遼信
問:《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(以下簡稱《通知》)提出的目標(biāo)是什么?
答:《通知》由2003年1月16日國辦發(fā)【2003】3號文件頒布實施。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。文件規(guī)定,從2003年起,各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2-3個縣(市)先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標(biāo),減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān),提高農(nóng)民健康水平。
問:建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要遵循的原則是什么?
答:一、自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)規(guī)章制度,按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。二、以收定支,保障適度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要堅持以收定支、收支平衡的原則,既保證這項制度持續(xù)有效地運行,又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)。三、先行試點,逐步推廣。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度必須從實際出發(fā),通過試點總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善,穩(wěn)步發(fā)展。要隨著農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展和農(nóng)民收入的增加,逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會化程度和抗風(fēng)險能力。
問:《通知》提出的籌資標(biāo)準(zhǔn)是什么?
答:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制。一、農(nóng)民個人每年的繳費標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于10元,經(jīng)濟條件好的地區(qū)可相應(yīng)提高繳費標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療由縣級人民政府確定。二、有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織應(yīng)對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn)由縣級人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵社會團體和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。三、地方財政每年對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助不低于人均10元,具體補助標(biāo)準(zhǔn)和分級負擔(dān)比例由省級人民政府確定。經(jīng)濟較發(fā)達的東部地區(qū),地方各級財政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財政每年通過專項轉(zhuǎn)移支付對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按人均10元安排補助資金。
問:《通知》是如何要求加強資金管理的?
答:農(nóng)村合作醫(yī)療基金是由農(nóng)民自愿繳納、集體扶持、政府資助的民辦公助社會性資金,要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,必須??顚S茫瑢魞Υ?,不得擠占挪用。一、農(nóng)村合作醫(yī)療基金由農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會及其經(jīng)辦機構(gòu)進行管理。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在管理委員會認(rèn)定的國有商業(yè)銀行設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶,確保基金的安全和完整,并建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理的規(guī)章制度,按照規(guī)定合理籌集、及時審核支付農(nóng)村合作醫(yī)療基金。二、農(nóng)村合作醫(yī)療基金中農(nóng)民個人繳費及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟組織的扶持資金,原則上按年由農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設(shè)立的派出機構(gòu)(人員)或委托有關(guān)機構(gòu)收繳,存入農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶;地方財政支持資金,由地方各級財政部門根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù),劃撥到農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶;中央財政補助中西部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的專項資金,由財政部根據(jù)各地區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實際人數(shù)和資金到位等情況核定,向省級財政劃撥。三、農(nóng)村合作醫(yī)療基金主要補助參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的大額醫(yī)療費用或住院醫(yī)療費用。有條件的地方,可實行大額醫(yī)療費用補助與小額醫(yī)療費用補助相結(jié)合的辦法,既提高抗風(fēng)險能力又兼顧農(nóng)民受益面。對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,年內(nèi)沒有動用農(nóng)村合作醫(yī)療基金的,要安排進行一次常規(guī)性體檢。四、加強對農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管。農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要定期向農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況;要采取張榜公布等措施,定期向社會公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的具體收支、使用情況,保證參加合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。
本欄編輯/程曉松endprint