馬素紅

1月齡嬰兒體重凈增重調(diào)查結(jié)果分析

馬素紅

目的 分析1月齡嬰兒體重凈增重與出生體重及喂養(yǎng)方式的關(guān)系。方.1157例1月齡嬰兒體檢時, 詢問出生情況及喂養(yǎng)方式, 并記錄在保健卡上, 由兒保醫(yī)生用電子秤稱重后, 除去外衣, 記錄凈體重, 精確到0.1 kg。結(jié)果 不同出生體重1月齡嬰兒凈增重情況比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),不同出生體重及喂養(yǎng)方式1月齡嬰兒體重凈增重情況比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 孕期均衡營養(yǎng), 大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點, 促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施的落實, 將會減少1月齡嬰兒體重凈增重不足的發(fā)生率。

體重；凈增重；嬰兒

體重為器官、系統(tǒng)、體液的總重量。其中骨骼、肌肉、內(nèi)臟、體脂、體液為主要成分。因體脂與體液變化較大, 體重在體格生長指標中最易波動。體重易于精確測量, 是最易獲得的反應(yīng)兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標［1］。為了解嬰兒在1月齡時體重凈增重與不同的喂養(yǎng)方式以及出生體重的關(guān)系,對嬰兒存在體重增長不足的情況進行分析, 及時進行指導(dǎo)干預(yù), 使體重能夠更好地增長。對在本科辦卡體檢的1157例1月齡嬰兒體重凈增重進行調(diào)查, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取1月齡嬰兒1157例, 其中男552例,女605例, 胎齡37～42周, Apgar評分≥8分, 均無先天畸形。其中出生體重＜2500 g嬰兒21例.2500～4000 g嬰兒1093例,＞4000 g嬰兒43例。

1.2 方法 在嬰兒1月(28～31 d)來本科辦理兒童保健卡進行體檢時, 詢問家長嬰兒出生體重、孕周、Apgar評分及喂養(yǎng)方式等情況, 并記錄在保健卡首頁。由兒保醫(yī)生用精確到0.1 kg的電子秤為其稱重, 減去衣重, 并記錄凈體重。

1.3 觀察指標 比較觀察1月齡嬰兒不同出生體重凈增重情況及不同喂養(yǎng)方式(純母乳、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng))凈增重情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

調(diào)查的1157例嬰兒中.1月齡時體重凈增＜500 g的29例,增長500～1000 g的385例, ＞1000 g的743例。不同出生體重1月齡嬰兒凈增重情況比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),不同出生體重及喂養(yǎng)方式1月齡嬰兒凈增重情況比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 1157例嬰兒不同出生體重1月齡凈增重比較［n(%), g］

表2 1157例嬰兒不同喂養(yǎng)方式1月齡凈增重比較［n(%), g］

3 討論

嬰兒出生6個月內(nèi), 體重增長不應(yīng)＜500 g, 或每周125 g,如果嬰兒每月體重增長＜500 g, 或每周＜125 g, 則為體重增長不足［2］。體重增長不足的原因：出生體重對嬰兒體重的增加有顯著的影響。而嬰兒出生體重與胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育有關(guān)。胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育與許多因素有關(guān)。其中胎兒期的營養(yǎng)最為重要, 胎兒期的營養(yǎng)來自孕母, 故孕婦的營養(yǎng)直接影響胎兒的生長發(fā)育, 甚至影響到嬰兒出生后的健康狀況。孕婦增加蛋白質(zhì)及熱量可以促進胎兒生長, 故保證孕婦有充足的營養(yǎng)十分重要。建議孕期重視平衡膳食中所含營養(yǎng)素種類齊全,數(shù)量充足, 比例恰當。防治缺鐵性貧血和葉酸缺乏；保證乳制品的攝入, 以滿足鈣的需求；多吃魚類, 尤其是深海魚類,以滿足DHA和AA等長鏈不飽和脂肪酸的攝入［2］。而孕期營養(yǎng)素的攝入可以通過產(chǎn)前健康檢查對孕婦進行宣教、指導(dǎo)以及早期干預(yù)。通過合理、均衡膳食, 胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率將會明顯下降, 會減少低出生體重率的發(fā)生。

母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟、方便、安全、省時省力, 是嬰兒最佳的天然食物。從表2可以看出, 喂養(yǎng)方式對嬰兒體重增加有顯著影響。喂養(yǎng)方式對1月齡嬰兒體重凈增長的影響因素分析有以下幾方面：①純母乳喂養(yǎng)的嬰兒, 母乳雖足夠, 但許多家長總認為嬰兒需要喂水, 尤其是看到嬰兒口唇干時, 更是設(shè)法給嬰兒喂水；2次喂奶之間給嬰兒喂水減少嬰兒攝入的乳量以及延遲吃母乳的時間, 造成體重增長不足。母乳可以滿足嬰兒6個月內(nèi)所需的全部水分。②混合喂養(yǎng)的嬰兒在1月時體重凈增＜500 g, 因母乳量不足, 不能很好地掌握配方乳的量, 使嬰兒體重增長受到影響。③人工喂養(yǎng)的嬰兒在1月時體重凈增不足是因為在喂養(yǎng)過程中太注重定時定量；在2次喂奶之間喂大量水造成攝入量減少。以上這些情況, 在1月齡檢時, 經(jīng)醫(yī)生的指導(dǎo)后, 在2月體檢時, 體重均能增長良好。

使嬰兒體重增長良好, 要大力提倡母乳喂養(yǎng), 促進母乳喂養(yǎng)成功, 從孕期就需要大力宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點, 解除孕婦的各種顧慮, 建立母乳喂養(yǎng)的信心。分娩后及時指導(dǎo)母乳喂養(yǎng), 及時了解母親對哺乳的疑慮, 多鼓勵。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心傳授促進乳汁分泌的方法, 及時給予其幫助和指導(dǎo), 不可自行中斷母乳喂養(yǎng)或添加其他乳類, 幫助根據(jù)嬰兒情況做適當?shù)臎Q定。另外, 不僅需要對孕產(chǎn)婦進行宣教指導(dǎo), 還需要將母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點進行宣傳。

總之, 孕期均衡營養(yǎng), 可以降低低出生體重兒的發(fā)生率,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處, 及落實成功母乳喂養(yǎng)的十項措施,可以提高母乳喂養(yǎng)率, 將會減少嬰兒1月齡凈增重不足的發(fā)生率。

［1］ 王衛(wèi)平.兒科學.第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社.2013:9.

［2］ 劉湘云, 陳榮華, 趙正言.兒童保健學.第4版.南京：江蘇科學技術(shù)出版社.2011:58-60, 66.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.202

2015-06-29］

461000 河南省許昌市婦幼保健院