吳文瓊

(莆田市疾病預(yù)防控制中心 福建 莆田 351100)

食用加碘食鹽是防治碘缺乏病的有效措施，為及時了解我市居民碘鹽食用情況，按《全國碘鹽監(jiān)測方案》，每年對全市居民戶碘鹽含量和碘鹽質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測，現(xiàn)將2010 －2012年監(jiān)測結(jié)果分析如下:

1.材料和方法

1.1 抽樣方法與樣品來源:按《全國碘鹽監(jiān)測方案》［1］于2010 －2012年對我市5 個縣區(qū)每年3 －5月監(jiān)測1 次，樣本總數(shù)1500 份/年。監(jiān)測點由市疾控中心地方病防治專業(yè)人員根據(jù)我市行政區(qū)圖對每個縣區(qū)按東、西、南、北、中劃分5 個抽樣片區(qū)，在每個抽樣片區(qū)各隨機抽取1 個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))，每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))隨機抽取4 個行政村(居委會);每個行政村(居委會)隨機抽檢15 戶居民食用鹽，全市每年共抽檢1500 戶居民。

1.2 監(jiān)測方法:在居民戶家中進(jìn)行食鹽碘含量半定量檢測，發(fā)現(xiàn)非碘鹽，查找、記錄其來源;取50g 以上鹽樣用自封塑料袋編號后送縣疾控中心實驗室，按GB/T 13025.7 直接滴定法檢測鹽中碘含量。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn):2010 －2011年根據(jù)GB5461 －2000 規(guī)定，碘鹽合格標(biāo)準(zhǔn)碘含量為20 ～50mg/kg，碘含量＜5mg/kg 為非碘鹽，5 ～20mg/kg(不含20mg/kg)或＞50mg/kg 為不合格碘鹽。2012年根據(jù)GB26878 －2011 規(guī)定和《福建省碘缺乏病監(jiān)測實施細(xì)則》(閩疾控［2012］137 號)的要求，碘鹽合格標(biāo)準(zhǔn)碘含量為18 ～50mg/kg，碘含量＜5mg/kg 為非碘鹽，5 ～18mg/kg(不含18mg/kg)或＞50mg/kg 為不合格碘鹽［2］。

1.4 質(zhì)量控制:縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心每年均參加國家碘缺乏病參照實驗室碘鹽外質(zhì)控樣考核，取得國家碘鹽檢測資質(zhì)證書。市級及各縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)從事碘鹽檢測均為專業(yè)技術(shù)人員，樣品檢驗按GB/T13025.7 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行檢測，并有完整的記錄、檢測過程、監(jiān)測結(jié)果報告和凡能影響質(zhì)量因素(過程)都處于受控狀態(tài)。

1.5 數(shù)據(jù)處理:使用"全國碘缺乏病監(jiān)測信息及實驗室質(zhì)控管理平臺"軟件統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1 不同年度碘鹽監(jiān)測情況:2010 －2012年檢測居民戶碘鹽中位數(shù)在24.8 ～29.5 mg/kg，符合國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)。非碘鹽率從2010年5.18%下降到2012年4.52%;碘鹽覆蓋率從2010年94.82% 上升到2012年95.48%;各年度碘鹽合格率均在97%以上，合格碘鹽使用率在92%以上。見表1。

表1 莆田市2010 －2012年居民戶碘鹽和鹽碘監(jiān)測結(jié)果

2.2 不同地區(qū)碘鹽監(jiān)測情況:3年來監(jiān)測的5 個縣區(qū)，非碘鹽率中荔城區(qū)和秀嶼區(qū)較高，其他縣區(qū)均在5.0%以下;碘鹽合格率5 個縣區(qū)均在96.12% ～100%之間;碘鹽覆蓋率5 個縣區(qū)均在90%以上;合格碘鹽食用率除荔城區(qū)88%，其他縣區(qū)均在90%以上。見表2。

表2 莆田市不同地區(qū)居民戶碘鹽和鹽碘監(jiān)測結(jié)果

3.討論

碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘而導(dǎo)致機體碘攝入不足，造成以甲狀腺素合成不足為主的綜合征，食用加碘食鹽是防治碘缺乏病的有效措施［3］。3年監(jiān)測結(jié)果表明，我市碘鹽合格率、碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率均在92%以上。碘鹽中位數(shù)各年度均在24.8 ～29.5 mg/kg 之間，與碘鹽高覆蓋率的臨近沿海地區(qū)碘鹽中位數(shù)在28.7mg/kg 比較，碘鹽含量處于較合理安全的水平。

我市碘鹽合格率、碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率均維持在較高水平，達(dá)到國家消除碘缺乏?。?0%的標(biāo)準(zhǔn)，但仍有非碘鹽存在，可見居民食用鹽仍存在薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)碘缺乏病防治工作的不同階段，要因地制宜地實施切實可行的干預(yù)措施。建議開展多種形式的健康教育活動，充分利用各種大眾傳媒，廣泛宣傳，增強群眾防病意識，提高自我防護(hù)能力，自覺采取有效措施，預(yù)防和減少碘缺乏病的發(fā)生。各有關(guān)部門要密切配合，加大打擊私鹽力度，加強碘鹽市場管理，堅持對碘鹽生產(chǎn)、銷售進(jìn)行監(jiān)督和監(jiān)測，保證消除碘缺乏病工作可持續(xù)發(fā)展。

［1］ 衛(wèi)辦疾控［2004］8 號.關(guān)于印發(fā)全國碘鹽監(jiān)測方案的通知［Z］.衛(wèi)生部辦公廳，2004.

［2］ GB5461 －2000，GB26878 －2011.食用鹽國家標(biāo)準(zhǔn)［S］.

［3］ 江祿慶，黃明松，陳登鋒，等.龍海市2008 －2010年居民戶碘鹽監(jiān)測結(jié)果分析［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，17(1):43 －44.