徐 宏 ，任 濤

（1.山東財經(jīng)大學公共管理學院，山東 濟南 250014；2.山東大學哲學與社會發(fā)展學院，山東 濟南 250100）

由于生理原因，智力、精神及其他各類重度殘疾人大多數(shù)無自理能力，需要專人供養(yǎng)和照料，家庭承受較大精神壓力和經(jīng)濟負擔，為這些有托養(yǎng)需求的殘疾人提供托養(yǎng)服務迫在眉睫。盡管2009年以來，中央財政已配套專項資金累計達6億元，引導殘疾人托養(yǎng)服務 “陽光家園計劃”項目的實施，并帶動各地財政投入20多億元支持殘疾人托養(yǎng)服務工作的開展，但由于我國殘疾人托養(yǎng)服務工作目前處于初始階段，現(xiàn)有托養(yǎng)機構(gòu)還不能容納所有有托養(yǎng)需求的殘疾人。在此背景下，轉(zhuǎn)變托養(yǎng)服務觀念，創(chuàng)新托養(yǎng)服務模式，通過社會力量介入來化解殘疾人托養(yǎng)供求矛盾，推進托養(yǎng)服務體系的建立健全，滿足廣大殘疾人的托養(yǎng)服務需求，是適應我國殘疾人事業(yè)全面均衡發(fā)展的客觀需要。

一、殘疾人托養(yǎng)服務體系的意涵

殘疾人是社會弱勢群體，是構(gòu)建和諧社會必須關(guān)注的對象，為殘疾人提供優(yōu)質(zhì)的托養(yǎng)服務勢在必行。殘疾人托養(yǎng)服務工作是指基于智力殘疾人、精神殘疾人和重度殘疾人的特殊需求，提供諸如生活服務、護理服務、康復服務、技能培訓、心理疏導等一系列托養(yǎng)服務。托養(yǎng)對象是處于就業(yè)年齡階段且處于不在業(yè)狀態(tài)的智力、精神和喪失勞動能力的重度殘疾人。優(yōu)先考慮一、二級智力殘疾人、精神殘疾人和就業(yè)年齡階段的重度殘疾人以及“一戶多殘”貧困戶家庭中的智力、精神和重度肢體殘疾人。建立健全殘疾人托養(yǎng)服務體系是殘疾人事業(yè)全面均衡發(fā)展的重要組成部分，是廣大智力、精神和重度殘疾人及其親屬的迫切愿望。它的托養(yǎng)理念是，在社會制度保證下，不斷完善殘疾人托養(yǎng)服務政策，把加強殘疾人托養(yǎng)服務工作納入城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和社會保障體系強力推進，全面提升托養(yǎng)服務水平，完善服務網(wǎng)絡，逐步形成政府引導，殘聯(lián)主抓，部門協(xié)同，社會聯(lián)動的殘疾人托養(yǎng)服務工作格局。殘疾人托養(yǎng)服務體系是一個政府主導，社會力量廣泛參與，基于殘疾人需求而提供多樣化的托養(yǎng)服務的服務體系。為實現(xiàn)我國殘疾人社會保障工作的“廣覆蓋、廣受益”目標，必須不斷建立健全殘疾人托養(yǎng)服務體系。殘疾人托養(yǎng)服務體系涵蓋以下幾方面內(nèi)容：

第一，殘疾人托養(yǎng)服務體系的運行原則是服務主體的多元化、服務性質(zhì)的公益化、服務內(nèi)容的豐富化、服務地區(qū)的差異化以及服務隊伍的專業(yè)化。殘疾人托養(yǎng)服務體系的主體有政府、非營利組織、企業(yè)單位、社區(qū)組織、廣大居民、殘疾人家庭等。政府發(fā)揮主導作用，以不斷滿足殘疾人的基本需求、改善殘疾人狀況為宗旨，切實解決智力、精神以及重度殘疾人的托養(yǎng)服務需求，不斷改善殘疾人生存和發(fā)展狀況，減輕殘疾人家庭負擔，促進社會和諧發(fā)展。殘疾人托養(yǎng)服務模式方面，要基于殘疾人需求，積極創(chuàng)新服務模式，通過建設托養(yǎng)康復中心，創(chuàng)建寄宿制托養(yǎng)、日間照料、居家托養(yǎng)三種服務模式，由單一的機構(gòu)托養(yǎng)服務轉(zhuǎn)向機構(gòu)托養(yǎng)與居家托養(yǎng)服務相結(jié)合模式；殘疾人托養(yǎng)服務應以解決殘疾人實際困難為主要目標，不以營利為目的，堅持殘疾人托養(yǎng)服務的公益性。托養(yǎng)服務的內(nèi)容由單純的生活照料向家政服務、康復護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等系列服務轉(zhuǎn)變，實行醫(yī)療與托養(yǎng)相結(jié)合、培訓與托養(yǎng)相結(jié)合、康復訓練與托養(yǎng)相結(jié)合的管理方式，不斷豐富殘疾人托養(yǎng)服務內(nèi)容，擴大服務范圍，滿足殘疾人的個性化托養(yǎng)服務需求。殘疾人托養(yǎng)服務要從實際出發(fā)，發(fā)揮地方優(yōu)勢，實現(xiàn)公辦與民辦公助相結(jié)合，建立不同性質(zhì)、不同規(guī)模的殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)，開展不同形式的殘疾人托養(yǎng)服務，建立完善的殘疾人托養(yǎng)服務體系。

