李 君

濱州市中心醫(yī)院 山東 濱州 251700

探討基于醫(yī)改背景下我國醫(yī)院會計管理的現(xiàn)狀問題及改善策略

李 君

濱州市中心醫(yī)院 山東 濱州 251700

在醫(yī)療改革背景下,會計管理是財務管理中的不可或缺的重要組成部分,可為醫(yī)院經(jīng)營管理提供重要信息。本文首先認真分析了我國醫(yī)院會計管理的現(xiàn)狀問題,在此基礎(chǔ)之上,進一步深入探討了基于醫(yī)改背景下改善我國醫(yī)院會計管理現(xiàn)狀問題的有效措施,以期為我國醫(yī)院會計管理工作提供理論參考。

我國醫(yī)院會計管理現(xiàn)狀 醫(yī)改背景下 會計管理措施

引言

隨著醫(yī)療改革的不斷深入,在當前醫(yī)改背景之下,我國醫(yī)院的會計管理模式已經(jīng)遠遠無法與新時期形勢發(fā)展的實際需要相適應,存在著一系列急需解決的問題,管理現(xiàn)狀十分不容樂觀。因此,我國醫(yī)院要想切實提高會計管理水平,推動醫(yī)療改革向更深層次發(fā)展,則必須不斷探索能夠改善我國醫(yī)院會計管理現(xiàn)狀問題的有效措施。

1 、我國醫(yī)院會計管理的現(xiàn)狀問題

（1）缺乏健全的會計管理內(nèi)部控制制度。從我國當前的實際情況來看,由于受到醫(yī)療發(fā)展的實際影響,我國絕大多數(shù)醫(yī)院存在著缺乏標準會計管理內(nèi)部控制制度的現(xiàn)象,雖然各大醫(yī)院往往以相應的決策和自身需要為依據(jù),建立了與自身實際相符的管理制度,要求內(nèi)部各個科室予以執(zhí)行,但是很少針對具體的貫徹執(zhí)行情況做出監(jiān)督評價。同時,雖然所有者可以在所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)分離的前提之下通過社會中介組織對醫(yī)院展開審計工作,但是,由于醫(yī)院屬于事業(yè)單位,一部分由醫(yī)院自負盈虧,一部分由國家出資,治理結(jié)構(gòu)還有待進一步完善,因此,在實際執(zhí)行相關(guān)制度的過程中,往往缺乏后續(xù)的有效監(jiān)督與評價。另外,絕大多數(shù)醫(yī)院還缺乏完善的會計管理制度,從而使得會計管理難以發(fā)揮實際作用。

（2）財務制度實際作用的發(fā)揮存在滯后性。在醫(yī)院的財務管理中,會計管理作為重要組成部分,在開展管理活動時必須嚴格按照國家相應的財務制度來進行。在上世紀末期,雖然我國已經(jīng)出臺了相應的財務制度,但是所出臺的制度還存在諸多不足之處,在細節(jié)方面還缺少明文規(guī)定,在大原則之下,各大醫(yī)院可以根據(jù)自身的實際情況制定相應的管理制度,并沒有對醫(yī)院進行硬性約束[1]。同時,新頒布的財務制度和會計管理制度已經(jīng)實施了一年多的時間,在新制度與舊制度交替的過程中,無疑會使醫(yī)院的會計管理發(fā)生相應的變動,從而對會計管理的效果產(chǎn)生一定的影響。

（3）會計管理模式無法與新時期形勢發(fā)展的實際需要相適應。目前,在傳統(tǒng)體制的影響之下,我國通常是按照行政級別來進行醫(yī)院級別的設置,隨之建立起了不同醫(yī)療改革性質(zhì)的醫(yī)院,從而在會計管理模式上存在著一定的差異,使得我國醫(yī)院會計管理模式出現(xiàn)了參差不齊的現(xiàn)象,且大部分醫(yī)院的會計管理模式過于陳舊,無法與新時期的醫(yī)院改革發(fā)展形勢相適應。例如,大部分醫(yī)院在采集相關(guān)信息數(shù)據(jù)時,所采用的方式往往過于單一,財務管理系統(tǒng)還存在不統(tǒng)一的現(xiàn)象,即便少數(shù)醫(yī)院采用了現(xiàn)代化的信息技術(shù),通常也只是用來進行簡單的數(shù)據(jù)核算,或用于制作會計報表,而并沒有真正意義上將其用在會計管理系統(tǒng)中。

