查聰秀

曲靖市第一人民醫(yī)院師宗醫(yī)院，云南 曲靖 655700

心理干預(yù)在糖尿病139例中的應(yīng)用分析

查聰秀

曲靖市第一人民醫(yī)院師宗醫(yī)院，云南 曲靖 655700

目的:對(duì)糖尿病患者實(shí)施心理干預(yù)模式護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法:選擇在糖尿病患者278例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組139例。采用常規(guī)糖尿病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性心理干預(yù)模式對(duì)觀(guān)察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果:觀(guān)察組患者在糖尿病治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組；護(hù)理服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)明顯短于對(duì)照組；護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用針對(duì)性心理干預(yù)模式對(duì)糖尿病患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

糖尿??；心理問(wèn)題；護(hù)理干預(yù)

糖尿病是現(xiàn)代社會(huì)中的一種常見(jiàn)慢性疾病，對(duì)人類(lèi)健康造成了嚴(yán)重的危害。隨著人們生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病患者人數(shù)也呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展態(tài)勢(shì)，且隨著患者年齡的增長(zhǎng)，發(fā)病幾率也在不斷增加[1]。本次對(duì)糖尿病患者實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月1日至2013年12月1日在我院就診的糖尿病患者278例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各139例。對(duì)照組患者糖尿病史1～18年，平均病史(5.6±1.3)年；男性患者77例，女性患者62例；患者年齡42～80歲，平均年齡(56.4±1.1)歲；觀(guān)察組患者糖尿病史1～17年，平均病史(5.7±1.2)年；男性患者73例，女性患者66例；患者年齡40～79歲，平均年齡(56.5±1.0)歲。兩組上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理 對(duì)照組采用常規(guī)糖尿病護(hù)理模式，主要內(nèi)容為：常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)，常規(guī)飲食控制，統(tǒng)一模式健康指導(dǎo)，常規(guī)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑和病房巡視。

1.2.2 觀(guān)察組護(hù)理 觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用針對(duì)性心理干預(yù)模式:①憤怒、悲觀(guān)、失望：以和藹可親的態(tài)度對(duì)待廣大患者，使其消除心理戒備，建立良好醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系。采用宣泄法使長(zhǎng)期以來(lái)積攢在患者內(nèi)心的憂(yōu)傷、委屈、憤怒能夠得到充分的發(fā)泄；采用升華法轉(zhuǎn)移矛盾心理，講述糖尿病的治療前景，增強(qiáng)其信心。②自責(zé)、內(nèi)疚：護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中應(yīng)以真誠(chéng)的態(tài)度使患者產(chǎn)生信任感，使其相信通過(guò)合理控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和終身用藥，可以像健康人一樣的工作和生活。③焦慮、恐懼：糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，解除精神壓力，克服心理失衡狀態(tài)，充分樹(shù)立信心，使其能夠積極配合臨床治療和護(hù)理，護(hù)理人員在日常工作中要有足夠的熱情，做到服務(wù)周到，鼓勵(lì)患者到室外進(jìn)行活動(dòng)。④懷疑、拒絕、不在乎：對(duì)于有意識(shí)拒絕治療的患者應(yīng)該給予特殊的關(guān)心和照顧，針對(duì)其內(nèi)心的矛盾進(jìn)行疏導(dǎo)和安撫，盡快糾正其錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn)。對(duì)于滿(mǎn)不在乎的患者應(yīng)該將高血糖的危害性及并發(fā)癥向其進(jìn)行介紹，幫助其對(duì)自身疾病的發(fā)生過(guò)程有充分的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的重視程度。⑤抗拒治療：首先應(yīng)該用溫和的語(yǔ)言、熟練的操作、豐富的臨床知識(shí)在最短的時(shí)間內(nèi)取得患者信賴(lài)，主動(dòng)與患者進(jìn)行談心，合理提供治療的相關(guān)信息，主動(dòng)將病情變化、檢驗(yàn)結(jié)果向患者進(jìn)行傳達(dá)和解釋?zhuān)瑤椭渲匦聵?shù)立信心，使其戰(zhàn)勝病魔的信心顯著增強(qiáng)[2-3]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 選擇糖尿病治療期間護(hù)理服務(wù)計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)及護(hù)理的滿(mǎn)意度等。

1.4 評(píng)價(jià)方法[4]在糖尿病住院治療結(jié)束出院當(dāng)天，以不記名打分形式對(duì)糖尿病治療期間護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行了解。滿(mǎn)分為100分，80分以上為滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意，其余為基本滿(mǎn)意。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良心理反應(yīng)人數(shù)比較 觀(guān)察組患者在糖尿病治療期間出現(xiàn)抑郁、焦慮、恐懼、緊張等不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在糖尿病治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀(guān)察組患者對(duì)糖尿病治療期間護(hù)理滿(mǎn)意率達(dá)到96.4%，明顯高于對(duì)照組的84.9%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)糖尿病治療期間護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.3 兩組護(hù)理計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間比較 對(duì)照組護(hù)理計(jì)劃共計(jì)實(shí)施(14.29±3.17)d，觀(guān)察組實(shí)施(9.51±2.10)d，該項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

查聰秀(1968-)，女，本科學(xué)歷，中級(jí)職稱(chēng)。研究方向：內(nèi)科護(hù)理。

R473.5

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1007-8517(2015)07-0161-02