許紅芳

杭州市西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 杭州 310030

家庭病床護理對25例腦梗死康復治療效果的影響

許紅芳

杭州市西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，浙江 杭州 310030

目的：觀察對腦梗死患者實施家庭病床護理的康復效果。方法：選取50例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，將實施家庭病床護理的25例作為觀察組，將同期出院后由家庭自行實施護理的25例作為對照組。結果：經(jīng)過家庭病床護理，觀察組25例腦梗死后遺癥患者的運動功能、活動能力及對護理服務的滿意度均明顯高于對照組，經(jīng)比較差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：對腦梗死患者實施家庭病床護理可以明顯提高康復效果和患者滿意度，值得臨床推廣應用。

腦梗死；家庭病床護理；康復

腦梗死是中老年患者神經(jīng)系統(tǒng)常見病，具有高發(fā)病率、高死亡率以及高致殘率的特點，后遺癥通常較為嚴重，如：偏癱、偏身麻木以及口齒不清等，給患者及其家屬造成沉重負擔，嚴重影響其生活質量[1]。為了保證腦梗死后遺癥患者能在出院后繼續(xù)接受康復治療，我院實施了家庭病床護理，醫(yī)護人員以患者家庭作為護理場所，為患者實施醫(yī)療以及護理服務。從2012年開始，我院對25例腦梗死后遺癥患者實施了家庭病床護理，取得了較為滿意的康復效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月期間我院實施家庭病床護理的25例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，其中，男17例，女8例，年齡35～82歲，平均(57.8±11.2)歲，將其作為觀察組；并分析同期出院后由家屬自行實施護理的25例腦梗死后遺癥患者的臨床資料，其中，男16例，女9例，年齡35～82歲，平均(57.5±12.3)歲，將其作為對照組；兩組患者在性別、年齡等一般資料比較均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。兩組患者均在自愿原則下，知情同意本次研究。

1.2 護理方法 對照組25例患者由家屬自行實施護理，包括肢體活動和語言練習等；觀察組25例患者實施家庭病床護理，相對于對照組的護理方法更為系統(tǒng)，合理，具體措施如下。

1.2.1 健康教育 向腦梗死患者及其家屬介紹疾病相關知識，講解針對后遺癥實施家庭病床護理的重要意義，使患者了解康復的整個過程，以保證患者以積極的心態(tài)迎接康復治療[2]。

1.2.2 預防褥瘡 護理臥床的重癥患者，首先要保證床單、尿墊平整、干燥、清潔，幫助患者勤翻身，防止局部皮膚壓力過大，定期查看皮膚的顏色、壓跡和破損，預防褥瘡[3]。

1.2.3 肢體功能訓練和語言訓練 腦梗死患者病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導下和家屬幫助下進行肢體功能康復訓練和語言訓練，以患者自主用力收縮患肢肌肉結合他人被動活動患者患肢肢體肌肉，做伸屈、抬舉、內收、外旋等動作，每天10～15次，每次3～5min；待肌力達到3級以上時，輔助醫(yī)療體育器械進行鍛煉，以降低患者的傷殘程度，提高患者的生活質量[4]。

1.3 療效評價標準[5]護理6個月后，采用Fugl-Meyer運動評定量表對患者運動功能進行評定；用巴氏指數(shù)評定量表對患者的活動能力進行評定[2]；采用自制問卷調查形式考查患者對于服務的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學差異。

2 結果

表1結果表明：經(jīng)過家庭病床護理，觀察組25例腦梗死后遺癥患者的運動功能、活動能力及對護理服務的滿意度均明顯高于對照組，經(jīng)比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

表1 兩組患者康復效果比較分析

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，腦梗死的發(fā)病率日益升高，約75%的腦梗死存活患者會遺留不同程度的后遺癥，其康復治療更是一個漫長的過程。很多患者由于康復過程缺乏醫(yī)護人員的監(jiān)護，致使不遵醫(yī)囑行為的發(fā)生，使后期康復治療缺乏延續(xù)性。通過對腦梗死患者實施家庭病床護理，很大程度保證了前期治療和后期康復的一體化，節(jié)約了住院費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，也提高了康復治療的依從性，保證了康復效果。家庭病床的開展體現(xiàn)了人性化的服務，使患者在家里得到和住院基本相同的治療和護理，家庭成員的介入也減輕了患者心理方面的障礙，成為了患者和家屬最樂于接受的一種康復治療形式，在我國比較受歡迎。本文結果顯示，經(jīng)過家庭病床護理的觀察組25例腦梗死后遺癥患者的運動功能、活動能力及對護理服務的滿意度均明顯高于對照組，經(jīng)比較具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。綜上所述，對腦梗死患者實施家庭病床護理可以明顯提高康復效果和患者滿意度，值得臨床推廣應用。

[1]孫菲,徐燕.我國家庭護理發(fā)展的現(xiàn)狀與發(fā)展對策[J].解放軍護理雜志,2006,23(1):42-43.

[2]李曉華,朱炳英.腦梗死后遺癥患者家庭病床電針治療及護理體會[J].護理學報,2007,14(10):78-79.

[3]朱佩芳.腦卒中家庭病床照顧者護理技能培訓效果評價[J].職業(yè)與健康,2014,30(2):215-217.

[4]溫慧君,鄒先梅.對腦梗死患者實施家庭病床護理康復效果分析[J].中國醫(yī)學工程,2014,22(4):133.

[5]蘭麗梅.家庭病床護理模式對腦卒中患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(14):1654-1655.

R473.74

A

1007-8517(2015)07-0159-01

2015.01.17)