蔡宏偉，譚小云，朱長發(fā)

(解放軍第413醫(yī)院，舟山 316000)

隨著海軍建設(shè)不斷加速，各型艦船出海演練、執(zhí)行維權(quán)、護(hù)航出訪任務(wù)日趨頻繁，對(duì)廣大官兵健康素養(yǎng)提出新要求。人是組成服務(wù)力戰(zhàn)斗力的要素，艦艇只是承載完成使命任務(wù)的平臺(tái)，官兵健康水平高低關(guān)系軍事作業(yè)能力強(qiáng)弱，關(guān)乎戰(zhàn)斗力消長。部隊(duì)健康促進(jìn)［1］工作在于增強(qiáng)官兵健康觀念，關(guān)注健康生活方式，強(qiáng)健體魄，防治傷病，全面提升部隊(duì)作戰(zhàn)能力。

1 基本經(jīng)驗(yàn)

1．1 巡診服務(wù)傳統(tǒng)優(yōu)良 健康包含軀體健康、心理健康、道德健康、生殖健康和社會(huì)適應(yīng)能力良好五個(gè)方面。中心醫(yī)院是體系部隊(duì)健康促進(jìn)工作領(lǐng)頭羊，醫(yī)院堅(jiān)持建院30多年服務(wù)高山、海島、艦艇等小散遠(yuǎn)單位傳統(tǒng)，每年度多批次組織巡診服務(wù)，在服務(wù)內(nèi)容上秉持健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)要求，結(jié)合部隊(duì)實(shí)際，抽組精干隊(duì)員，配齊實(shí)用藥材，每個(gè)服務(wù)點(diǎn)做到“三個(gè)一”，一場(chǎng)診療服務(wù)、一堂健康授課、一次技能操演，達(dá)到醫(yī)療服務(wù)落到基層、健康知識(shí)傳到基層、防護(hù)技能留在基層要求。

1．2 院內(nèi)服務(wù)姓軍為兵 開通軍人健康服務(wù)熱線，對(duì)體系部隊(duì)后送急診傷病員預(yù)有準(zhǔn)備，到院后進(jìn)入綠色通道緊急救治。堅(jiān)持軍人優(yōu)先，門診各服務(wù)窗口張貼優(yōu)先標(biāo)志，軍人患者隨到隨診，實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制;軍人住院優(yōu)先安排，病房設(shè)施齊全符合要求，落實(shí)主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制;深入健康宣教，在門診、醫(yī)技科室和住院部相關(guān)部位張貼服務(wù)指南和衛(wèi)生宣傳畫報(bào)，普及健康衛(wèi)生知識(shí);印制圖文并茂就診指引卡片并加印健康箴言，強(qiáng)化就診人員健康意識(shí);加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，落實(shí)住院健康宣教工作;結(jié)合患者病情，主管醫(yī)師實(shí)施針對(duì)性疾病預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)宣教。拓展生活服務(wù)，在做好病患飲食管理同時(shí)，為行動(dòng)不便的患者代購生活日用品;對(duì)外島軍人來院就診當(dāng)日不能返回者，安排院內(nèi)招待所食宿。

1．3 網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)解憂答疑 運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施健康服務(wù)，開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康課堂，針對(duì)官兵十分關(guān)心的飲食健康注意事項(xiàng)，運(yùn)動(dòng)傷病怎樣防治，生理衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，艦艇衛(wèi)生工作重點(diǎn)，心理疾病表現(xiàn)形式等，醫(yī)院指定專人備課，網(wǎng)上授課服務(wù)官兵;對(duì)接基層醫(yī)療會(huì)診，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中的疑難點(diǎn)和治療效果不佳的病例，安排醫(yī)院相關(guān)專業(yè)專家網(wǎng)絡(luò)答疑，給出進(jìn)一步檢診、治療意見建議;辦好網(wǎng)絡(luò)咨詢服務(wù)，如老兵復(fù)退前傷病殘?jiān)u審鑒定的辦理，父母來隊(duì)患病就診的管理，回鄉(xiāng)探親傷病醫(yī)療費(fèi)用的處理等。

1．4 院隊(duì)合作延伸服務(wù) 幫帶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)院統(tǒng)籌體系醫(yī)療工作、向海上對(duì)接保障、向軍港延伸服務(wù)工作思路的具體表現(xiàn)。在上級(jí)衛(wèi)勤機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，醫(yī)院與艦艇岸勤部醫(yī)院聯(lián)合組建健康管理中心，直接幫帶基層醫(yī)務(wù)人員，面向一線官兵服務(wù)，深受官兵歡迎;做好官兵健康體檢，體檢中心成立以來，認(rèn)真做好體系部隊(duì)師團(tuán)干部和任務(wù)官兵體檢工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展官兵體檢工作，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的官兵健康問題，及時(shí)通報(bào)其直屬單位，對(duì)疑難問題匯總醫(yī)院專家會(huì)診解決;指導(dǎo)部隊(duì)健康管理，在官兵體檢檔案基礎(chǔ)上，對(duì)明確患有傷病的官兵，注重搜集其診療史、家族史和既往病史等資料，完善官兵健康檔案，提供部隊(duì)訓(xùn)練作業(yè)、大項(xiàng)任務(wù)人員抽組時(shí)參考，也為官兵退役、復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)時(shí)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)奠定基礎(chǔ)。