第二，殘疾人托養(yǎng)服務體系主張統(tǒng)籌托養(yǎng)服務模式的多元發(fā)展。盡管我國殘疾人托養(yǎng)服務工作通過近年來的發(fā)展已有初步成效，但是我國殘疾人工作仍然滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展，托養(yǎng)服務體系不完善、托養(yǎng)資金不充足、托養(yǎng)政策不健全等問題給殘疾人托養(yǎng)服務工作帶來挑戰(zhàn)。當前，我國迫切需要建構(gòu)一個適合目前國情的、可持續(xù)發(fā)展的、多元化的殘疾人托養(yǎng)服務模式來滿足殘疾人的多樣化托養(yǎng)需求。通過政府主導，以公辦公營、公建民營、民辦公助等方式發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務業(yè)，吸引各界力量廣泛參與殘疾人托養(yǎng)事業(yè)，鼓勵和支持企業(yè)事業(yè)單位、慈善機構(gòu)、社會團體、個人等社會力量，采取多種形式，充實殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)。爭取逐步搭建以居家托養(yǎng)服務為基礎、日間照料與托養(yǎng)為主體、機構(gòu)托養(yǎng)為骨干的殘疾人托養(yǎng)服務體系基本框架，為廣大有托養(yǎng)需求的殘疾人提供多層次、滿足不同特殊需求的托養(yǎng)服務。這不但可以有效增強已有服務設施的托養(yǎng)服務能力，擴大托養(yǎng)服務受益范圍，同時可節(jié)省大量社會資源集中建立這樣一個托養(yǎng)服務體系，最終實現(xiàn)殘疾人托養(yǎng)服務事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展目標。

二、我國殘疾人托養(yǎng)服務情況介紹

（一）殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)不斷完善

隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步，我國殘疾人工作取得了良好成效。“十一五”期間，我國積極探索開展殘疾人托養(yǎng)服務工作，并取得了初步成效。自2008年7月召開全國殘疾人托養(yǎng)服務會議至今，我國殘疾人托養(yǎng)服務工作穩(wěn)步推進，殘疾人托養(yǎng)服務及機構(gòu)建設得到良好發(fā)展。截止2012年底，殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務機構(gòu)達到3903個，其中事業(yè)單位1107個，民辦非企業(yè)1366個，其他性質(zhì)的1430個，托養(yǎng)殘疾人11.3萬人。殘疾人日間照料機構(gòu)達到3372個，為7.4萬名殘疾人提供托養(yǎng)服務。接受居家托養(yǎng)服務的殘疾人達到56.0萬人。2012年城鎮(zhèn)集中供養(yǎng)殘疾人和農(nóng)村五保供養(yǎng)殘疾人分別達到12.2萬和68.5萬［1］。同時，殘疾人托養(yǎng)服務設施建設得到全面發(fā)展。截止2012年底，全國已竣工并投入使用的各級殘疾人托養(yǎng)服務設施155個，總占地面積71.6萬平方米，總建設規(guī)模43.1萬平方米，總投資12.6億元。

（二）殘疾人托養(yǎng)服務比率逐步提升

“十一五”期間，我國殘疾人托養(yǎng)服務工作獲得初步發(fā)展，一定程度上滿足了殘疾人的托養(yǎng)需求，殘疾人托養(yǎng)服務率逐步提高，全國接受托養(yǎng)服務的殘疾人總量從2007年的2.8萬增加到2012年的74.7萬?？梢哉f隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，殘疾人的生存與發(fā)展狀況得到越來越多的關(guān)注，殘疾人的社會保障和社會福利工作取得良好發(fā)展，社會提供殘疾人服務的能力越來越高，接受過各種托養(yǎng)服務 （居家服務、日間照料或機構(gòu)托養(yǎng)）的殘疾人的比例逐年穩(wěn)步增加，尤其是召開了全國殘疾人托養(yǎng)服務工作會議以后。在2008年接

受過托養(yǎng)服務的城鎮(zhèn)殘疾人比例比2007年增加了 3.3 個百分點［2］（P142-159）。 與城鎮(zhèn)相比，農(nóng)村殘疾人接受托養(yǎng)服務的比例增長相對緩慢，但隨著托養(yǎng)服務工作的不斷完善，2010年接受過各種類型托養(yǎng)服務的農(nóng)村殘疾人的比例比2009年增加了3.3個百分點，比例是9.4%，略高于接受托養(yǎng)服務的城鎮(zhèn)殘疾人比例。2012年城鎮(zhèn)集中供養(yǎng)殘疾人和農(nóng)村五保供養(yǎng)殘疾人分別達到12.2萬和68.5萬［1］。這在一定程度上反映了我國對城鎮(zhèn)與農(nóng)村殘疾人托養(yǎng)服務工作的同等重視。同時，我們應該看到，2011年城鎮(zhèn)和農(nóng)村殘疾人接受過居家服務、日間照料和機構(gòu)托養(yǎng)服務的比例分別為11.9%和11.8%［3］，還有近90%的殘疾人沒有接受過托養(yǎng)服務，托養(yǎng)服務需求缺口巨大，需要繼續(xù)推進殘疾人托養(yǎng)服務工作，化解需求與供給之間的矛盾。

表1 殘疾人接受過各項托養(yǎng)服務的比例（單位：%）

（三）殘疾人托養(yǎng)服務模式相互借鑒

根據(jù)殘疾人的殘疾類型、自理能力、家庭狀況及各地托養(yǎng)機構(gòu)條件，目前采取的托養(yǎng)方式主要有集中托養(yǎng)、日間照料以及居家安養(yǎng)等形式。針對不同殘疾類型和殘疾等級，實行分類服務，采取多種托養(yǎng)服務形式，以滿足殘疾人的個性化托養(yǎng)服務需求，努力實現(xiàn)殘疾人困有所助、難有所幫、需有所應的發(fā)展目標。目前我國殘疾人托養(yǎng)服務的來源主要有殘聯(lián)自辦、整合社會資源聯(lián)辦、民辦公助、政府購買等托養(yǎng)服務方式。殘聯(lián)自辦模式又分幾種情況：一是具備場地、人員、資金的市、縣（區(qū)）殘聯(lián)，可自辦具備托養(yǎng)服務功能的安養(yǎng)院；場地較小導致殘疾人無法住宿的，可辦庇護工場或工療站提供日托照料服務；場地較大可搞種植、養(yǎng)殖業(yè)，又能解決托養(yǎng)服務工作人員工資福利待遇的，可辦農(nóng)療站，專門托養(yǎng)已治愈的精神殘疾人。此種模式的代表是廣州市殘聯(lián)?？梢哉f，通過典型經(jīng)驗推廣，起到了示范帶動作用，不斷推進我國殘疾人托養(yǎng)工作健康有序發(fā)展。

