馮綺

危重?zé)齻颊咦o(hù)理安全管理中的預(yù)見性思維能力訓(xùn)練的運(yùn)用

馮綺

目的 研究預(yù)見性思維能力訓(xùn)練在危重?zé)齻颊咦o(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方.21例危重?zé)齻颊咦鳛檠芯繉ο? 將其分為研究組(11例)和對照組(10例)。對照組予以常規(guī)護(hù)理安全管理, 研究組予以預(yù)見性思維能力訓(xùn)練管理, 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組患者不良事件的發(fā)生率為20.0%, 研究組患者不良事件的發(fā)生率為9.1%, 對照組患者的護(hù)理滿意度80.0%低于研究組患者的90.9%, 組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 預(yù)見性思維能力訓(xùn)練在危重?zé)齻颊咦o(hù)理安全管理中應(yīng)用能有效降低不良事件的發(fā)生率, 提高患者的總體滿意度, 得到大部分患者的認(rèn)可, 值得臨床推廣應(yīng)用。

預(yù)見性思維能力訓(xùn)練；危重?zé)齻蛔o(hù)理安全管理；效果

安全是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)內(nèi)容, 保證患者的安全是每名醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任［1］。燒傷科的危重?zé)齻颊呔哂胁∏閺?fù)雜多變、護(hù)理難度大等特點(diǎn), 因此, 在護(hù)理中有很多不安全的因素。為了減少不良因素, 降低不良事件的發(fā)生, 保證患者的安全, 在護(hù)理中除了要求護(hù)理人員要有扎實(shí)的專業(yè)知識、豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)還需要具備強(qiáng)大的預(yù)見性思維能力, 能提前發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不安全因素, 做好相應(yīng)的防范措施［2］。為探究預(yù)見性思維能力訓(xùn)練在危重?zé)齻颊咦o(hù)理安全管理中的護(hù)理效果, 本次研究將實(shí)施預(yù)見性思維能力訓(xùn)練管理前后的護(hù)理效果進(jìn)行對比分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1～12月本院燒傷科收治的11例危重?zé)齻颊哌M(jìn)行研究, 作為研究組；另選取2013年1～12月本院燒傷科收治的10例危重?zé)齻颊咦鳛閷φ战M。對照組患者中男5例, 女5例, 年齡20～65歲, 平均年齡(43.8±7.1)歲；研究組患者中男6例, 女5例, 年齡18～76歲,平均年齡(45.9±10.0)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者予以常規(guī)的護(hù)理安全管理。研究組患者予以預(yù)見性思維能力訓(xùn)練管理, 具體管理措施：①相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)預(yù)見性思維的特點(diǎn), 向護(hù)理人員講解預(yù)見性思維的重要性, 加強(qiáng)護(hù)理人員對預(yù)見性思維理論知識的學(xué)習(xí), 提高其操作能力, 將理論和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合, 強(qiáng)化預(yù)見性思維的應(yīng)用。②評估風(fēng)險(xiǎn)：指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估, 能正確掌握預(yù)見性思維的護(hù)理程序,評估燒傷病情的變化和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及不良事件。③措施：制定相應(yīng)的突發(fā)事件預(yù)案, 能有效的應(yīng)對突發(fā)事件,將預(yù)案準(zhǔn)確落實(shí)。④實(shí)施方法：采取“一對一”, 讓有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員指導(dǎo)低年資人員, 采取言傳身教的方式, 將預(yù)見性思維安全管理深入開展, 在原有的護(hù)理程序加以改善、調(diào)整, 使護(hù)理模式更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化, 盡量滿足患者更多的需求, 最大程度服務(wù)患者。定期對所有的護(hù)理人員進(jìn)行考核, 使其能更好的掌握預(yù)防性思維管理。

1.3 觀察指標(biāo) 以兩組患者不良事件發(fā)生率和患者的護(hù)理滿意度作為本實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取問卷調(diào)查的形式對患者的不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查, 不良事件主要包括墜床、非計(jì)劃性拔管、壓瘡、中心靜脈置管感染等。護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為［3］：包括對護(hù)理人員的專業(yè)知識, 操作技能、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評價(jià), 總分60分, 每項(xiàng)20分。非常滿意：60分；滿意：40～59分；不滿意：＜40分。護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件的發(fā)生率比較 對照組患者共有2例出現(xiàn)不良事件, 其中包括墜床1例、非計(jì)劃性拔管1例,不良事件的發(fā)生率為20.0%；研究組患者共有1例出現(xiàn)不良事件, 包括非計(jì)劃性拔管1例, 不良事件的發(fā)生率為9.1%,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 經(jīng)過調(diào)查, 對照組患者的護(hù)理滿意度80.0%低于研究組患者的90.9%, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 小結(jié)

護(hù)理安全管理是以患者安全為主要目的的一種管理方式, 通過對影響患者安全的因素進(jìn)行有效控制, 從而降低不良事件的發(fā)生率［4］。燒傷科患者病情重, 容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥, 部分患者伴有肢體功能障礙、意識障礙等, 在出院期間易導(dǎo)致壓瘡、導(dǎo)管感染等發(fā)生。在護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員除了具備各種搶救技能外, 還要對患者的病情變化做出預(yù)見并提出預(yù)防措施, 因此, 預(yù)見性思維能力在燒傷科護(hù)理中具有重要的意義［5］。本次研究結(jié)果顯示, 研究組患者的不良事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組, 組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 預(yù)見性思維能力訓(xùn)練在危重?zé)齻颊咦o(hù)理安全管理中應(yīng)用能有效降低不良事件的發(fā)生率, 提高患者的總體滿意度, 是一種有效的護(hù)理安全管理, 值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

［1］ 李娟, 李娜, 任立青, 等.預(yù)見性思維能力訓(xùn)練在危重?zé)齻颊咦o(hù)理安全管理中的應(yīng)用.中外健康文摘.2013(32):236-237.

［2］ 陳媛媛, 戴茹. ICU護(hù)理決策者預(yù)見性思維的研究進(jìn)展.當(dāng)代護(hù)士雜志.2012.1(2):13-14.

［3］ 王銀玉, 羅金鳳, 萬青, 等.預(yù)見性思維在護(hù)理管理中應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究.2007, 4(4):66-67.

［4］ 劉繼萍. 護(hù)理安全管理中的預(yù)見性思維應(yīng)用. 醫(yī)藥論壇雜志.2011.32(22):195-197.

［5］ 胡玉蘭.急診規(guī)范化護(hù)士培訓(xùn)預(yù)見性思維培訓(xùn)效果觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2009, 6(25):836-837.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.214

2015-07-09］

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