姚勇連云港市中心血站 檢驗(yàn)科，江蘇 連云港 222001

全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)注液針堵塞原因分析及預(yù)防處理

姚勇
連云港市中心血站 檢驗(yàn)科，江蘇 連云港 222001

FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)由于模塊構(gòu)件復(fù)雜，在使用過(guò)程中容易發(fā)生注液針堵塞，影響工作正常進(jìn)行。本文對(duì)我院2臺(tái)全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)注液針堵塞故障做了統(tǒng)計(jì)，總結(jié)出故障發(fā)生的原因和解決方法，供同行參考。

酶免分析系統(tǒng)；注液針堵塞；設(shè)備維修

FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于血站酶免實(shí)驗(yàn)室。其優(yōu)點(diǎn)為：操作過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，避免了手工操作的誤差，提高了檢測(cè)精確度和特異性，且重復(fù)性好；同時(shí)大大降低了操作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了工作效率。但由于模塊構(gòu)件復(fù)雜，在使用過(guò)程中容易發(fā)生故障而吐板，影響實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行[1]。目前我院實(shí)驗(yàn)室有2套FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)。為確院保設(shè)備運(yùn)行的良好狀態(tài)，在日常工作中嚴(yán)格按照手冊(cè)要求進(jìn)行日維護(hù)、周維護(hù)和月維護(hù)[2]。

1 故障統(tǒng)計(jì)

對(duì)2套系統(tǒng)2011年出現(xiàn)故障發(fā)生“吐板”原因類型進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表1～2。

表1 FAME01發(fā)生故障吐板原因類型統(tǒng)計(jì)

表2 FAME02發(fā)生故障吐板原因類型統(tǒng)計(jì)

2 數(shù)據(jù)分析

由表1～2可以看出洗板過(guò)程報(bào)注液針堵塞分別占到2臺(tái)FAME故障率的75%，61%，成為FAME最常見(jiàn)的故障現(xiàn)象。而操作人員在觀察設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)洗板時(shí)發(fā)生故障吐板，系統(tǒng)提示注液針堵塞，但仔細(xì)觀察微孔注液良好，未出現(xiàn)真正的注液針堵塞，只是注液時(shí)感應(yīng)異常，且多數(shù)屬于此種情況。分析出現(xiàn)這種情況的原因主要與該系統(tǒng)針對(duì)注液針堵塞自動(dòng)報(bào)錯(cuò)的設(shè)計(jì)原理有關(guān)。其設(shè)計(jì)基本原理為洗板時(shí)儀器發(fā)出相應(yīng)的信號(hào)在洗板頭部分先后通過(guò)由W14板插槽部分（簡(jiǎn)稱插槽）、洗板頭連接板（為插頭，洗板頭上綠色電路板）、洗板頭吸液針、微板孔液體、W13板（洗板時(shí)微板下綠色電路板）組成通路（圖1）。當(dāng)微板孔中未注入洗液或不能正常注滿時(shí)，吸液針接觸不到微板孔液體，發(fā)出的信號(hào)就會(huì)因通路不暢而無(wú)法被感應(yīng)，從而報(bào)告注液針堵塞。但同時(shí)也可能因組成洗板頭信號(hào)通路的其他環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致信號(hào)感應(yīng)異常而誤報(bào)為注液針堵塞。

圖1 信號(hào)傳輸路徑示意圖

根據(jù)設(shè)計(jì)原理可將報(bào)注液針堵塞故障的原因分為兩大類情況：① 注液針或管路系統(tǒng)真正有異物堵塞；② 信號(hào)感應(yīng)異常。根據(jù)信號(hào)傳輸路徑對(duì)報(bào)注液針堵塞原因類型進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表3～4。

表3 2011年度FAME01報(bào)注液針堵塞原因統(tǒng)計(jì)

表4 2011年度FAME02報(bào)注液針堵塞原因統(tǒng)計(jì)

3 故障現(xiàn)象

3.1 注液針或管路系統(tǒng)有異物堵塞

故障現(xiàn)象：注液針注水不直，有時(shí)注液量只能注半孔。

故障原因：① 洗液管道有異物或洗液結(jié)晶殘留，洗板時(shí)堵塞注液針；② 水質(zhì)不好，洗液桶不清洗，洗液未更換產(chǎn)生絮狀物堵塞洗液桶，使注液針注液不暢。

預(yù)防處理措施：① 每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束做好日維護(hù)，清潔洗液管道；② 提高水質(zhì)，清潔洗液桶，及時(shí)更換洗液。