1.廣州“先發(fā)先試”模式

廣州模式的特點是政府主導、社會參與。由于經(jīng)濟發(fā)展良好，早在十幾年前，廣州市就開始探索殘疾人托養(yǎng)服務的工作模式，現(xiàn)已形成了獨特的殘疾人托養(yǎng)服務體系。值得借鑒的是通過給予社會組織（事業(yè)單位、民非企）一定資助的方式拓展殘疾人托養(yǎng)服務的收益面，長期以來代表著我國殘疾人托養(yǎng)服務工作的最高水平。廣州市殘疾人托養(yǎng)服務模式有著起步較早、理念先進、多方投入、專業(yè)服務等特點，加上廣州市殘聯(lián)與港澳殘疾人托養(yǎng)服務界保持著密切聯(lián)系，在服務理念、服務項目、服務技術(shù)、服務資金等方面獲得較多支援。2007年7月在廣州召開的全國殘疾人托養(yǎng)服務工作會議上把廣州模式推向了全國。廣州模式的亮點主要有：一是2000年成立的廣州殘疾人安養(yǎng)院，是一個綜合型安養(yǎng)機構(gòu)，專門為智力殘疾人、精神殘疾人及其他重度殘疾人提供終身托養(yǎng)服務。二是2003年成立的廣州殘疾人展能中心，主要目標是為智力、精神殘疾人提供輔助就業(yè)和公開就業(yè)服務，目前已發(fā)展成為示范性訓練和支援基地之一。2005年，廣州市又成立了服務于精神殘疾人的康樂農(nóng)場，主要提供農(nóng)療服務。三是2010年7月5日成立的歷奇重度殘疾人托養(yǎng)服務中心，是一家由企業(yè)投資建設、政府購買服務的“民非企”殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)，該中心采取的運作模式是“政府補貼一點、機構(gòu)讓一點、家庭出一點”，這為開拓具有本土特色的重度殘疾人托養(yǎng)模式起到示范作用。

2.北京“溫馨家園”模式

北京“溫馨家園”模式主要靠整合本地區(qū)的社會資源（例如公共活動中心）為有托養(yǎng)需求的殘疾人提供服務，殘疾人在社區(qū)可獲得醫(yī)療康復、教育培訓、就業(yè)指導、法律維權(quán)服務、日常生活服務、托養(yǎng)等一系列服務。截止2010年底，北京市建立了1400多家“溫馨家園”，其中150個溫馨家園運作較好，具有示范作用。北京“溫馨家園”是日間照料型托養(yǎng)服務模式的代表，其優(yōu)勢為服務項目較多，有著豐富的文化娛樂活動內(nèi)容。另外，“溫馨家園”為接受托養(yǎng)的殘疾人提供職業(yè)培訓和就業(yè)服務。

3.上?！瓣柟庵摇蹦Ｊ?/p>

上海模式的特點是基于社區(qū)融合的殘疾人安置方式，可為有托養(yǎng)需求的智力殘疾人等群體提供穩(wěn)定而安全的生活和活動場所，改變了成年智力殘疾人與社會相對隔離的居家生活方式，在一定程度上提高了智力殘疾人的生活質(zhì)量［4］。上海模式的代表是2005年成立的上海“陽光之家”，也稱上海的智障人士“陽光之家”指導中心。該中心是民辦非企業(yè)組織，主要提供社會公益性服務，服務對象是16歲至35周歲之間的智力殘疾人。中心為他們提供具備提高生活自理能力、社會交往能力和簡單勞動能力的教育培訓、康復服務和簡單活動等服務，從而幫助這部分智障人士更好地融入社會。在上海市約有240個 “陽光之家”，約1200名服務人員，2400名志愿者，為11500名智障人士提供不同類別的托養(yǎng)服務?！瓣柟庵摇钡拇蟛糠仲M用由財政負擔，提供的服務大多是免費的，提供的托養(yǎng)服務主要是日間照料服務，城區(qū)和社區(qū)是其服務的主要區(qū)域。上海模式的明顯優(yōu)勢是具備由專家學者、社工、志愿者等構(gòu)成的發(fā)達的支撐體系，從而可提供較強的專業(yè)化服務。

4.浙江“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”模式

浙江模式的亮點是重視殘疾人托養(yǎng)服務的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作，浙江省接近80%的托養(yǎng)服務是為農(nóng)村殘疾人提供的［5］。2008年開始，浙江省在全省范圍開展重度殘疾人托（安）養(yǎng)工程，通過財政出資的方式，為符合條件的殘疾等級為一級且生活不能自理的重度殘疾人提供集中托養(yǎng)、日間照料或居家安養(yǎng)服務，并為托養(yǎng)服務接受者提供補貼。浙江省為接收重度殘疾人的非營利性民辦托養(yǎng)服務機構(gòu)提供一定的資金扶持。托（安）養(yǎng)殘疾人中農(nóng)業(yè)戶口殘疾人比例大約為75%，城鎮(zhèn)戶口殘疾人比例大約為25%?？梢哉f浙江省殘疾人托養(yǎng)服務模式的特色是更注重城鄉(xiāng)托養(yǎng)服務均衡問題，甚至很大比例的重度殘疾人托（安）養(yǎng)在農(nóng)村。另外，國家有關(guān)集中安排殘疾人就業(yè)稅收優(yōu)惠政策同樣適用于浙江省小康·陽光庇護中心?？梢哉f，政府主導、殘聯(lián)推動、社會參與、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、分類實施、狠抓服務是浙江省殘疾人托養(yǎng)服務模式的特點。

三、建構(gòu)我國殘疾人托養(yǎng)服務體系所面臨的挑戰(zhàn)

我國殘疾人托養(yǎng)服務工作發(fā)展趨勢良好，但我們也應看到，在我國殘疾人事業(yè)基礎相對薄弱的背景下，殘疾人工作與社會經(jīng)濟發(fā)展不同步，沒有完善的殘疾人社會保障體系和服務體系的保障，加上目前我國殘疾人托養(yǎng)服務工作處于起步階段，我國殘疾人托養(yǎng)服務體系構(gòu)建過程中，還存在托養(yǎng)政策制度不健全、設施建設不夠先進、居家養(yǎng)護服務亟待開發(fā)、殘疾人托養(yǎng)服務供求有缺口等一系列挑戰(zhàn)。

