張 舜，張軼男，靳桂陽

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)海勤科，杭州 310002)

隨著我軍航海戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型建設(shè)的深入發(fā)展，總部對海勤人員的衛(wèi)勤保障模式、保障標(biāo)準(zhǔn)提出更高的要求，為適應(yīng)迅速發(fā)展的療養(yǎng)保障任務(wù)需求，總部首次開設(shè)海勤療養(yǎng)專業(yè)培訓(xùn)班，目的在于進(jìn)一步擴(kuò)大海勤療養(yǎng)保障范圍，壯大海勤療養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。本院自2014年開始，為全軍新增承擔(dān)海勤療養(yǎng)保障任務(wù)的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)海勤療養(yǎng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，在理論與實(shí)踐教學(xué)方面積累一定經(jīng)驗(yàn)。

1 現(xiàn)狀

1．1 海勤療養(yǎng)需求量大療養(yǎng)床位少 海勤人員作為一類特殊的人群，是海軍一線部隊(duì)中各種高新武器裝備的指揮者和操縱者，包括海軍航空兵、潛水、潛艇、戰(zhàn)斗艦艇人員［1］。根據(jù)總部要求，納入療養(yǎng)范疇的海勤人員逐漸增多，除了以往海航部隊(duì)外，其他海勤人員以及承擔(dān)重大任務(wù)后海勤療養(yǎng)團(tuán)隊(duì)均有療養(yǎng)需求，相比之下，承擔(dān)海勤療養(yǎng)保障的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)床位有限，無法全面覆蓋。

1．2 缺乏個性化療養(yǎng)保障措施 由于海勤療養(yǎng)的特殊性，療養(yǎng)管理與醫(yī)院和普通療養(yǎng)的管理有完全不同的內(nèi)容和要求，包括療養(yǎng)、訓(xùn)練、體檢、鑒定、生活、營養(yǎng)、文化和行政等綜合性內(nèi)容［2］。隨著海勤療養(yǎng)人員勤務(wù)類別增多，以往統(tǒng)一的療養(yǎng)管理模式已無法滿足不同勤務(wù)人員的個性化療養(yǎng)需求。海航、水面艦艇、潛艇人員的作業(yè)環(huán)境差別很大，相應(yīng)的身心恢復(fù)手段也不一樣。除了常規(guī)療養(yǎng)生活保障外，亟需有針對性的療養(yǎng)保障措施。

1．3 海勤療養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng) 由于部隊(duì)聯(lián)勤后療養(yǎng)院體制編制調(diào)整，使得療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員相對缺乏，尤其是缺乏經(jīng)過海勤醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的療養(yǎng)保健人員［3］。療養(yǎng)院海勤科醫(yī)務(wù)人員多為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，較少接觸海勤療養(yǎng)專項(xiàng)培訓(xùn)，對海勤人員特殊作業(yè)環(huán)境和身心條件變化缺乏深入了解。新增的海勤療養(yǎng)機(jī)構(gòu)在保障工作方面還處于起步階段，醫(yī)務(wù)人員的工作模式，還在從以往干部保健療養(yǎng)到海勤人員療養(yǎng)的轉(zhuǎn)變過程中。

2 措施

2．1 以規(guī)章制度培訓(xùn)為龍頭 針對大部分療養(yǎng)機(jī)構(gòu)首次承擔(dān)海勤療養(yǎng)保障工作的現(xiàn)狀，開展規(guī)章制度培訓(xùn)是首要任務(wù)。本院圍繞海勤療養(yǎng)、海勤療養(yǎng)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、療養(yǎng)保障模式、健康鑒定標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容開展教學(xué)。通過整理歷年來總部下發(fā)的有關(guān)海勤療養(yǎng)工作文件，匯編成冊，組織專家理論授課，讓學(xué)員從各類規(guī)章制度的歷史沿革和橫向比較方面掌握整體概貌。

2．2 以海勤療養(yǎng)需求為牽引 海勤部隊(duì)大部分作業(yè)環(huán)境特殊，條件艱苦、壓力大、責(zé)任重。為了讓學(xué)員直觀了解海勤人員的工作生活環(huán)境，了解海勤療養(yǎng)的迫切需求，本院積極聯(lián)系一線潛艇部隊(duì)作為參觀見學(xué)單位。學(xué)員通過進(jìn)入潛艇內(nèi)部真實(shí)體驗(yàn)、觀摩軍史館、聆聽一線作戰(zhàn)部隊(duì)形勢任務(wù)分析等一系列活動，觸動很深，普遍認(rèn)為要盡早、盡力做好海勤人員療養(yǎng)保障工作，為海勤部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的維護(hù)和提升盡到自己應(yīng)有的責(zé)任。

