耿玉娜

(莊河市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連116400)

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柴胡疏肝湯治療癲癇臨床觀察

耿玉娜

(莊河市第三人民醫(yī)院，遼寧 大連116400)

目的：探討采用柴胡疏肝湯治療癲癇病的臨床效果。方法：選取癲癇病患者64例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各32例，對照組患者采用常規(guī)西藥治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加服柴胡疏肝湯進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為87.50%，明顯高于對照組的65.63%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：采用柴胡疏肝湯治療癲癇病患者療效顯著，且能明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，對提升患者生活質量具有十分積極的意義，值得臨床推廣應用。

癲癇?。徊窈韪螠?；臨床研究

癲癇病在神經(jīng)系統(tǒng)臨床治療中作為一種常見病，在臨床上又被叫做“羊角風”，通常情況下是因患者大腦神經(jīng)元發(fā)生突然放電，繼而導致產(chǎn)生的一種大腦功能性障礙。癲癇作為一種慢性疾病，有些甚至可以持續(xù)數(shù)十年，給患者的身心帶來了巨大的痛苦[1]。據(jù)有關調查數(shù)據(jù)顯示，約有70%癲癇患者的病情可以得到控制，針對這一研究目的，本文選取我院收治的癲癇病患者64例作為研究對象，現(xiàn)闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月—2014年12月收治的癲癇病患者64例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各32例。對照組患者中，男性19例，女性13例，年齡4～47歲，平均年齡(20.13±7.51)歲，病程不足1年7例、1～3年12例、3～5年10例、超過5年3例；觀察組患者中，男性22例，女性10例，年齡4～46歲，平均年齡(19.42±6.33)歲，病程不足1年5例、1～3年14例、3～5年11例、超過5年2例。所有患者行CT檢查后，均排除了繼發(fā)性癲癇的可能。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西藥常規(guī)方法進行治療。對全身性發(fā)作癲癇的患者運用苯妥英鈉進行治療，成年人每次服用0.1g，1天3次；年齡在6～18歲的患者，每次服用0.1g，1天2次；年齡低于6歲的患者每次服用0.05g,1天3次。對局部發(fā)作的患者采用丙戊酸鈉進行治療，成年人每次服用0.2～0.6g，1天3次，小兒劑量控制在30～40mg/kg·d。藥物治療6個月后對患者行肝功能、腦電圖等常規(guī)指標檢查。

觀察組患者在對照組治療的基礎上采用柴胡疏肝湯進行治療。柴胡疏肝湯主要成分包括：生龍骨、柴胡、當歸、半夏、生姜、白芍、生牡蠣、黃芩、生地等。針對身體較虛弱的患者可同時加入北芪進行治療。每天服用1劑，用水煎服，分早晚服用。針對煎服藥物不方便的患者，可采用上述藥方的免煎劑進行沖服。

1.3 療效判定標準

顯效：患者癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少了75%以上；有效：患者癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少了40%～69%；無效：患者癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少低于25%。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過治療，觀察組患者治療總有效率為87.50%，明顯高于對照組的65.63%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%(2/32)，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.75%(6/32)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

癲癇病作為臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，據(jù)有關資料統(tǒng)計其發(fā)病率為5‰左右。癲癇病是因患者腦部神經(jīng)元異常放電所引起，并且患者會出現(xiàn)反復性神經(jīng)遲滯、智能低下等癥狀。目前針對癲癇病的檢查方法尚不明確，并且在解剖中也未出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)器官病變現(xiàn)象[2]。

早在古代醫(yī)學著作《內(nèi)經(jīng)》中就記載過，癲癇病的發(fā)作在一定程度上和先天因素具有一定的關系。患者癲癇病發(fā)作時，會出現(xiàn)雙目上視、仆倒或是四肢抽搐的癥狀，并且還有一些患者在發(fā)病時會出現(xiàn)口吐白沫的癥狀，這在臨床上屬于迷悶清竅的表現(xiàn)[3]。柴胡疏肝湯是以柴胡桂枝湯作為底方，同時輔以四物湯對患者進行治療，四物湯在臨床上具有補養(yǎng)肝血、平肝的治療效果，能對癲癇患者起到疏肝養(yǎng)肝、化痰的功效。柴胡具有疏肝解郁的作用，對患者肝臟中因郁氣所致的胸悶具有一定的治療作用；白芍具有舒緩肝臟的作用，能有效幫助患者止痛，具有清心涼血的療效；黃芪作為一種補氣類的藥物，對癲癇病患者具有祛痰止咳以及生津活血的作用[4]?，F(xiàn)代中醫(yī)研究發(fā)現(xiàn)，柴胡可對患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到明顯的抑制作用，同時也能有效組織患者腦內(nèi)GABA的激素水平，從而起到抑制患者大腦皮層放電的目的，最終達到治療癲癇病的目的[5]。

針對此次的研究結果進行分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率為87.5%，明顯高于對照組的65.63%；且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，低于對照組的18.75%，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可以看出，采用柴胡疏肝湯治療癲癇病效果顯著，且能明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，是一種有效的治療方法。

綜上所述，針對癲癇病患者采用柴胡疏肝湯進行治療，效果顯著，且能明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，對提升患者生活質量具有十分積極的意義，值得臨床推廣應用。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組.頭風病證候診斷標準[J].北京中醫(yī)學院學報,1997,20(4):39.

[2] 盧化平.柴胡加龍骨牡礪湯治療癲癰50例[J].四川中醫(yī),1998(7):36.

[3] 馮麗萍.柴胡桂枝湯治愈腹型癲癰1例[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,1998(1):75.

[4] 貴田正史,等.柴胡皂貳的內(nèi)源性類固醇分泌激活作用[J].日本內(nèi)分泌學會雜志,2011,68(4):266.

[5] BROMLEY RL,LEEMAN BA,BAKER GA,et al.Cognitive and neurodevelopmental effects of antiepileptic drugs[J].Epilepsy and Behavior,2011,22(1):9-16.

(責任編輯：魏 曉)

2015-05-29

耿玉娜(1979-)，女，遼寧省莊河市第三人民醫(yī)院主治醫(yī)生，研究方向為精神科臨床。

R277.7

A

1673-2197(2015)19-0135-01

10.11954/ytctyy.201519065