3.2 信號(hào)感應(yīng)異常

故障現(xiàn)象：系統(tǒng)提示注液針堵塞，但觀察微板孔注液良好[3]。

故障原因：根據(jù)信號(hào)感應(yīng)異常發(fā)生的部位可分為：

（1）W14板插槽部分、洗板頭連接板部分。在拆裝洗板頭時(shí)，“O” 形圈孔內(nèi)液體容易滲入插槽中，引起電路感應(yīng)異常；水漬長(zhǎng)期浸潤(rùn)造成插槽和洗板頭連接板金屬表面腐蝕生銹，出現(xiàn)信號(hào)感應(yīng)異常。

預(yù)防處理措施：每次拆裝洗板頭時(shí)用棉簽吸干“O”形圈孔內(nèi)液體，避免孔內(nèi)液體滲入插槽中；用干布將洗板頭連接板擦拭干凈，對(duì)插槽進(jìn)行干燥（不宜用干布處理），可用小電吹風(fēng)持續(xù)吹2 min，吹3次[4]；對(duì)于插槽、洗板頭連接板金屬表面腐蝕生銹，可用除銹劑除銹,再用75%酒精清潔涼干。

（2）W13板部分。洗板時(shí)微板下綠色電路板有水漬，引起電路感應(yīng)異常。W13板出現(xiàn)水漬原因有：① 洗板選項(xiàng)洗液量參數(shù)設(shè)置有誤，新試劑或新批號(hào)試劑微板孔變小，而系統(tǒng)原先設(shè)置注液量參數(shù)未做相應(yīng)的修改，造成注液量過(guò)多而溢出；② 因真空泵力度不夠注水時(shí)不能及時(shí)吸液，微孔液面成球形，殘余量大而溢出。

處理措施：① 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理，在更換新試劑或新批號(hào)時(shí)，及時(shí)調(diào)整系統(tǒng)中相應(yīng)參數(shù)設(shè)置；② 清潔真空泵或檢查真空系統(tǒng)的密封性。

（3）洗板頭吸液針、注液針滴液。原因有：① 洗板頭漏氣，造成吸液針、注液針在洗板過(guò)程中出現(xiàn)滴液，其原因主要包括“0”形圈老化、塑料塞老化、洗板頭有裂痕、吸液針下的密封膠漏氣等情況；② 電磁閥的膠膜損壞、膠膜上有顆粒狀物體、感線圈損壞、電磁閥的彈簧過(guò)短等均可能引起注液針滴液。

處理措施：① 更換“0” 形圈，更換塑料塞，用AB膠密封；② 更換膠膜，清潔電磁閥，更換磁感線圈，調(diào)節(jié)彈簧長(zhǎng)度；③ 真空泵異常老化引起吸液針滴液，更換真空泵。

3.3 兩種非儀器本身故障所引起感應(yīng)異常

（1）微板孔出現(xiàn)裂痕導(dǎo)致洗液滲入W13板，引起感應(yīng)異常。表3顯示FAME01洗板1單元 W13有水漬感應(yīng)異常8次中的2次屬于此種情況。系統(tǒng)報(bào)注液針堵塞吐板后，操作人員仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)W13板上在對(duì)應(yīng)某一微孔位置下有水珠，而其他區(qū)域均無(wú)水漬；使用洗板機(jī)進(jìn)行應(yīng)急操作時(shí)，在洗板機(jī)微板載架同樣位置也有水珠。為進(jìn)一步證明情況，將該微孔注滿洗液，發(fā)現(xiàn)孔壁外滲有液體，取下微板條仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)該微孔壁上端有一裂痕。分析其原因可能該批號(hào)試劑使用的聚苯乙烯微量反應(yīng)板質(zhì)量較差[5]，制造工藝粗糙，孔壁出現(xiàn)裂痕；或者因?yàn)槲⒘糠磻?yīng)板為塑料制品由于氣溫較低，微板條脆性增加，當(dāng)非整板操作時(shí)，需在微板中架填充板條時(shí)，用力過(guò)大擠壓造成孔壁出現(xiàn)裂痕。