2．3 以療養(yǎng)保障實(shí)踐為基礎(chǔ) 作為實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)單位，本院在課程設(shè)置方面重點(diǎn)加強(qiáng)對海勤療養(yǎng)保障工作的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)總部關(guān)于海勤療養(yǎng)五項(xiàng)工作規(guī)定，通過分組教學(xué)模式，組織學(xué)員實(shí)地參與海勤人員從入院到出院的22項(xiàng)具體保障工作，并根據(jù)學(xué)員各自專業(yè)需求，組織學(xué)員到相應(yīng)科室見習(xí)。為了更好地把理論經(jīng)驗(yàn)融入到實(shí)踐中，在部分重點(diǎn)環(huán)節(jié)，如:體訓(xùn)組織工作、健康鑒 定工作等方面，由專家組織小班課形式現(xiàn)場演示工作步驟，加深學(xué)員印象，并制作相應(yīng)的訓(xùn)練教程及教學(xué)光盤，發(fā)放給每位學(xué)員，便于日后參照使用。

2．4 以個性化保障模式為關(guān)鍵 療養(yǎng)院工作人員在實(shí)施療養(yǎng)服務(wù)時，充分考慮療養(yǎng)員的群體差異，根據(jù)療養(yǎng)需求采取針對性的服務(wù)策略［4］。根據(jù)海勤人員勤務(wù)種類較多，需求不同的現(xiàn)狀，本院在統(tǒng)一的療養(yǎng)生活保障模式基礎(chǔ)上，突出心理、理體療、職業(yè)病防護(hù)等方面的個性化保障模式的研究實(shí)踐。利用本院是全軍海勤心理康復(fù)中心和軍區(qū)海勤療養(yǎng)康復(fù)中心的資源優(yōu)勢，針對不同崗位人群開展心理測評、宣教和團(tuán)訓(xùn)活動。利用本院健康管理科歷年來對海勤部隊(duì)特殊崗位職業(yè)病調(diào)查，開展不同類型和強(qiáng)度的體訓(xùn)方式并提供相應(yīng)職業(yè)病的理療保健套餐，取得一定效果。

2．5 以精細(xì)化服務(wù)為抓手 著眼療養(yǎng)員服務(wù)需求，注重精細(xì)化服務(wù)，是提升療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量的有效途徑，也是改變傳統(tǒng)服務(wù)模式，建立現(xiàn)代服務(wù)模式的重要基礎(chǔ)［5］。精細(xì)化療養(yǎng)服務(wù)符合未來療養(yǎng)保障任務(wù)需求，本院結(jié)合海勤療養(yǎng)生活周期特點(diǎn)，梳理細(xì)化80處精細(xì)化服務(wù)環(huán)節(jié)，通過模擬場景、現(xiàn)場觀摩、暗訪考察等形式對培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行教學(xué)，并發(fā)放相應(yīng)服務(wù)禮儀規(guī)范手冊。

2．6 以療養(yǎng)文化建設(shè)為支撐 療養(yǎng)文化作為海勤療養(yǎng)內(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分，作用地位日益凸顯。構(gòu)建特色鮮明、內(nèi)容豐富的療養(yǎng)文化，對新形勢下做好部隊(duì)對健康和療養(yǎng)功能服務(wù)的需求工作，是一項(xiàng)積極的探索，也是療養(yǎng)院功能轉(zhuǎn)型的有益嘗試［6］。培訓(xùn)過程中，本院將療養(yǎng)文化內(nèi)容融入在療養(yǎng)生活的各個環(huán)節(jié)開展教學(xué)，通過園林文化、服務(wù)文化、管理文化、學(xué)科文化等內(nèi)容宣教，讓學(xué)員體會開展海勤療養(yǎng)文化建設(shè)的重要意義，并通過實(shí)地教學(xué)，具體講解開展文化建設(shè)實(shí)施步驟和方法。

3 體會

3．1 海勤療養(yǎng)專業(yè)人才培養(yǎng)得到充分重視 從培訓(xùn)班前期籌劃到組織實(shí)施，多次組織長期從事海勤療養(yǎng)保障工作的療養(yǎng)專家反復(fù)論證，在培養(yǎng)目的、對象、內(nèi)容、形式及考核要求方面均出臺明確規(guī)定，并在培訓(xùn)基地建設(shè)的軟硬件投入方面給予大力扶持，本院在領(lǐng)受培訓(xùn)任務(wù)以來，多次得到上級的指導(dǎo)幫帶。

3．2 培訓(xùn)過程科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn) 教學(xué)方面，從院校的理論教學(xué)到療養(yǎng)院的實(shí)踐教學(xué)，整體安排、時間緊湊、形式多樣，既有大班理論灌輸，又有小班操作訓(xùn)練;理論教學(xué)與科室見習(xí)、操作訓(xùn)練、療養(yǎng)生活體檢相結(jié)合，注重實(shí)用性教學(xué)，確保學(xué)員愛聽，營造良好的教學(xué)氛圍。管理方面，來自全軍各家海勤療養(yǎng)院的培訓(xùn)人員按班排編組，嚴(yán)格落實(shí)請示報告制度、安全保密規(guī)定等管理制度。始終統(tǒng)一著裝、集體活動，做到課前有報告，課后有小結(jié)，雖然培訓(xùn)人員單位分布廣，年齡差別大，但大家普遍遵守培訓(xùn)規(guī)定。

