劉海麗（山西省平遙縣古陶鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心站 031199）

隨著農(nóng)業(yè)科技的發(fā)展，國內(nèi)外對農(nóng)藥的研究已經(jīng)開始從對人或家畜危害的農(nóng)藥向高效低毒、殘留期短的農(nóng)藥轉(zhuǎn)變。我國生產(chǎn)的有機(jī)磷農(nóng)藥有數(shù)十種之多，常用的有敵敵畏、樂果、敵百蟲、內(nèi)吸磷、對硫磷、甲拌磷及馬拉硫磷等。有機(jī)磷類農(nóng)藥是我國應(yīng)用最廣泛，用量最多的一類高效殺蟲劑，能殺滅多種作物害蟲，在犬體內(nèi)外寄生蟲病防治及環(huán)境滅蟲方面也較常應(yīng)用。但往往因保管不善，使用不當(dāng)，造成環(huán)境污染，引起犬的中毒。若病情危急或搶救不及時，多以死亡為轉(zhuǎn)歸。所以對犬有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救有非常重要的臨床意義。

1 病因

有機(jī)磷可以通過消化道、呼吸道、皮膚、黏膜等途徑，進(jìn)入犬體內(nèi)，進(jìn)而引起犬中毒，其主要病因有：（1）采食、誤食或偷食噴灑過有機(jī)磷農(nóng)藥的農(nóng)作物、蔬菜，尤其是在農(nóng)藥仍處于殘效期，中毒更為嚴(yán)重。（2）在農(nóng)業(yè)上常用對硫磷、甲拌磷和敵百蟲拌種以防地下蟲，用甲拌磷、乙拌磷和棉安磷溶液浸泡種子，如果不慎誤食拌過或浸泡過農(nóng)藥的種子可以引起中毒。（3）在獸醫(yī)臨床上常用敵百蟲來驅(qū)除犬體內(nèi)寄生蟲，如果用量過大或濃度過高，涂抹皮膚面積過大或犬舔食體表的藥物可引起中毒。（4）飲用被有機(jī)磷污染的水，如在池塘，水槽等等飲水處配制農(nóng)藥、洗滌裝過劇毒有機(jī)磷農(nóng)藥的器具等。

2 癥狀

犬在采食后1～1.5h發(fā)病，發(fā)病時間的長短、癥狀的嚴(yán)重程度，與染毒量有密切關(guān)系。一般分為三種程度。

2.1 輕度中毒 精神萎靡，食欲不降，流涎，惡心嘔吐，腹瀉，輕度不安等。以毒蕈堿樣癥狀為主。

2.2 中度中毒 主要表現(xiàn)煙堿樣癥狀。表現(xiàn)異常興奮，食欲不振或廢絕，嘔吐，流涎嚴(yán)重，弓背收腹，疼痛不安，瞳孔縮小，視力減退，呼吸迫促，心跳加快，體溫升高，腸音亢進(jìn)，腹泄嚴(yán)重，尿頻或淋離。最后呼吸肌麻痹，窒息死亡。

2.3 重度中毒 通常以中樞神經(jīng)中毒癥狀為主要特征。精神高度狂躁，全身劇烈抽搐，大量流涎流淚，腹痛腹瀉困難促迫，心跳加快，心律紊亂，大小便失禁，瞳孔縮小，全身發(fā)熱，倒地昏迷不醒，癲癇樣發(fā)作，最后呼吸肌麻痹致呼吸停止。如不及時搶救，很快死亡。

3 病理變化

胃內(nèi)容物有蒜臭味，胃腸黏膜充血、散在點(diǎn)狀出血、腫脹，有時可見糜爛，腸系膜淋巴結(jié)出血，腸管處于收縮狀態(tài)。肺臟淤血、水腫及出血，伴發(fā)灶性氣腫，細(xì)支氣管平滑肌層增厚，官腔狹窄，其黏膜呈皺襞狀向官腔內(nèi)突起，形成花邊壯外觀。右心擴(kuò)張，心腔蓄積未凝固的血液，心肌實質(zhì)變性，肌束間充血、水腫。脾臟淤血，輕度腫脹。腎臟稍腫大，質(zhì)柔軟，脆弱。腦和軟腦充血水腫。