2 、基于醫(yī)改背景下改善我國醫(yī)院會計管理現(xiàn)狀問題的有效措施

2.1 不斷完善醫(yī)院會計管理的內(nèi)部制度

基于醫(yī)改背景下,要想有效改善我國醫(yī)院的會計管理現(xiàn)狀問題,首先必須不斷完善醫(yī)院會計管理的內(nèi)部制度。要實現(xiàn)這一目標,則必須做好以下兩個方面的工作。一方面,醫(yī)院必須以頒布實施的新會計制度為主要契機,并充分結(jié)合醫(yī)院自身的實際發(fā)展情況,逐漸建立能夠充分適應自身發(fā)展需求的會計內(nèi)部控制制度,并不斷予以完善[2]。另一方面,醫(yī)院在建立會計管理制度的過程中,必須進行全面綜合的考慮,將完整的會計預算制度、執(zhí)行制度以及監(jiān)督制度等一一納入會計管理制度當中,并建立起與之相對應的評價體系,通過評價體系對各項制度的實際貫徹執(zhí)行情況予以及時有效地評價,將會計管理的重要作用充分發(fā)揮出來,切實提高我國醫(yī)院的會計管理水平。

2.2 不斷加強醫(yī)院各項成本的核算與分析

基于醫(yī)改背景下,要想有效改善我國醫(yī)院的會計管理現(xiàn)狀問題,還必須不斷加強醫(yī)院各項成本的核算與分析,對各項運營費用進行合理有效的管理。只有將會計的作用真正發(fā)揮出來才能夠切實提高醫(yī)院會計的管理水平[3]。因此,要實現(xiàn)這一目標則必須對醫(yī)院經(jīng)營過程中所產(chǎn)生的各項成本進行真實的核算,并在此基礎(chǔ)之上進行全面綜合的分析,為有效開展會計管理提供重要信息,而只有在確保成本核算的準確性的基礎(chǔ)之上,才能夠有效開展成本分析工作,準確的會計分析是提高醫(yī)院會計管理水平標志。同時,在醫(yī)院經(jīng)營成果中,費用屬于抵減項目,因此,只有對醫(yī)院運營過程中的各項費用進行合理有效地管理,才能夠真正意義上體現(xiàn)出會計管理的重要作用,從而實現(xiàn)會計管理水平的提升。

2.3 不斷改革創(chuàng)新醫(yī)院的會計管理模式

基于醫(yī)改背景下,要想有效改善我國醫(yī)院的會計管理現(xiàn)狀問題,還必須不斷改革創(chuàng)新醫(yī)院的會計管理模式。在長期的醫(yī)療改革過程當中,醫(yī)院已經(jīng)不再屬于事業(yè)單位,而是已經(jīng)逐漸成為了具有獨立性質(zhì)的市場主體,因此,醫(yī)院必須充分考慮自身的資金來源,如果合理使用資金以及如何獲取最大的經(jīng)濟效益等問題,確保自身能夠健康穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展下去。同時,在當前新形勢背景下,醫(yī)院的會計核算工作和會計管理工作已經(jīng)發(fā)生了相應的變化,已經(jīng)不再是傳統(tǒng)的以記賬搜集信息為最終目的,而是必須切實執(zhí)行會計的核算職能和會計監(jiān)督職能,成為一種能夠發(fā)揮真正作用的有效管理工具[4]。因此,醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念,對會計管理觀念進行不斷改革創(chuàng)新,并以自身的實際情況為依據(jù),引進并建立符合自身需求的先進會計管理系統(tǒng),逐步建立并不斷完善相應的管理制度,充分保證會計管理理念和會計管理模式能夠與自身的實際發(fā)展需求相適應。

3 、結(jié)語

綜上所述,從當前的實際情況來看,我國醫(yī)院會計管理的現(xiàn)狀還十分不容樂觀,存在著缺乏健全的會計管理內(nèi)部控制制度、財務制度實際作用的發(fā)揮存在滯后性以及會計管理模式無法與新時期形勢發(fā)展的實際需要相適應等一系列問題?；谶@些問題,我們認為,在醫(yī)改背景下,必須不斷完善醫(yī)院會計管理的內(nèi)部制度、不斷加強醫(yī)院各項成本的核算與分析以及不斷改革創(chuàng)新醫(yī)院的會計管理模式,才能夠切實提高我國醫(yī)院的會計管理水平。

[1]錢一青.醫(yī)改背景下醫(yī)院會計管理現(xiàn)狀與對策[J].商業(yè)經(jīng)濟,2014, 16(02):89-90.

[2]許江濱.我國醫(yī)院成本核算理論和實踐管理探討[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2012,66(07):86-88.

[3]張秋菊.醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作規(guī)范化的思考[J].中國醫(yī)藥導報,2013, 45(11):25-27.

[4]陳曉華.醫(yī)院財務管理中存在的問題及其對策[J].中國市場,2010, 77(05):72-74.