3．3 培訓(xùn)后效應(yīng)顯著 通過培訓(xùn)，全軍各家海勤療養(yǎng)院之間建立廣泛業(yè)務(wù)聯(lián)系。在實(shí)際工作中，通過電話、軍綜網(wǎng)等信息平臺，達(dá)到資源共享、取長補(bǔ)短的效果;對于在培訓(xùn)中未涉及到的新問題能做到及時交流，達(dá)成共識;對于新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目的開展，歡迎醫(yī)務(wù)人員再次來院開展短訓(xùn)。通過一系列培訓(xùn)后，有力地推動海勤療養(yǎng)保障工作的全面鋪開。

4 建議

4．1 優(yōu)化培訓(xùn)模式 提高實(shí)效 通過座談交流，學(xué)員們一致認(rèn)為，要實(shí)際開展海勤人員療養(yǎng)保障工作，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)踐培訓(xùn)工作，建議在年度集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，通過短期進(jìn)修、循環(huán)輪訓(xùn)或多點(diǎn)培訓(xùn)的方式使更多即將從事海勤人員療養(yǎng)保障的醫(yī)務(wù)人員參與培訓(xùn)，更多從事海勤療養(yǎng)保障工作的療養(yǎng)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，最終形成人才良性循環(huán)，海勤療養(yǎng)機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的有利局面。

4．2 完善課程設(shè)置 突出重點(diǎn) 理論培訓(xùn)4周，實(shí)踐培訓(xùn)2周，對于海勤療養(yǎng)保障實(shí)際工作來說，可以更加突出實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。通過到科室實(shí)地工作，邊干邊學(xué)，在熟練掌握工作流程、標(biāo)準(zhǔn)之后，再通過理論培訓(xùn)優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，提升工作內(nèi)涵質(zhì)量。建議可以根據(jù)保障工作層次開設(shè)普訓(xùn)班和提高班，或者根據(jù)工作人員類別開設(shè)專業(yè)班和管理班，或者依托海勤專業(yè)學(xué)術(shù)委員會開展專業(yè)理論培訓(xùn)，依托海勤療養(yǎng)科室開展常規(guī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4．3 合理選拔人員 注重實(shí)用 第一期培訓(xùn)班主要是針對海勤人員健康鑒定工作培訓(xùn)，這項(xiàng)工作一般由療養(yǎng)院海勤健康鑒定組組長擔(dān)任，責(zé)任重大，因此在培訓(xùn)對象選拔方面，應(yīng)由高年資，經(jīng)驗(yàn)豐富的人員為最佳。對于剛從院校畢業(yè)或是從事海勤療養(yǎng)保障工作不久的醫(yī)務(wù)人員，可以先在療養(yǎng)科室積累相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，有了全面了解和一定積淀之后再參訓(xùn)。

4．4 健全保障機(jī)制 規(guī)范管理 海勤人員勤務(wù)種類多，任務(wù)重，在開展年度療養(yǎng)工作時存在療養(yǎng)周期不足、療養(yǎng)任務(wù)落實(shí)率不高、缺乏統(tǒng)一規(guī)范的年度健康體檢檔案本等問題。建議為海勤人員建立統(tǒng)一健康管理檔案本，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)療養(yǎng)與工作時間沖突，確保療養(yǎng)周期完整;最后在海勤人員療養(yǎng)攜家屬、療養(yǎng)占用休假時間等問題上予以政策傾斜，讓海勤人員愿來、能來療養(yǎng)。

［1］ 熊 波，劉俊松，邵綴芬，等．海勤人員疲勞狀況與人格特征的相關(guān)性研究［J］．中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2011，20(8):746．

［2］ 張衛(wèi)兵．特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理特點(diǎn)及舉措［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，18(10):951 －953．

［3］ 周少文，周辰光，李小龍．軍隊(duì)特勤療養(yǎng)工作探討［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(1):42 －43．

［4］ 唐艷超，張明月，徐利平，等．軍隊(duì)療養(yǎng)院療養(yǎng)服務(wù)滿意度分析［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17(7):635－637．

［5］ 曹郭蕾．著眼療養(yǎng)員需求 注重護(hù)理精細(xì)化服務(wù)［J］．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(3):226 －227．

［6］ 易曉陽，李繼銘，夏永蓮，等．全面加強(qiáng)療養(yǎng)文化建設(shè)整體提升療養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量［J］．西南國防醫(yī)藥，2012，22(12):1407－1409．