楊志杰

2013年，廈門市衛(wèi)生信息中心常務(wù)副主任孫中海和他的團隊接到了一個重要任務(wù)——建設(shè)廈門市健康醫(yī)療云平臺。

這個團隊成立于2007年，當(dāng)時在廈門市衛(wèi)生局的指導(dǎo)和支持下，孫中海和廈門市各大醫(yī)院的信息化負責(zé)人聚在一起，分工合作推進區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的“廈門模式”。

該模式在一個區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)了相對完整的醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，為廈門市95%的常駐人口建立了個人電子健康檔案。一份完整的健康檔案包含了市民從出生到死亡的所有健康信息，包括門診、住院、體檢、婦幼、社區(qū)、疾控、慢病、血液等各種數(shù)據(jù)。廈門市民憑借一張卡可以在各個醫(yī)院看病，醫(yī)院調(diào)用的則是這名市民完整統(tǒng)一的健康檔案。目前，廈門醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均每月共享3萬人次以上的健康檔案。

孫中海及其團隊的新任務(wù)是一個“野心勃勃”的計劃——不僅要將廈門區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺遷移到云上，這朵云還要成為廈門社區(qū)醫(yī)院、公共衛(wèi)生、大型醫(yī)院等機構(gòu)以及相關(guān)醫(yī)療應(yīng)用的數(shù)據(jù)中心，為醫(yī)療機構(gòu)提供計算能力，并為市民打造大量醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用。從2013年開始，廈門市新建醫(yī)院和中小型醫(yī)療機構(gòu)的IT系統(tǒng)全部遷移到云平臺;各大醫(yī)院的非關(guān)鍵業(yè)務(wù)和備份系統(tǒng)也都由云平臺提供。

健康醫(yī)療云大幅度減少了醫(yī)院信息化建設(shè)的軟硬件投入和運維成本，提高了IT資源的利用率，提升了醫(yī)院信息化體系的安全性。目前，廈門市接入云平臺的醫(yī)療機構(gòu)達到了170多家，在將基礎(chǔ)設(shè)施云化的同時，云平臺也為基層小型醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)院信息集成平臺等整套IT解決方案，提升它們的運營水平和信息服務(wù)能力。

在云平臺上，面向市民就診的大量公共服務(wù)被開發(fā)出來。

圍繞“診前”、“診中”、“診后”三大環(huán)節(jié)，引入“導(dǎo)航式就診”創(chuàng)新應(yīng)用，對醫(yī)院流程進行優(yōu)化。其中，門診預(yù)約平臺好比是各家醫(yī)院的“排班系統(tǒng)”，孫中海團隊仔細梳理了各家醫(yī)院醫(yī)生每日診療、化驗、檢查等各個環(huán)節(jié)的具體時間點和時長，精確統(tǒng)計了所有醫(yī)院醫(yī)生的排班，并將其轉(zhuǎn)化為號源，通過電話、官網(wǎng)、現(xiàn)場自助、互動電視、微信公眾號、手機APP等多種渠道實現(xiàn)預(yù)約。

在孫中海看來，廈門市健康醫(yī)療云平臺的更大意義，在于讓市民在享受云平臺便捷服務(wù)的同時，更加關(guān)注個人健康的管理，從而提高廈門市居民的整體健康水平。

糖尿病、高血壓等慢性病的治療，不僅需要花費大量的費用，而且還需要實時監(jiān)控。傳統(tǒng)的方式是要求病人養(yǎng)成良好的自檢查習(xí)慣，在身體不適時，主動去醫(yī)療機構(gòu)就診。對于此類慢性病，廈門市采用了與傳染病管理相似的模式，建立了慢性病登記報告制度，在云上打造了糖尿病、高血壓管理登記報告系統(tǒng)，只要醫(yī)院發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓患者，立刻會將信息推送到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，社區(qū)醫(yī)生即可在日常及時管理市民的健康，市民也就獲得了全程的醫(yī)療、保健、康復(fù)等一體化服務(wù)。

心臟病發(fā)病時如果得不到快速的救治會非常危險。為此，云平臺上搭建了胸痛遠程監(jiān)控與管理服務(wù)平臺，一旦患者撥打120，急救車接到患者后，其心電圖等身體指標(biāo)就會實時傳遞至心臟中心，中心將在線指導(dǎo)胸痛患者的搶救，同時也為其入院提前開通綠色通道。