（一）托養(yǎng)制度不完善，框架不明晰

由于托養(yǎng)服務工作起步晚，我國殘疾人托養(yǎng)服務制度不健全，基礎性托養(yǎng)服務工作比較薄弱，托養(yǎng)服務體系框架不明晰，導致一些地區(qū)在殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)發(fā)展模式問題上陷入“盲目求全”狀態(tài)，出現(xiàn)了“小而全”和“大而全”的殘疾人托養(yǎng)服務發(fā)展模式。值得一提的是，由于托養(yǎng)資金、服務場地等因素限制，我國很多地區(qū)殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)在這樣的過程中不斷摸索前進：建立殘疾人托養(yǎng)服務基地，納入所有托養(yǎng)服務項目，追求“小而全”；在發(fā)展過程中，托養(yǎng)資金充裕后，就開始擴大托養(yǎng)機構(gòu)規(guī)模，依然納入所有托養(yǎng)服務項目，追求“大而全”模式。在殘疾人托養(yǎng)服務制度不健全和托養(yǎng)服務體系框架不明晰的背景下，將會不同程度地限制殘疾人托養(yǎng)服務健康發(fā)展。

（二）托養(yǎng)資金不足，渠道較單一

目前，充足的資金是托養(yǎng)服務機構(gòu)的生命之源。但是資金不足已經(jīng)成為我國大多數(shù)殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)發(fā)展的現(xiàn)實瓶頸。托養(yǎng)機構(gòu)的服務對象大多屬于貧困的殘疾人群體，而大多數(shù)殘疾人家庭經(jīng)濟不寬裕，托養(yǎng)服務費用是其不輕的負擔。因此，托養(yǎng)機構(gòu)普遍收費低、規(guī)模小，收支難平衡。公辦、公助的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)可借助政府的財政支出和專項資金發(fā)展。殘疾人家庭的托養(yǎng)費用和民間資本的支持是民辦托養(yǎng)機構(gòu)運營資金的主要來源，但這些遠遠不夠托養(yǎng)機構(gòu)的服務支出。民辦公助殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的資金問題更是突出。資金是開展殘疾人托養(yǎng)服務的基本保障，資金不足，難免出現(xiàn)缺服務人才、缺服務設施、缺良好服務等一系列困難。

從托養(yǎng)服務資金來源渠道來看，托養(yǎng)服務資金主要來源于財政撥款、民間資本、服務收入等。財政補貼有中央財政撥款和地方財政撥款，該項收入占了所有托養(yǎng)資金來源的一半以上，是托養(yǎng)服務資金最重要的來源。民間資本包括來自私人、企業(yè)和基金會等的捐款。雖然民間資本目前在托養(yǎng)服務資金中所占比重相對較小，但它對托養(yǎng)服務工作的推進作用不可低估。由于托養(yǎng)機構(gòu)收費低，所以服務收入比例較低?？梢哉f殘疾人托養(yǎng)服務資金來源渠道單一，需要不斷鼓勵社會民間資本參與進來，共同開辦形式多樣的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)。

（三）托養(yǎng)覆蓋面小，供求缺口大

近年來，隨著殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)日益增多，殘疾人托養(yǎng)服務得到一定發(fā)展，但必須認識到我國有托養(yǎng)需求的殘疾人數(shù)量眾多，由于托養(yǎng)機構(gòu)容量有限，殘疾人托養(yǎng)服務覆蓋面還相對較小，根本無法滿足殘疾人的所有實際需求，供求矛盾突出。我國處于就業(yè)年齡段的智力、精神和重度肢體殘疾人約有1325萬人［6］，這部分群體主要依靠家人或親戚供養(yǎng)，家庭精神壓力和經(jīng)濟負擔較重，迫切希望借助托養(yǎng)機構(gòu)改善其生活狀況。我國殘疾人托養(yǎng)服務工作仍處于亟需快速發(fā)展階段。根據(jù)第六次全國人口普查我國總?cè)丝跀?shù)以及第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查我國殘疾人占全國總?cè)丝诘谋壤透黝悮埣踩苏細埣踩丝側(cè)藬?shù)的比例，推算2010年末我國殘疾人總?cè)藬?shù)為8502萬人，其中智力殘疾568萬人，精神殘疾629萬人，重度殘疾2518萬人［7］；有托養(yǎng)需求的殘疾人高達兩千多萬，而享受到托養(yǎng)服務的殘疾人占三類殘疾人的比例僅在0.44%左右，三類一級殘疾人的比例也只有1.31%。

（四）托養(yǎng)人才不足，專業(yè)化水平低

就殘疾人托養(yǎng)服務工作快速發(fā)展和殘疾人托養(yǎng)服務專業(yè)化水平提高的需要而言，目前緊缺的是專業(yè)的殘疾人托養(yǎng)服務管理人才和服務人才。殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)由于各種原因，難以找到專業(yè)管理人才，加上激勵政策和機制的缺乏，現(xiàn)有托養(yǎng)機構(gòu)管理者雖具有豐富經(jīng)驗，但和國外發(fā)達國家相比，一些管理者的管理理念落后，部分管理者沒有接受過專業(yè)管理培訓，制約了托養(yǎng)服務機構(gòu)的健康有序發(fā)展。國外發(fā)達國家殘疾人福利機構(gòu)的工作人員大多是專業(yè)人才。例如在德國法蘭克福市，所有殘疾人機構(gòu)管理和服務人員都接受過專業(yè)的系統(tǒng)培訓，其學歷都是本科以上。而在我國，目前尚沒有殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)管理和服務人才的國家、地方培養(yǎng)體系，專業(yè)服務人才例如特教老師、康復師、理療師、心理治療師等嚴重缺乏。高水平的托養(yǎng)服務需要專業(yè)服務人才作為依托，但現(xiàn)狀是大多托養(yǎng)服務人員是半路出家，專業(yè)水平和能力欠缺。他們由于沒有接受過專業(yè)培訓，對托管托養(yǎng)理念沒有清晰的認識，托養(yǎng)服務基本停留在基本生活照料上，服務水平不高，方式單一，缺乏特色。另外托養(yǎng)服務人員流動性大，人員流失嚴重，這將導致每個殘疾人托養(yǎng)服務項目都不易實現(xiàn)專業(yè)化，專業(yè)化托養(yǎng)服務，不能滿足殘疾人的需求。