處理措施：與試劑廠家聯(lián)系反映情況，填充板條時(shí)注意防止因在擠壓力過(guò)大造成孔壁出現(xiàn)裂痕。

（2）在日常維護(hù)中使用設(shè)備廠商提供的FAME管道專用清洗液中有一種為雙十八烷基二甲基氯化銨（TA-100）的物質(zhì)，其本身有兩個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的疏水鏈導(dǎo)致疏水作用較強(qiáng)，為一種陽(yáng)離子乳化劑[6]。因其疏水作用較強(qiáng)造成吸液針滴液，液體滴入W13板，引起感應(yīng)異常。在使用專用清洗液前，本實(shí)驗(yàn)室在日維護(hù)中一直采用50 ℃左右的熱水進(jìn)行管路沖洗。后在設(shè)備維修工程師建議下，改用專用清洗液，配置比例為1:100 （原液/去離子水）。此后就不斷出現(xiàn)問(wèn)題，操作人員發(fā)現(xiàn)洗板時(shí)吸液針有滴液的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)滴液成線狀，系統(tǒng)多次自動(dòng)糾錯(cuò)不成功，報(bào)注液針堵塞吐板，造成W13板已布滿水漬。綜合分析2臺(tái)FAME系統(tǒng)同時(shí)出現(xiàn)同一故障現(xiàn)象——吸液針滴液，且短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)生，可能與使用專用清洗液，沖洗管路后有部分殘留有關(guān)，因其疏水作用強(qiáng)，造成吸液針滴液。在停止使用清洗液后吸液針滴液現(xiàn)象消失。

處理措施：在每次使用專用清洗液沖洗后，再用去離子水沖洗，減少專用清洗液的殘留量。

4 體會(huì)與建議

在以前的工作中操作人員認(rèn)為全自動(dòng)設(shè)備就不需要人為參與，從進(jìn)板開(kāi)始到最后讀板結(jié)束，很少關(guān)注FAME整個(gè)運(yùn)行狀況，除非出現(xiàn)故障“吐板”需要處理；而處理方式就是根據(jù)過(guò)程追蹤中顯示的故障信息進(jìn)行操作，只要一發(fā)生“吐板”，系統(tǒng)報(bào)注液針堵塞，就習(xí)慣性拆卸洗板頭進(jìn)行清洗。未能找出真正原因，故障得不到及時(shí)有效的處理。筆者認(rèn)為隨著檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室儀器自動(dòng)化程度越來(lái)越高，特別像FAME系統(tǒng)已成為酶免實(shí)驗(yàn)室的主導(dǎo)設(shè)備[7]，作為檢驗(yàn)人員不能只會(huì)簡(jiǎn)單的開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)操作，需要不斷提高儀器設(shè)備操作水平，適應(yīng)新環(huán)境的要求。對(duì)所使用的儀器設(shè)備的構(gòu)件和原理要有一定的了解；注意觀察設(shè)備的運(yùn)行狀況，特別是一些關(guān)鍵過(guò)程，如FAME系統(tǒng)的進(jìn)板、洗板、分配等，只有通過(guò)不斷觀察才能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

[1] 李雪梅,付海忠,傅廣軍．全自動(dòng)加樣處理系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳導(dǎo)錯(cuò)誤原因分析及排除[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2011,26(7):124,120．

[2] 鄭允福,金蓮花,趙仁玉,等．Microlab FAME 全自動(dòng)酶免分析儀的日常維護(hù)、保養(yǎng)及常見(jiàn)故障分析和處理[J]．醫(yī)學(xué)信息,2012,25(8):145-146．

[3] 范文成,范蘇,張寧寧,等．FAME全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)吐板現(xiàn)象分析[J]．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥．2010,29(23):95-96．

[4] 吳潔,潘安杰．M i c r o l a b FAME 全自動(dòng)酶免分析儀常見(jiàn)故障分析處理及預(yù)防[J]．臨床輸血與檢驗(yàn),2010,12(2):168-169．

[5] 王蘭蘭,柳永和．臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)[M]．3版．北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:88-88．

[6] 郭弈光,趙娜,尚亞卓,等．雙十八烷基二甲基氯化銨水溶液的性質(zhì)[J]．華東理工大學(xué)學(xué)報(bào),2011,37(2):186-192．

[7] 王新波,魏哲．FAME 全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)的應(yīng)用[J]．臨床輸血與檢驗(yàn),2010,12(2):187-188．

Root Cause Analysis of Needle Blockage for the Microlab FAME System and Relevant Prevention Treatment

YAO Yong
Department of Clinical Laboratory, Lianyungang Blood Center, Lianyungang Jiangsu 222001, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.052

1674-1633(2015)04-0155-02

2014-11-18

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