魏寶珍(嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 漯河 161400)

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養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

魏寶珍
(嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 漯河 161400)

目的：分析探討?zhàn)B陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：選取94例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各47例，對(duì)照組患者給予胃復(fù)春片治療，觀察組患者給予養(yǎng)陰活胃合劑治療，持續(xù)治療3個(gè)月，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療總有效率為97.87%，對(duì)照組治療總有效率為80.85%，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：采用養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎能有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

萎縮性胃炎；養(yǎng)陰活胃合劑；臨床研究

慢性萎縮性胃炎是慢性胃部疾病，指胃黏膜上皮受到反復(fù)損害使得固有腺體減少，伴有或不伴纖維代替，假幽門(mén)腺化生或腸腺化生[1]。該病同胃癌的發(fā)生有著密切關(guān)系，若得不到及時(shí)有效治療，會(huì)給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重影響。目前臨床治療該病尚無(wú)理想藥物，近年來(lái)，中醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，給慢性萎縮性胃炎的治療提供了新的方法，中藥在該病的治療方面表現(xiàn)出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。我院近年來(lái)采用養(yǎng)陰活胃合劑對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行治療，取得了理想效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月—2014年9月收治94例慢性萎縮性胃炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各47例。對(duì)照組患者中，男性22例，女性25例；年齡27～60歲，平均年齡(39.4±6.2)歲；病程1～8年，平均病程(4.1±0.6)年。觀察組患者中，男性26例，女性21例；年齡29～60歲，平均年齡(40.2±6.9)歲；病程1～9年，平均病程(4.5±0.7)年。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

西醫(yī)診斷參照全國(guó)慢性胃炎研討會(huì)(2000年)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)(2003年)制定的關(guān)于慢性萎縮性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)診斷參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性萎縮性胃炎的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡為18～60歲；治療前1個(gè)月內(nèi)檢查確診。

排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以下，或60歲以上；妊娠及哺乳期婦女；合并有胃黏膜重度異型增生、消化性潰瘍者；合并有嚴(yán)重肝、腎等系統(tǒng)疾病；精神病患者；過(guò)敏性體質(zhì)患者或者多種藥物過(guò)敏患者；資料不全及無(wú)法評(píng)價(jià)療效者；擅自采用其他方法治療者。

1.4 治療方法

所有患者在治療期間停止使用其他治療慢性萎縮性胃炎的藥物，并戒煙、戒酒、禁食辛辣刺激性食物。對(duì)照組患者口服胃復(fù)春片(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z2004003)治療，每次4片，每天3次，持續(xù)服用3個(gè)月。觀察組患者給予養(yǎng)陰活胃合劑，藥物組成：阿魏15g、莪術(shù)15g、雞內(nèi)金15g、白術(shù)15g、茯苓15g、炙甘草6g、制遠(yuǎn)志6g、烏賊骨30g，水煎2次，剩余400mL，分早晚2次服用，持續(xù)服用3個(gè)月。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療前分項(xiàng)記錄癥狀，按照癥狀無(wú)、輕、中、重分別計(jì)0、1、2、3分，在治療結(jié)束后計(jì)算總積分變化情況。證候積分計(jì)算采用尼莫平地法：(治療前積分-治療后積分)/治療前積分×100%。將治療效果按照積分變化情況分級(jí)[2]，治愈：臨床體征、癥狀基本消失或完全消失，證候積分降低95%及以上；顯效：臨床體征、癥狀明顯緩解，證候積分降低70%及以上；有效：臨床體征、癥狀有所緩解，證候積分降低30%及以上；無(wú)效：臨床體征、癥狀無(wú)明顯改善甚至加重，證候積分降低不足30%?？傆行?(治愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組治療總有效率為97.87%，對(duì)照組治療總有效率為80.85%，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

3 討論

研究指出慢性萎縮性胃炎是多病因共同作用、多基因、多階段漫長(zhǎng)變異的積累過(guò)程，該病的發(fā)生同胃癌特別是腸型胃癌有著密切關(guān)系[3]。中醫(yī)以慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)為切入點(diǎn)，將其歸為“嘈雜”“噯氣”“痞滿(mǎn)”“胃痛”范疇，慢性萎縮性胃炎病機(jī)復(fù)雜，發(fā)病初為邪實(shí)氣逆、升降失常，其發(fā)展是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，久之則導(dǎo)致氣滯血瘀。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

本研究采用養(yǎng)陰活胃合劑治療，方中莪術(shù)苦溫，具有消積止痛、活血行氣的作用；蘆根寒、甘，可養(yǎng)陰降逆和胃；茯苓、白術(shù)可健脾益氣；制遠(yuǎn)志能化痰絡(luò)、疏肝氣。諸藥合用可化瘀消積，緩解胃脘脹痛、嘈雜、疼痛，減輕口干口苦，泛酸燒心，納呆食少，倦怠乏力等臨床癥狀。

本研究中，觀察組治療總有效率為97.87%，對(duì)照組治療總有效率為80.85%，觀察組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明以養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎可有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 戴明，曾云霞，曾斌芳.養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎30例[J].陜西中醫(yī),2012,33(1):21-23.

[2] 郝樹(shù)文，郝改艷，黃海娜.益氣養(yǎng)胃湯治療慢性萎縮性胃炎132例[J].陜西中醫(yī),2011,32(5):511-512.

[3] 趙林.養(yǎng)陰活胃合劑治療慢性萎縮性胃炎的臨床體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(30):517.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

Clinic Observation of Yin Huo Wei Mixture in Treatment of Chronic Atrophic Gastritis

Wei Baozhen
(Nenjiang County Chinese Medicine Hospital，Heihe 161400,China)

Objective:To evaluate the Yin Huo Wei mixture in treatment of chronic atrophic gastritis effect.Methods:94 cases of the patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into control group and observation group,47 patients in the control group with Weifuchun therapy,the observation group of 47 patients with Yin Huo Wei mixture in treating,lasted for 3 months,compared two groups of patients with therapeutic effect.Results:the effective rate of treatment and observation group was 97.87%,the effective rate of treatment group was 80.85%,the effective rate of the treatment in observation group was significantly higher than the control group,with statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:to Yin Huo Wei mixture in treatment of chronic atrophic gastritis can effectively relieve clinical symptoms,improve the therapeutic effect,is worthy of clinical application.

Yin Huowei Decoction;Chronic Atrophic Gastritis;Curative Effect

2015-01-29

魏寶珍(1976-)，女，黑龍江省嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)內(nèi)科。

R256.3

A

1673-2197(2015)11-0139-02

10.11954/ytctyy.201511071