（五）托養(yǎng)發(fā)展不均衡，城鄉(xiāng)、地區(qū)間差異大

由于不同區(qū)域?qū)埣踩送叙B(yǎng)服務工作的重視程度不一，財政支出不同，導致殘疾人收益程度也有差異，仍有一部分殘疾人生活在最低生活保障線以下，不同地區(qū)的不同殘疾類型、不同殘疾程度的殘疾人獲得托養(yǎng)服務的機會、水平并不平等。目前我國殘疾人托養(yǎng)服務發(fā)展水平在全國區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間存在較大差異。發(fā)展不均衡表現(xiàn)之一是城鄉(xiāng)差異大。我國農(nóng)村殘疾人比例高，由于“城鄉(xiāng)二元化”限制，農(nóng)村殘疾人社會保障制度滯后于城鎮(zhèn)，殘疾人的保障項目不豐富，托養(yǎng)服務層次低。2007年接受過托養(yǎng)服務的農(nóng)村殘疾人比例與城鎮(zhèn)殘疾人比例相差1.6個百分點，2008年相差3.4個百分點［8］；隨著對農(nóng)村殘疾人托養(yǎng)服務工作的不斷重視，城鄉(xiāng)殘疾人托養(yǎng)服務工作的差距在2009年至2012年不斷縮小，接受過托養(yǎng)服務的殘疾人比例基本相等，但不可否認的是在殘疾人托養(yǎng)服務質(zhì)量上城鄉(xiāng)間仍有巨大差距。

發(fā)展不均衡表現(xiàn)之二是地區(qū)差異大。在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)開展托養(yǎng)服務工作較早，托養(yǎng)制度和規(guī)范也相對完善，其托養(yǎng)服務機構(gòu)相對完善。據(jù)中國殘疾人聯(lián)合會數(shù)據(jù)顯示，2009年全國共有3474個托養(yǎng)機構(gòu)，主要分布在發(fā)達地區(qū)，上海、浙江、北京三地的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)相對較多，分別有681個、654個和408個；而經(jīng)濟落后的西部地區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)數(shù)量偏少，青海、西藏、貴州、寧夏、廣西等地不足10個殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)。接受托養(yǎng)服務的殘疾人數(shù)量也存在較大地區(qū)差異，2009年全國共托養(yǎng)11.05萬殘疾人，而上海、浙江、北京三地接受托養(yǎng)服務的殘疾人分別是19098人、10852人和8645人，三地托養(yǎng)的殘疾人總數(shù)占了全國托養(yǎng)殘疾人總數(shù)的1/3；而在欠發(fā)達的西部地區(qū)，青海、廣西、寧夏三地托養(yǎng)服務的殘疾人分別是49人、179人和311人［9］。這充分說明我國殘疾人托養(yǎng)服務在地區(qū)間發(fā)展不平衡，需要在區(qū)域協(xié)調(diào)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的原則基礎上，不斷完善殘疾人托養(yǎng)服務工作。區(qū)域間殘疾人托養(yǎng)服務政策的差異也導致發(fā)展不均衡。廣東、浙江、江蘇、福建、北京等地由于經(jīng)濟發(fā)達，殘疾人托養(yǎng)服務政策相對較完善，殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)及設施相對完善，這些發(fā)達地區(qū)在一系列政策扶持下基本形成了各具特色的殘疾人托養(yǎng)服務模式。而西部地區(qū)由于經(jīng)濟欠發(fā)達，殘疾人托養(yǎng)服務工作起步晚，政策支持力度小，與經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、先行發(fā)展的區(qū)域相比，殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)和服務質(zhì)量都有一定差距。

（六）托養(yǎng)服務標準化程度低，服務不規(guī)范

隨著政府對殘疾人工作的日益重視，殘疾人托養(yǎng)服務質(zhì)量不斷提升，標準化、市場化和社會化是殘疾人托養(yǎng)服務發(fā)展的趨勢。殘疾人托養(yǎng)服務是一項系統(tǒng)性工作，涉及到法律、規(guī)劃、人員、規(guī)范標準、技術(shù)資金支持等諸多問題，如何把殘疾人托養(yǎng)工作做好，為殘疾人提供優(yōu)質(zhì)的服務，標準化服務和規(guī)范化管理是必不可少的重要環(huán)節(jié)。我國殘疾人托養(yǎng)服務規(guī)范化工作開展較晚，目前沒有出臺科學合理、符合實際的殘疾人托養(yǎng)服務管理規(guī)范和服務標準，也沒有實現(xiàn)“標準化、市場化和社會化”的殘疾人托養(yǎng)服務工作。一些殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)各自為政，托養(yǎng)機構(gòu)既有事業(yè)性質(zhì)又有民辦非企業(yè)性質(zhì)，屬于不同的機構(gòu)性質(zhì)和所有制性質(zhì)，加上管理規(guī)范不統(tǒng)一，就難免出現(xiàn)服務責任不明確、服務標準不統(tǒng)一、隨意性較強等現(xiàn)象。目前絕大部分殘疾人托養(yǎng)服務只是處于簡單的生活照料階段，托養(yǎng)服務的標準化程度不高，規(guī)范化服務水平也不高。盡管，大部分殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)都制定了一些規(guī)章制度，但是不可否認的是操作性強的技術(shù)標準不夠豐富。

另外殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)市場化運作程度不高。目前，基本是由殘疾人聯(lián)合會直接管理我國現(xiàn)有的殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)。由于缺乏獨立的市場主體，托養(yǎng)服務機構(gòu)的管理體制不夠靈活，就出現(xiàn)托養(yǎng)服務資源配置不合理、激勵機制不完善等現(xiàn)象，從而導致托養(yǎng)從業(yè)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性不能得到最大化調(diào)動，服務人員的服務意識不強，托養(yǎng)機構(gòu)不能很好地適應市場的變化，最終影響到殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的健康有序發(fā)展。托養(yǎng)服務機構(gòu)和服務人員之間的溝通和合作較少，托養(yǎng)機構(gòu)服務功能的充分發(fā)揮在一定程度上也受到影響。

