牛發(fā)情正常，體溫38.5℃，中等膘情，體況良好；直腸檢查：右側(cè)子宮角增大，子宮頸呈開發(fā)松弛狀態(tài)，輕揉子宮，從陰門排出帶有膿汁點(diǎn)塊狀的透明粘液。通過主訴和臨床癥狀，初步診斷該牛為隱性子宮內(nèi)膜炎。

治療措施：分別用0.1%高錳酸鉀和0.9%生理鹽水適量沖洗子宮后，再用400萬IU青霉素鉀3～5支，100萬IU鏈霉素4～6支，混合溶于適量注射用水中，子宮內(nèi)灌注；魚精注射液30ml，子宮內(nèi)灌注，每日各1次，連續(xù)沖洗5次。同時(shí)用宮糜靈30ml子宮內(nèi)灌注，每日1次。通過上述治療，該牛于下一個(gè)情期配種成功，沒再復(fù)配，2015年3月12日筆者回訪該牛已懷孕。

5 預(yù)防

（1）加強(qiáng)飼料管理，合理配合飼料，增加礦物質(zhì)、維生素等營養(yǎng)因子，增強(qiáng)牛體抵抗力。

（2）搞好防疫、衛(wèi)生和消毒工作，安全接產(chǎn)，防止感染。

（3）抓住配種環(huán)節(jié)，對分泌物不正常的，堅(jiān)決不能配種，要等治療以后再配。

（4）一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)治療。拖延時(shí)間越長，治療效果越差。

6 討論

（1）患子宮內(nèi)膜炎時(shí)，由于子宮多數(shù)不發(fā)生形態(tài)上的變化，直腸和陰道檢查不易發(fā)現(xiàn)，而且發(fā)情多數(shù)正常，此時(shí)盲目輸精并不能懷孕。因此，凡通過3次以上正常配種未懷孕的母牛，應(yīng)及早治療。

（2）采用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮，可以達(dá)到殺菌、祛腐、消毒的作用。子宮內(nèi)灌注青、鏈霉素，可以抑制并殺滅感染的多數(shù)病菌。宮糜靈由蒲公英、丹參、紅花、益母草、川芎等藥物組成，具有清熱解毒、活血化瘀、抗菌消炎、祛腐生肌、消腫排膿的功效，對治療子宮內(nèi)膜炎等母畜生殖系統(tǒng)疾病有很好的療效。百病炎毒滅粉針為不同作用特點(diǎn)抗生素組成的復(fù)方制劑，具有抗菌廣、起效快、吸收迅速、體內(nèi)分布廣、生物利用度高、排泄慢等特點(diǎn)，治療時(shí)間長，安全性高且不易反彈。

（3）子宮內(nèi)灌注給藥，藥物直接作用于病變部位表面，吸收迅速，起效快，對治療本病是一種直接的首選療法。但該方法對施術(shù)技術(shù)人員要求較高，除嚴(yán)格按照人工授精操作規(guī)程操作外，必須要對疾病判斷準(zhǔn)確，施術(shù)時(shí)要細(xì)致、輕柔。

（4）牛因?yàn)樯硖卣鳎灰耸褂么罅恳后w進(jìn)行子宮沖洗，否則容易使炎癥擴(kuò)散。一般用藥每次不超過20～30ml。

（5）加強(qiáng)對病牛的飼養(yǎng)管理.配合飼料中添加電解多維，連用2～3d，可提高療效。

[1] 王海燕.奶牛子宮內(nèi)膜炎的診斷與綜合防治措施[J].畜牧與飼料科學(xué)，2014，（4）：126-127.