楊 舒 (西京醫(yī)院腫瘤科，陜西 西京 710032)

胃癌是最常見的消化道腫瘤，其發(fā)病率在全球范圍內(nèi)列居第四，占全世界發(fā)患者數(shù)的42%以上［1］。大多數(shù)早期胃癌患者經(jīng)合理治療后能夠治愈，或具有較高的遠(yuǎn)期生存率，但是多數(shù)胃癌患者確認(rèn)時(shí)已是進(jìn)展期胃癌(既是中晚期胃癌)，患者具有極低的遠(yuǎn)期生存率。因此，要想對(duì)進(jìn)展期胃癌患者的預(yù)后進(jìn)行有效的改善、促進(jìn)其生存率的顯著提升，關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早治療［2］。為了進(jìn)一步探究進(jìn)展期胃癌治療的有效方法及效果，下面本研究就針對(duì)我院2011 年2 月～2013 年2 月收治的60 例進(jìn)展期胃癌作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011 年2 月～2013 年2 月來(lái)我院進(jìn)行治療的60 例進(jìn)展期胃癌患者的臨床資料作為研究對(duì)象，所有患者均符合《實(shí)用腫瘤內(nèi)科學(xué)》中進(jìn)展期胃癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本組60 例患者中男38 例，女22 例，年齡40 ～70 歲，平均(65.4±5.8)歲，無(wú)化療禁忌證，血常規(guī)、肝腎功能、心電圖基本內(nèi)正常，無(wú)腦轉(zhuǎn)移及心功能不全癥狀。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為觀察組和對(duì)照組，兩組各30 例，觀察組中男18 例，女12例，平均年齡為(64.7±6.1)歲，而對(duì)照組中男20 例，女10 例，平均年齡為(65.5 ±5.7)歲。兩組患者性別、年齡以及臨床表現(xiàn)等情況比較得知，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法:在臨床對(duì)兩組患者化療前，首先進(jìn)行詳細(xì)的X 線、B超、血尿便常規(guī)、肝腎功能以及心電圖進(jìn)行全面的檢查。然后給予對(duì)照組患者實(shí)施用XELOX 化療方案治療:第1 天實(shí)施奧沙利鉑(揚(yáng)州奧賽康藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào):H20040703)130 mg/m2+500 ml 的生理鹽水靜脈滴注，第1 天～第14 天實(shí)施卡培他濱(上海羅氏制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20073024)500 mg/m2口服，2 次/d，21 天為一個(gè)治療周期。給予對(duì)照組患者實(shí)施SOX 化療方案治療:第1 天實(shí)施奧沙利鉑(揚(yáng)州奧賽康藥業(yè)有限公司，生產(chǎn)批號(hào):H20040703)130 mg/m2+500 ml 的生理鹽水靜脈滴注，第1 天～第14 天實(shí)施替吉奧膠囊(山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080802)治療，對(duì)于體表面積＜1.25 m2者給予40 mg/次，2 次/d;體表面積≥1.25 m2，＜1.5 m2者，給予50 mg/次，2 次/d;體表面積≥1.5 m2者給予60 mg/次，2 次/d;治療21 天為一個(gè)周期。

1.3 觀察指標(biāo):患者臨床療效:分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展，以1981 年WHO 制定的實(shí)體瘤近期療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，總有效率為(完全緩解+部分緩解)/總數(shù)×100%。本觀察兩組患者治療后不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以α=0.05 為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P ＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者治療結(jié)果分析可得知，觀察組30 例患者中完全緩解7 例、部分緩解18 例、穩(wěn)定3 例、進(jìn)展2 例，總有效率83.33%，而對(duì)照組30 例患者中完全緩解4 例、部分緩解15 例、穩(wěn)定7 例、進(jìn)展4 例，總有效率63.33%，兩組總有效率對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.23，P ＜0.05)。同時(shí)觀察組惡心嘔吐、血小板減少、貧血、腹瀉、過(guò)敏等發(fā)生率為23.33%明顯低于對(duì)照組33.33%，兩組差異對(duì)比具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)

3 討論

胃癌屬于一種消化道惡性腫瘤，在臨床極為常見，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多已經(jīng)處于中晚期。對(duì)于進(jìn)展期胃癌患者手術(shù)治療是臨床應(yīng)用最廣的治療方式，而根治性手術(shù)是治療進(jìn)展期胃癌的主要治療方法，但對(duì)于R0 切除且≥D0 淋巴結(jié)清掃術(shù)的晚期胃癌患者即使接受了根治性切除，術(shù)后局部區(qū)域復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移很高。國(guó)內(nèi)相關(guān)臨床研究表明［3］，患者的預(yù)后能夠在術(shù)后化療和放療的作用下得到有效的改善，從而為有效治療疾病提供良好的前提條件。本研究通過(guò)對(duì)患者實(shí)施XELOX 化療方案和SOX化療方案治療后可得知，SOX 化療治療晚期胃癌能夠顯著提升對(duì)患者治療的總有效率，極大降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，有效改善患者的生存質(zhì)量，效果顯著。

［1］ 李征，米登海，楊克虎.進(jìn)展期胃癌術(shù)后腹腔熱灌注化療的Meta 分析［J］.甘肅醫(yī)藥，2011，(11):641.

［2］ 遆軍鋒.擴(kuò)大根治手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌60 例臨床分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，(23):5210.

［3］ 顧本興，孫曉南.進(jìn)展期胃癌治療進(jìn)展［J］.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，(1):93.