四、建構(gòu)我國殘疾人托養(yǎng)服務體系的政策選擇

當前，我國重度殘疾人的托養(yǎng)需求量大、迫切性強，而各地區(qū)的殘疾人服務事業(yè)發(fā)展極不平衡，亟需政府和社會各界重視?？梢哉f盡快建立符合我國實際的重度殘疾人托養(yǎng)體系，是當前殘疾人事業(yè)發(fā)展中重大戰(zhàn)略問題。當前及未來一段時期，也是加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務工作的戰(zhàn)略機遇期，國家“十二五”規(guī)劃和殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要都明確指出：實施殘疾人托養(yǎng)工程，建立殘疾人托養(yǎng)服務體系。未來，我們應該抓住機遇，創(chuàng)新服務，建立健全以省、市各級托養(yǎng)服務機構(gòu)為骨干、社區(qū)日間照料服務和托養(yǎng)服務為主體、居家安養(yǎng)服務為基礎的殘疾人托養(yǎng)服務體系，為有特殊托養(yǎng)需求的各類重度殘疾人提供生活服務、職業(yè)服務、康復服務及其他方面的服務。為進一步建立健全殘疾人托養(yǎng)服務體系，提出以下幾方面政策建議：

（一）普惠+特惠，探索殘疾人托養(yǎng)服務體系構(gòu)建路徑

建構(gòu)完善的殘疾人托養(yǎng)服務體系，必須加強政策引導。要持續(xù)關(guān)注政府出臺的各項民生政策，加強溝通，把殘疾人托養(yǎng)服務設施建設納入當?shù)卣窘ㄔO計劃，統(tǒng)籌安排，優(yōu)先實施?！捌栈菔健钡姆煞ㄒ?guī)政策和“特惠式”的服務機構(gòu)、服務標準是殘疾人服務體系建設完善與否的評價標準。對我國而言，由于殘疾人福利資源有限，因此，發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)實施 “普惠+特惠”模式，應該重新構(gòu)建殘疾人社會保障和社會服務的理念和原則，在“普惠式”保障基礎之上實現(xiàn)“特惠式”保障。

首先必須在“普惠式”的法律法規(guī)政策支持基礎上建立長效的以政府為主導、社會協(xié)同、市場運作、全民關(guān)懷的殘疾人托養(yǎng)服務機制。構(gòu)建殘疾人托養(yǎng)服務體系，殘疾人托養(yǎng)服務工作必須走“制度化”道路，必須強化政府在立法、財政、組織管理調(diào)控等方面的責任，不斷建立健全殘疾人托養(yǎng)服務政策法規(guī)，通過政策支持及引導，整合社會力量，積極發(fā)展殘疾人托養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，規(guī)范殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)，確保為殘疾人提供完善的、符合實際需求的托養(yǎng)服務，實現(xiàn)殘疾人托養(yǎng)服務“廣覆蓋、廣受益”的目標。

其次，構(gòu)建殘疾人托養(yǎng)服務體系必須基于這樣一個現(xiàn)實：有托養(yǎng)需求的殘疾人數(shù)量多、分布廣、需求個性化。在此基礎上，探索構(gòu)建服務對象側(cè)重點不同、服務主體多元化、服務性質(zhì)公益化、服務內(nèi)容豐富化、服務地區(qū)差異化以及服務隊伍專業(yè)化的殘疾人托養(yǎng)服務體系框架，不斷豐富殘疾人托養(yǎng)服務內(nèi)容，擴大服務范圍，滿足殘疾人的個性化托養(yǎng)服務需求。既有以政府支持、在家接受社會化托養(yǎng)服務的居家托養(yǎng)服務，也要發(fā)展以社區(qū)為載體的殘疾人社區(qū)日間照料和托養(yǎng)服務機構(gòu)；另外，必須建立健全一批服務專業(yè)、管理規(guī)范的骨干托養(yǎng)服務機構(gòu)。爭取盡快搭建以居家托養(yǎng)服務為基礎、日間照料與托養(yǎng)為主體、機構(gòu)托養(yǎng)為骨干的殘疾人托養(yǎng)服務體系基本框架，為廣大有托養(yǎng)需求的殘疾人提供多層次、滿足不同特殊需求的托養(yǎng)服務。

（二）渠道整合，加大殘疾人托養(yǎng)服務資金投入力度

持續(xù)穩(wěn)定的投入機制是殘疾人托養(yǎng)服務持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的保障。為保證盡快建立健全殘疾人托養(yǎng)服務體系，必須拓寬籌資渠道，不僅要將殘疾人托養(yǎng)服務工作的資金投入納入各級政府的財政預算，還要鼓勵殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)的建設和管理服務充分利用社會資金，建立“財政為主、民間補充、穩(wěn)定增長、分級負擔、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的殘疾人托養(yǎng)服務資金投入保障機制，確保托養(yǎng)服務財政投入增長幅度高于經(jīng)常性財政收入增長幅度，形成多層次的殘疾人托養(yǎng)服務資金籌集渠道。

首先，進一步加大財政投入。殘疾人托養(yǎng)服務作為我國一項基本公共服務，政府發(fā)揮主導作用，承擔更多的資金投入責任。財政投入應是殘疾人托養(yǎng)服務資金的主要來源。各級財政投入是建設殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)和殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的運行保障以及殘疾人托養(yǎng)服務補貼的主要依靠。值得一提的是，地方財政的投入應該是殘疾人托養(yǎng)服務資金的主渠道，中央財政的投入主要是發(fā)揮扶持和引導作用，在此基礎上區(qū)別不同殘疾人托養(yǎng)服務項目，分別確定中央財政和地方財政的分擔辦法。

其次，發(fā)揮殘疾人就業(yè)保障金的補充作用。由于殘疾人托養(yǎng)服務內(nèi)容豐富，涵蓋殘疾人教育服務、康復服務、輔助性勞動就業(yè)服務等方面，為此，可考慮為這些領域提供相對穩(wěn)定的資金支持。目前，殘疾人就業(yè)保障金是可以在殘疾人托養(yǎng)服務、輔助性勞動就業(yè)服務、技能提升等方面發(fā)揮一定的作用，所以要?？顚Ｓ?，進一步挖掘殘疾人就業(yè)保障金的支持作用。