4 治療

發(fā)現(xiàn)有機(jī)磷中毒后，應(yīng)立即脫離現(xiàn)場，停喂可疑犬糧和飲水。該中毒及快，必須及時搶救。

4.1 嚴(yán)重中毒犬，應(yīng)用特效解毒藥（1）生理拮抗劑：乙酰膽堿對抗劑硫酸阿托品?？膳c乙酰膽堿競爭受體，阻斷乙酰膽堿和M型膽堿能受體相結(jié)合，因此拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，對解除毒蕈堿樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀有良好的作用。要做到早期、足量、快捷、反復(fù)用藥，直到病情緩解或“阿托品化”之后，改用維持量，一般治療劑量為0.1mg/kg體重靜脈注射，并以相同劑量作皮下注射，每0.05～1h注射一次。待瞳孔能散大至正常，流涎停止，呼吸平穩(wěn)，清醒后，逐漸減少用藥量和用藥次數(shù)，到病情完全穩(wěn)定為止。（2）應(yīng)用膽堿脂酶復(fù)能劑：主要有解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)及雙復(fù)磷等能與磷?；憠A酯酶的磷原子結(jié)合，釋放出膽堿酯酶，使其活性復(fù)活。最常用的為氯磷定和解磷定。按15～30mg/kg體重，加入5%葡萄糖鹽水500m l，緩慢靜脈注射。必要時2～3h重復(fù)一次，劑量減半。如同時應(yīng)用阿托品，則療效更好，但阿托品用量應(yīng)相對減少。

4.2 經(jīng)口服中毒者，立即洗胃 如因敵百蟲中毒，忌用堿性溶液，因為敵百蟲在堿性溶液中還可變成毒性較強(qiáng)的敵敵畏。故宜用清水洗胃。其它有機(jī)磷中毒均可用2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃，越早越快越好。洗胃完畢投入碳酸氫鈉粉或木炭末各100g左右。洗胃時，還應(yīng)注意忌用熱水，一般不用高錳酸鉀液。

4.3 經(jīng)皮膚解毒中毒者 可用冷肥皂水或3%碳酸氫鈉水仔細(xì)清洗皮膚(勿用熱水，以免使皮膚血管擴(kuò)張而加快毒物的吸水)，再用溫水洗干凈。但如敵百蟲中毒時，禁用堿性水溶液，只可用清水沖洗。

4.4 對癥治療（1）及早輸糖補(bǔ)液，以增加肝臟解毒功能和腎臟排毒功能。（2）呼吸極度困難時，可輸氧和注射呼吸興奮劑。如25%尼可剎米或樟腦。對嚴(yán)重缺氧和呼吸機(jī)能不全時，需進(jìn)行氣管插管和人工呼吸。（3）狂躁不安或驚厥的動物，可用鎮(zhèn)靜、解痙藥，如氯丙嗪、苯巴比妥鈉等。（4）糾正水和電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

4.5 搶救注意事項（1）對輕度中毒者，可單獨(dú)使用阿托品或解磷定，并酌減用藥劑量和用藥次數(shù)。（2）中度至嚴(yán)重中毒者，以阿托品和解磷定合用為佳。第2次用量減半。（3）膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用，忌與堿性藥物配伍。且在慢性有機(jī)磷中毒及敵敵畏中毒時效果差，應(yīng)著重用阿托品解毒。（4）為促進(jìn)腸胃中尚未吸收的毒物盡快排出，可投服鹽類瀉劑。有機(jī)磷農(nóng)藥為脂溶性毒，忌用油類瀉劑。

5 預(yù)防

預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，首先要加強(qiáng)對農(nóng)藥的保管和使用，健全對農(nóng)藥的購銷、保管和使用制度，嚴(yán)格按照“劇毒藥物安全使用規(guī)程”進(jìn)行操作和使用，用有機(jī)磷藥物驅(qū)除犬體內(nèi)外寄生蟲，要在獸醫(yī)指導(dǎo)下，并嚴(yán)格掌握用量和使用方法，禁止濫用。用敵百蟲驅(qū)蟲時，切勿與堿性藥物配合。犬驅(qū)蟲反應(yīng)后的嘔吐物、殺滅蚊蠅的毒餌，必須妥善處理和安置，以防犬誤食或接觸。開展經(jīng)常性的宣傳工作，以普及和深化有關(guān)農(nóng)藥和預(yù)防犬中毒的知識，以推動群眾性的預(yù)防工作。