盧錦

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

宮頸癌的術(shù)前化療栓塞與化療的臨床效果比較研究

盧錦

(麗水市中心醫(yī)院，浙江 麗水 323000)

目的:探究一種針對(duì)于中晚期宮頸癌患者的有效治療方法，以便為宮頸癌的相關(guān)臨床研究提供借鑒參考依據(jù)。方法:選取作者所在醫(yī)院2010年1月至2010年12月期間收治的宮頸癌患者96例為研究對(duì)象。根據(jù)患者術(shù)前處理方式不同將患者分成了研究組(術(shù)前化療栓塞后給予改良根治性手術(shù))和對(duì)照組(化療后給予改良根治性手術(shù))，每組48例。觀察和比較兩組患者的住院時(shí)間、化療后至手術(shù)時(shí)間和臨床治療總有效率。結(jié)果:(1)比較兩組患者實(shí)施不同治療后的住院時(shí)間和化療后至手術(shù)時(shí)間，研究組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)臨床總有效率組間比較，研究組高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在臨床針對(duì)中晚期宮頸癌患者實(shí)施治療的實(shí)踐過(guò)程中，采用術(shù)前化療栓塞的治療方法與術(shù)前單純?nèi)砘煹闹委煼椒ㄏ啾容^，前者臨床綜合優(yōu)勢(shì)明顯，是臨床治療的理想選擇。

宮頸癌;術(shù)前化療栓塞;臨床效果

臨床數(shù)據(jù)資料顯示［1］:宮頸癌已經(jīng)成為臨床最為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一。并且，其發(fā)病率水平已經(jīng)呈現(xiàn)出了一定的增長(zhǎng)趨勢(shì)。對(duì)于我國(guó)宮頸癌人群來(lái)說(shuō)，往往就診后，確診時(shí)都屬于中晚期患者。鑒于此，本次研究為了探究一種針對(duì)于中晚期宮頸癌患者的有效治療方法，以便為宮頸癌的相關(guān)臨床研究提供借鑒參考依據(jù)［2］。本文選取了我院臨床收治的若干宮頸癌患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料和方法

(一)一般資料。

本次研究共選取宮頸癌患者96例。96例宮頸癌患者均為本院2010年1月至2010年12月期間收治的宮頸癌患者。其臨床整體情況如下:年齡介于30-68歲之間，平均年齡為(48.34±5.34)歲;病理診斷類型分布情況為，鱗癌患者56例，腺癌患者40例;腫瘤大小，3-6cm，平均直徑為(4.33± 0.45)cm。根據(jù)患者術(shù)前處理方式不同將患者分成了研究組和對(duì)照組，每組48例。對(duì)兩組臨床基本資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

(二)治療方法。

1.研究組。本組患者在全程心電監(jiān)護(hù)下，會(huì)陰部消毒鋪巾，右腹股溝2%利多卡因局麻后，采用Sdinger穿刺法，穿刺右股動(dòng)脈成功后，分別引入導(dǎo)絲、5F導(dǎo)管鞘、5FCobra導(dǎo)管，將導(dǎo)管頭分別引入雙側(cè)子宮動(dòng)脈內(nèi)，推注碘克沙醇5ml攝DSA像示:雙側(cè)子宮動(dòng)脈宮頸支增多、增粗，并見(jiàn)宮頸異常染色影，經(jīng)導(dǎo)管共注入DDP90mg、電視監(jiān)控下注入710-1000um明膠海綿顆粒;再次造影示雙側(cè)子宮動(dòng)脈分支及異常染色影消失，子宮動(dòng)脈主干顯影;整個(gè)過(guò)程順利，患者無(wú)明顯不良反應(yīng)，治療結(jié)束后拔管止血，血止后返回病房［3］。

2.對(duì)照組。本組患者給予全身化療，化療方案:第1天:紫杉醇175mg/m2+5%GS 500ml靜滴for 3h，第2天:DDP 75mg/m2，同時(shí)水化。每4周重復(fù)一次，共2-3個(gè)周期。

兩組患者實(shí)施上述治療后，均給予外科根治性手術(shù)。

(三)觀察指標(biāo)。

本次研究的觀察指標(biāo)為兩組患者的住院時(shí)間、化療后至手術(shù)時(shí)間和臨床治療總有效率。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

選取PEMS3.1 for Windows軟件包為本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)描述計(jì)量資料用(±s)表示，計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比。統(tǒng)計(jì)推斷計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)兩組患者的住院時(shí)間和化療后至手術(shù)時(shí)間比較結(jié)果。

比較兩組患者實(shí)施不同治療后的住院時(shí)間和化療后至手術(shù)時(shí)間，研究組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下(見(jiàn)表1)。

表1 兩組患者的住院時(shí)間和化療后至手術(shù)時(shí)間比較結(jié)果一覽表

(二)兩組患者的治療后的綜合療效比較結(jié)果。

研究組48例患者中，完全緩解和部分緩解的患者共計(jì)41例，總有效為85.42%;對(duì)照組48例患者中，完全緩解和部分緩解的患者共計(jì)28例，總有效為58.33%。臨床總有效率組間比較，研究組高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下(見(jiàn)表2)。

表2 兩組患者的治療后的綜合療效比較結(jié)果一覽表n(%)

三、討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及相關(guān)醫(yī)療器械推陳出新，采用輔助化療的治療方法逐漸成為了臨床治療中晚期宮頸癌一種較為理想的方法。隨著技術(shù)的不斷成熟，已經(jīng)被廣泛患者所接受。采用宮頸癌的術(shù)前化療栓塞的臨床處置方式可以有效的在較短時(shí)期內(nèi)抑制患者體內(nèi)腫瘤的發(fā)展。當(dāng)患者腫瘤得到有效控制后再給予其根治手術(shù)治療的臨床整體效果更好，患者生存率水平更高［4］。

從本文上述研究的比較結(jié)果上分析:給予宮頸癌術(shù)前化療栓塞治療的患者，住院時(shí)間和化療后至手術(shù)時(shí)間均明顯低于對(duì)照組。同時(shí)，實(shí)施治療后，給予宮頸癌術(shù)前化療栓塞治療患者的總有效率高達(dá)85.42%，也顯著高于對(duì)照組。

因此，綜合以上闡述，作者認(rèn)為:在臨床針對(duì)中晚期宮頸癌患者實(shí)施治療的過(guò)程中，采用術(shù)前化療栓塞的治療方法與術(shù)前單純?nèi)砘煹闹委煼椒ㄏ啾容^，前者臨床綜合優(yōu)勢(shì)明顯，是臨床治療的理想選擇。

［1］李二虎.探究雙側(cè)子宮動(dòng)脈灌注化療栓塞術(shù)在宮頸癌臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015(2):95-96.

［2］胡 蓉，于黎明.術(shù)前髂內(nèi)動(dòng)脈化療栓塞對(duì)宮頸癌組織PDGF-A mRNA表達(dá)的影響［J］.四川醫(yī)學(xué)，2004(10):1072-1073.

［3］邱華娟，紀(jì)燕琴，黃鳳英.術(shù)前經(jīng)髂內(nèi)動(dòng)脈介入化療栓塞治療Ⅰb _2-Ⅱb期宮頸癌的臨床研究［J］.中外醫(yī)療，2010(15):11-12、14.

［4］鄧兆旭，李 濤，王志強(qiáng).術(shù)前經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療Ⅱ期宮頸癌療效觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2009(11):33-35.

R711

A

1002-1701(2015)11-0140-02

2015-06

盧 錦，女，碩士，住院醫(yī)師，研究方向:婦科。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.11.075