第三，積極吸納民間資本的投入。殘疾人托養(yǎng)服務工作資金需求量大，單靠財政投入不能滿足托養(yǎng)服務工作的資金需求，我們要以政策引導、稅費優(yōu)惠等措施，鼓勵民間資本投入殘疾人托養(yǎng)服務工作領域，進一步加大對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、貧困殘疾人及殘疾人家庭的政策支持和資金扶持力度?；趯嶋H情況采取有償或低償托養(yǎng)服務等措施，多渠道、多方式化解殘疾人托養(yǎng)服務資金矛盾問題。

建立“財政為主、穩(wěn)定增長、分類保障、分級負擔、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌”的人口和計劃生育投入保障機制，確保人口和計劃生育財政投入增長幅度高于經(jīng)常性財政收入增長幅度；按照“費隨人走”的原則，以常住人口為依據(jù)進行中央財政對地方的轉(zhuǎn)移支付；完善績效掛鉤、以獎代投(補)激勵機制。鼓勵民間資本投入人口發(fā)展領域。進一步加大對革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊疆地區(qū)、貧困地區(qū)人口發(fā)展的資金支持力度。

（三）掌握需求，建立健全殘疾人托養(yǎng)服務標準化體系

針對我國殘疾人托養(yǎng)服務缺乏技術(shù)標準、管理標準和工作標準的問題，殘疾人托養(yǎng)服務體系構(gòu)建的重點之一是：在明確服務群體、服務需求的基礎上，根據(jù)殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)的特點，因地制宜、科學合理地制定殘疾人托養(yǎng)服務管理規(guī)范和服務標準，建立健全殘疾人托養(yǎng)服務標準化體系，以標準管理促進持續(xù)發(fā)展，以科學標準促進殘疾人托養(yǎng)服務水平的提高［10］（P19-25）。

首先，要實施殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)的標準化建設。按照殘疾人托養(yǎng)服務管理的標準化要求，根據(jù)殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)的不同特點，基于不同的殘疾人托養(yǎng)服務形式，對居家照護、日間托養(yǎng)與照料、機構(gòu)托養(yǎng)等都應實施科學的工作規(guī)范化管理和標準化服務，力爭形成協(xié)調(diào)發(fā)展、自我完善的殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)管理體系和運作機制，達到促進殘疾人托養(yǎng)服務工作良性運轉(zhuǎn)、維護殘疾人尊嚴的目的。

其次，要制定并實施《殘疾人托養(yǎng)服務質(zhì)量等級劃分及評定》標準。推廣殘疾人托養(yǎng)服務質(zhì)量標準，確定殘疾人托養(yǎng)服務質(zhì)量等級概念，根據(jù)不同殘疾類型、不同殘疾等級、不同經(jīng)濟狀況、不同托養(yǎng)需求的殘疾人提供差別化、個性化的托養(yǎng)服務，使殘疾人獲得質(zhì)量較高的基本保障和服務。

第三，要統(tǒng)籌殘疾人托養(yǎng)服務標準化工作的城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。托養(yǎng)服務是殘疾人及其家庭的最迫切需求之一，要全面推廣殘疾人托養(yǎng)服務標準化工作的開展，要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，逐步形成覆蓋面廣、城鄉(xiāng)一體、服務規(guī)范、管理科學的殘疾人托養(yǎng)服務網(wǎng)絡，形成持續(xù)、有效、可行性高、社會效益大的殘疾人托養(yǎng)服務標準化體系。

（四）社會參與，引導托養(yǎng)服務多元化發(fā)展

由于政府的服務是有限的服務，政府不可能充當管家，包辦一切事務。殘疾人托養(yǎng)服務應該是一項在政府主導下，社會力量廣泛參與的工作，要逐漸將殘疾人托養(yǎng)服務工作融入社會發(fā)展大局。這樣做，不僅可以充分利用政府資源，將殘疾人服務體系建設納入公共服務發(fā)展大局，也有利于殘聯(lián)組織有效發(fā)揮監(jiān)督和管理職能?？梢哉f，構(gòu)建殘疾人托養(yǎng)服務體系，就是要利用社會化工作模式，形成以政府為主導、社區(qū)專業(yè)機構(gòu)為載體、社會力量共同參與的殘疾人托養(yǎng)服務機制，以政策引導并鼓勵社會力量開辦殘疾人托養(yǎng)服務機構(gòu)，開展廣覆蓋的社區(qū)服務［11］（P31-32），積極培育殘疾人托養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。要打破以往殘疾人服務純公辦的模式，以市場運作的理念將殘疾人的機構(gòu)托養(yǎng)服務、居家托養(yǎng)服務、日間照料服務、職業(yè)康復等服務向社會全面開放，針對不同殘疾類型、不同殘疾人等級、不同經(jīng)濟狀況的殘疾人提供不同層次的托養(yǎng)服務和產(chǎn)品；通過多種途徑，諸如公辦民營、民辦公助、購買服務等，達到增加民辦社區(qū)服務機構(gòu)數(shù)量的目的，從而提高殘疾人托養(yǎng)服務的水平。民辦的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)靈活，政府也不會因為殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的運行不佳而增加負擔，同時也規(guī)避了殘疾人托養(yǎng)服務體系建構(gòu)進程中出現(xiàn)的資金來源單一、專業(yè)人才匱乏、項目用地限制等問題的制約。另外，要充分發(fā)揮現(xiàn)有福利機構(gòu)的作用，將智力、精神和重度殘疾人按不同類別的服務需求，送入相應的福利機構(gòu)進行托養(yǎng)?？傊?，社會各界都應共同支持殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)的發(fā)展，政府也應鼓勵社會力量適度開辦形式多樣的殘疾人托養(yǎng)機構(gòu)，通過民間資本的投入建起一定數(shù)量的專業(yè)托養(yǎng)機構(gòu)，滿足不同層次、不同類別殘疾人托養(yǎng)服務的需求，更加全面開展殘疾人托養(yǎng)服務工作。

