劉喜　董藝

摘要：目的 探討對創(chuàng)傷性骨折患者實施護理干預的應用效果。方法 按就診順序號將我院收治的98例創(chuàng)傷性骨折患者分為對照組和觀察組，每組49例。對照組按骨科常規(guī)實施治療和護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，比較兩組患者的護理效果。結果 經(jīng)護理干預后，觀察組VAS評分明顯低于對照組。觀察組經(jīng)護理干預后痊愈16例，顯效24例，有效8例，無效1例，總有效率為97.96%；對照組經(jīng)護理干預后痊愈6例，顯效14例，有效21例，無效8例，總有效率為83.67%。結論 對創(chuàng)傷性骨折患者實施綜合護理干預可提高護理效果，減輕患者痛苦，提高其生活質量，促使患者早日康復，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：創(chuàng)傷性骨折；護理干預；護理效果

近年來，因車禍、工傷、事故等致傷的患者不斷增多，創(chuàng)傷性骨折的發(fā)生率也呈現(xiàn)出明顯的增長趨勢[1]。發(fā)生創(chuàng)傷性骨折之后，患者的生活形態(tài)發(fā)生改變，生活自理能力下降，自我價值感明顯降低，同時受行動不便、疼痛、長期臥床、康復期漫長及致殘等因素的影響，患者往往承受著沉重的心理壓力和經(jīng)濟負擔，嚴重影響患者的生活質量。因此，對創(chuàng)傷性骨折患者實施綜合護理干預對其治療和預后極為重要。為此，本次研究探討了護理干預對于創(chuàng)傷性骨折患者的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的病例均為我院2012年8月～2014年8月收治的創(chuàng)傷性骨折患者，共98例。按就診順序號將其分為對照組和觀察組，每組49例。其中對照組有男27例，女22例；年齡16～68歲，平均（47.9±8.4）歲；車禍致傷23例，墜落致傷16例，砸傷7例，其他3例；Schatzker分型：Ⅵ型23例，Ⅴ型26例。觀察組有男29例，女20例；年齡18～65歲，平均（48.3±8.1）歲；車禍致傷21例，墜落致傷18例，砸傷6例，其他4例；Schatzker分型：Ⅵ型20例，Ⅴ型29例。

1.2方法 兩組患者均實施骨科常規(guī)治療，對照組接受環(huán)境護理、飲食及生活護理等一般性護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，具體護理措施如下：①心理護理：護理人員應重視患者主訴，耐心與患者進行交流，積極進行心理安慰，努力開導患者，使其保持積極樂觀的心理狀態(tài)，正確看待治療治療和康復?？啥嘞蚧颊咧v解以往的成功案例，提高其治療和護理依從性，以最佳心態(tài)接受治療和護理。②健康教育：護理人員應向患者及其家屬詳細講解創(chuàng)傷性骨折的相關知識，提高患者對疾病的認知度，盡可能降低人為性損傷[2]。③鎮(zhèn)痛護理：護理人員應引導患者評估其疼痛狀況，然后以此為依據(jù)進行鎮(zhèn)痛處理，視情況實施麻醉處理。術后還應通過使用鎮(zhèn)痛泵、開展無痛病房等措施減輕患者的痛苦，促使其早日康復。④康復指導：護理人員應指導患者開展被動訓練，同時實施有效的功能鍛煉健康宣教，準確進行康復評估。根據(jù)患者的病情嚴重程度采用康復儀器進行針對性的訓練，以提高康復效果。

1.3觀察及評價指標 采用VAS評分評價兩組患者護理前后的疼痛狀況，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛。護理效果評價標準：痊愈：生活自理能力恢復至傷前水平，骨折愈合良好；顯效：關節(jié)活動度趨于正常，有輕微疼痛，但不影響日常生活，骨折愈合較好；有效：骨折有所愈合，關節(jié)活動受限，有重度疼痛，影響正常生活；無效：未達到上述標準。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較差異采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，組間比較差異采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理干預后的VAS評分比較 經(jīng)護理干預后，觀察組的視覺模擬（VAS）評分為（2.2±1.4）分，對照組VAS評分為（6.0±1.2）分，觀察組的VAS評分明顯低于對照組。

2.2兩組患者的護理效果比較 觀察組經(jīng)護理干預后的總有效率為97.96%，對照組為83.67%，見表1。

3討論

創(chuàng)傷性骨折是指機體受外源性致傷因素影響，骨的完整性及骨小梁發(fā)生部分或完全中斷，是臨床常見骨折之一。目前，臨床上常采用手術方法對創(chuàng)傷性骨折患者進行治療，但術后恢復慢，康復時間長，部分患者可能致殘或喪失生理功能，生活質量嚴重下降。

發(fā)生創(chuàng)傷性骨折后，患者突然行動不便，肢體功能喪失，普遍會出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張等負性情緒，護理人員應及時提供心理支持，努力改善其心理狀態(tài)，促使其以積極的心態(tài)配合治療，以迅速改善病情；患者骨折后通常對自身病情缺乏了解，出現(xiàn)人為性損傷的可能性較大，護理人員應詳細介紹創(chuàng)傷性骨折的相關知識，在提高患者對疾病的認知度的同時還能降低人為性損傷的發(fā)生率；同時，發(fā)生骨折后，患者的疼痛較為劇烈，此時應實施必要的鎮(zhèn)痛護理，以緩解疼痛，促進疾病恢復。此外，治療后期的康復訓練對創(chuàng)傷性骨折患者十分重要，可促使骨折快速愈合，加快康復速度。本次研究對觀察組實施綜合性護理干預后，該組患者的VAS評分低于對照組，護理效果明顯優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義，與有關研究相一致[3]，提示護理干預可減輕患者的疼痛，提高護理效果，促使患者早日康復，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]歐敏芳.護理干預對改善創(chuàng)傷性骨折患者焦慮及抑郁狀況的效果[J].中國臨床護理，2013，5（3）：236-238.

[2]杜紅霞，王華，李惠蓮，等.創(chuàng)傷性骨折患者應激障礙特點分析及護理干預[J].齊魯護理雜志，18（35）：6-8.

[3]章賽蓮.全方位護理在創(chuàng)傷骨折患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2013，28（21）：131-132.

編輯/肖慧