2 幾點(diǎn)思考

2．1 更新觀念 堅(jiān)定健康促進(jìn)工作方向 新軍事變革和醫(yī)學(xué)模式發(fā)展有力推進(jìn)軍事衛(wèi)勤轉(zhuǎn)型，形成我軍全維一體化衛(wèi)勤觀念［2］，軍事醫(yī)學(xué)也從傷病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)和能力醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變，健康管理［3］成為部隊(duì)衛(wèi)生工作的重要抓手。戰(zhàn)斗力保持、恢復(fù)和提高的衛(wèi)勤需求是保持、恢復(fù)和促進(jìn)官兵健康，衛(wèi)勤功能體現(xiàn)在預(yù)防防護(hù)、傷病救治和能力強(qiáng)健方面。中心醫(yī)院是衛(wèi)勤體系中的節(jié)點(diǎn)，遵循軍事衛(wèi)勤轉(zhuǎn)型和健康促進(jìn)工作要求，醫(yī)院把健康促進(jìn)工作細(xì)化到年度工作計(jì)劃中，緊抓醫(yī)院健康促進(jìn)工作不放松，推進(jìn)部隊(duì)健康促進(jìn)工作不間斷。為抓好各項(xiàng)工作落實(shí)，醫(yī)院黨委成員有分工，責(zé)任部門有專人，經(jīng)費(fèi)藥材有保障，服務(wù)計(jì)劃有專案，活動(dòng)內(nèi)容有特色，有力推進(jìn)健康促進(jìn)工作深入開展。

2．2 精心組織 搭建健康促進(jìn)工作平臺(tái) 為推進(jìn)部隊(duì)全員參與重健康、預(yù)防防護(hù)保健康、救治傷病能健康工作深入開展，醫(yī)院注重搭建服務(wù)架構(gòu)，成立醫(yī)院外聯(lián)辦，專門負(fù)責(zé)院隊(duì)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，通過電話溝通、信函回訪，以及網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)、基層走訪了解掌握部隊(duì)服務(wù)需求，針對(duì)性制定計(jì)劃組織活動(dòng);成立保健辦負(fù)責(zé)聯(lián)合指揮部首長機(jī)關(guān)體系內(nèi)醫(yī)療保健，體系外聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)跟進(jìn)服務(wù);組建院隊(duì)聯(lián)合健康管理中心，直接面向體系部隊(duì)官兵服務(wù);利用軍網(wǎng)聯(lián)通院隊(duì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)。梳理服務(wù)內(nèi)容，確立“一個(gè)中心兩個(gè)面向”，即以院區(qū)傷病救治工作為中心，面向體系部隊(duì)健康服務(wù)和分隊(duì)衛(wèi)勤保障。組織服務(wù)工作中，一是通過巡診、體檢和網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)直接服務(wù)體系官兵;二是通過言傳身教提升基層醫(yī)務(wù)人員健康服務(wù)能力，推進(jìn)體系部隊(duì)健康管理工作。

2．3 抓好培訓(xùn) 落實(shí)健康促進(jìn)工作要求 軍隊(duì)專項(xiàng)調(diào)查顯示［4］，官兵對(duì)心理衛(wèi)生、疾病、自我防護(hù)防病等方面知識(shí)要求迫切，不僅呼喚《軍隊(duì)健康教育方案》再修訂，也對(duì)各級(jí)衛(wèi)勤工作者提出新要求。針對(duì)部隊(duì)健康促進(jìn)中健康生活、強(qiáng)健體魄、防治傷病工作內(nèi)容要求，在上級(jí)衛(wèi)勤機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，在做好院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基礎(chǔ)上，對(duì)基層軍醫(yī)、衛(wèi)生員采取進(jìn)修學(xué)習(xí)、組團(tuán)培訓(xùn)和集中辦班形式抓好培訓(xùn)工作。培訓(xùn)中突出健康管理、勤務(wù)管理和常見傷病防治，注重提升基層醫(yī)務(wù)人員工作能力水平，為推進(jìn)部隊(duì)健康促進(jìn)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

［1］ 王壽琪，梁雨合，王軍紅．美軍健康促進(jìn)戰(zhàn)略實(shí)施進(jìn)展與啟示［J］．空軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，28(3):154 －155．

［2］ 趙 瑾，吳樂山．全維一體化衛(wèi)勤系統(tǒng)模型的構(gòu)建［J］．軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊，2007，31(6):552 －554．

［3］ 王軍紅，吳 蓉，張鴻瑫．軍隊(duì)健康管理的內(nèi)涵演化與現(xiàn)實(shí)意義［J］．實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，31(11):961 －996．

［4］ 趙晉豐，張 迪，武小梅，等．軍隊(duì)官兵健康教育需求調(diào)查［J］．中國健康教育，2013，29(12):1124 －1126．