（五）加強培訓，提升殘疾人托養(yǎng)服務專業(yè)化水平

殘疾人托養(yǎng)服務體系的建立健全需要專業(yè)殘疾人托養(yǎng)服務人才作保障。殘疾人托養(yǎng)服務具有特殊性和復雜性等特點，為保證殘疾人托養(yǎng)服務的質(zhì)量，必須加強專業(yè)托養(yǎng)服務人才隊伍建設，努力提高殘疾人托養(yǎng)工作管理和托養(yǎng)服務水平。

首先，要把殘疾人托養(yǎng)服務崗位納入國家標準職種范圍，擴充殘疾人托養(yǎng)服務工作人員隊伍。按照2013年民政部發(fā)布的《關(guān)于加強社會工作專業(yè)人才隊伍建設的意見》要求，組織實施殘疾人托養(yǎng)服務人才職業(yè)能力建設工程，重點對城鄉(xiāng)基層居（村）民殘疾人托養(yǎng)服務工作人員進行大規(guī)模、系統(tǒng)化的專業(yè)知識培訓，切實提高殘疾人托養(yǎng)服務工作人員的職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。實施高層次殘疾人托養(yǎng)服務專業(yè)人才培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批高層次殘疾人托養(yǎng)服務專業(yè)人才，發(fā)揮他們在殘疾人托養(yǎng)服務專業(yè)教育、研究與督導等方面的重要作用。

其次，要實施殘疾人托養(yǎng)服務工作人員持證上崗制度，抓好殘疾人托養(yǎng)服務工作人員業(yè)務培訓。為殘疾人提供托養(yǎng)服務，有一定的特殊性和復雜性，要提高服務質(zhì)量，殘疾人托養(yǎng)服務從業(yè)人員必須達到 “職業(yè)化”標準。因此，要對現(xiàn)有及未來從事殘疾人托養(yǎng)服務的工作人員進行業(yè)務培訓?；跉埣踩诵枨?，要重點進行專業(yè)知識和職業(yè)技能培訓，同時兼顧職業(yè)道德培訓，增強殘疾人托養(yǎng)服務工作人員的社會責任感和職業(yè)認同感，最終通過不斷優(yōu)化殘疾人托養(yǎng)服務人員隊伍結(jié)構(gòu)，提高殘疾人托養(yǎng)服務人員隊伍專業(yè)化水平。

第三，要充分利用志愿者隊伍的補充作用。志愿者隊伍是開展殘疾人托養(yǎng)服務的重要補充力量，為更好發(fā)展殘疾人托養(yǎng)事業(yè)，要面向全社會，鼓勵志愿者支持殘疾人托養(yǎng)服務工作，培育一支積極熱情、有示范效應的龐大志愿者隊伍。建立殘疾人托養(yǎng)服務人才與志愿者相互協(xié)作、共同開展服務的聯(lián)動服務機制，從而豐富殘疾人托養(yǎng)服務人才資源，拓展殘疾人托養(yǎng)服務范圍，增強殘疾人托養(yǎng)服務的專業(yè)效果。

（六）城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，推進地區(qū)間殘疾人托養(yǎng)服務同步發(fā)展

要按照殘疾人托養(yǎng)服務一體化建設的總體要求，本著因地制宜、量力而行的原則，以點帶面，逐步拓展，加大城鄉(xiāng)區(qū)域統(tǒng)籌力度，促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的殘疾人托養(yǎng)服務體系建設。為實現(xiàn)“托管托養(yǎng)全覆蓋”這一目標，未來要進一步擴大保障范圍，爭取有更多的康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍。要加快建立重度殘疾人的特殊生活補助制度，落實殘疾人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險以及新農(nóng)合、新農(nóng)保等各項優(yōu)惠政策。將符合條件的殘疾人全部納入托管托養(yǎng)范圍，逐步形成以機構(gòu)托養(yǎng)為骨干、社區(qū)日間照料和托養(yǎng)為主體、居家安養(yǎng)服務為基礎的覆蓋城鄉(xiāng)的殘疾人托管托養(yǎng)服務體系。要重點做好殘疾人扶貧工作，確保各項保障和改善民生、公共服務政策措施向農(nóng)村殘疾人傾斜，促進城鄉(xiāng)殘疾人托養(yǎng)服務體系建設協(xié)調(diào)發(fā)展。為推進區(qū)域間殘疾人托養(yǎng)服務工作的均衡發(fā)展，各地區(qū)要整合資源，制定托養(yǎng)服務發(fā)展規(guī)劃，建立健全各項殘疾人托養(yǎng)服務管理制度；要建立健全殘疾人信息檔案，按不同殘疾類別、不同需求服務愿望、不同家庭情況等信息落實殘疾人服務對象，按一體化原則分門別類地開展殘疾人托養(yǎng)服務工作，使有托養(yǎng)需求的廣大殘疾人真正受益于托養(yǎng)服務優(yōu)惠政策。

［1］中國殘疾人聯(lián)合會.2012年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報 [殘聯(lián)發(fā) （2013）3號][EB/OL].http://www.cdpf.org.cn/ggtz/content/2013-03/26/content_30440283.htm,2013-03-26.

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［5］呂明曉.浙江省殘疾人托養(yǎng)照料模式：評估、比較與展望——基于浙江省為例的分析[J].社會保障研究，2010,(5).

［6］第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查領導小組，中華人民共和國國家統(tǒng)計局.第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(第二號)[EB/OL].http://www.gov.cn/fwxx/cjr/content_1311943.htm,2007-05-28.

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［8］中國殘疾人聯(lián)合會.2010年全國殘疾人狀況及小康進程監(jiān)測報告 [EB/OL].http://www.docin.com/p-117045067.html，2010-11-16.

［9］劉婧.殘疾人托養(yǎng)服務網(wǎng)絡模式研究[D].重慶：重慶大學，2014.

［10］ 楊立雄.中國殘疾人托養(yǎng)服務標準化研究[J].殘疾人研究，2011，（4）.

［11］楊立雄.殘疾人服務設施利用率低的原因分析及對策建議[J].甘肅社會科學，2013，（l）.