韋祖印

鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的療效探討

韋祖印

目的 探討鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的療效。方法 109例口腔黏液囊腫患者,隨機分為對照組49例和觀察組60例。對照組給予基礎性處理措施, 觀察組采用鹽酸異丙嗪注射液治療。觀察兩組口腔黏液囊腫患者臨床治療效果、治療后6個月隨訪復發(fā)率情況。結果 觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組(χ2=12.99, P<0.05)；觀察組患者復發(fā)率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=15.40, P<0.05)。結論 鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的臨床治療效果明顯, 復發(fā)率低, 值得臨床推廣應用。

鹽酸異丙嗪注射液；口腔黏液囊腫；療效

口腔黏液囊腫是口腔科常見疾病, 其往往發(fā)生在下唇的內側和舌尖的腹部位置, 多是由于舌體活動和下方前牙摩擦,不由自主的咬下嘴唇動作, 損傷了黏液腺導管, 進而造成黏液外滲或者潴留性的囊性病變［1］。反復性的發(fā)作可能引起局部的組織產生瘢痕, 表面的黏膜呈現灰白色。本研究通過對本院收治的口腔黏液囊腫患者臨床資料進行分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院口腔內科2009年1月~2015年1月收治的109例口腔黏液囊腫患者, 隨機分為對照組和觀察組。對照組49例, 男26例, 女23例；年齡20~69歲, 平均年齡(42.3±10.2)歲；發(fā)生部位：唇部黏液囊腫39例, 頰部黏液囊腫5例, 舌下黏液囊腫5例；囊腫大小0.4 cm×0.6 cm~ 3.1 cm×3.2 cm。觀察組60例, 男33例, 女27例；年齡21~68歲, 平均年齡(43.6±10.4)歲；發(fā)生部位：唇部黏液囊腫39例, 頰部黏液囊腫8例, 舌下黏液囊腫13例；囊腫大小0.3 cm×0.6 cm~3.2 cm×3.0 cm。納入標準：109例患者均符合口腔黏液囊腫診斷標準, 患者的囊腫呈現半透明、淺藍色, 形狀類似水泡, 質地柔軟, 沒有壓痛, 在黏膜下方；穿刺可以抽出透明的淡黃色黏液；囊壁破裂時有黏稠的透明液體溢出；反復性發(fā)作, 發(fā)作之后有瘢痕增多現象, 表面有比較厚的白色瘢痕狀突起, 囊腫的透明度明顯降低。排除標準：排除并發(fā)有心、腦、肺等重要臟器嚴重功能不全患者、排除不能按時進行治療或者失訪的研究對象。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組主要是根據口腔黏液囊腫臨床特點給予基礎性的處理措施, 抽吸囊液, 注入硬化劑。觀察組采用鹽酸異丙嗪注射液治療, 準備好2支5 ml的針管, 對口腔黏膜進行徹底消毒, 從口腔黏液囊腫基底層刺入囊腫, 對囊腫的黏液進行抽吸, 注意盡可能多的抽吸出囊腫液, 然后通過另外一枚針管將鹽酸異丙嗪注射液0.2~1.5 ml逐步的向囊腔內注入, 然后通過消毒棉簽將針眼按壓住, 防止藥液從針眼滲出, 注意安慰患者, 降低患者對于局部組織的腫脹感和燒灼感。7 d后觀察囊腫的變化情況, 治療后進行隨訪, 14 d后如果患者不愈或者復發(fā), 可以重復注射藥物。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察兩組患者臨床治療效果情況 療效判定標準：治愈：口腔黏液囊腫患者通過治療之后, 口腔黏液囊腫完全消失, 治療后無不良反應, 患者的口腔功能恢復良好；有效：口腔黏液囊腫患者通過治療之后, 口腔黏液囊腫明顯縮小, 臨床癥狀得到明顯的改善, 但是囊腫未完全消失, 功能基本得到恢復；無效：口腔黏液囊腫患者臨床表現未得到明顯改善, 甚至在半年內有復發(fā)?？傆行?(治愈+有效)/總例數×100%。

1.3.2 觀察兩組患者隨訪復發(fā)率情況 主要觀察6個月后的復發(fā)率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12.99, P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%), %］

2.2 兩組患者治療后6個月隨訪復發(fā)率比較 觀察組患者復發(fā)率低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=15.40, P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后6個月隨訪復發(fā)率情況比較［n(%)］

3 討論

口腔黏液囊腫多是因口腔局部黏膜受到創(chuàng)傷, 造成涎黏蛋白向組織滲入或者發(fā)生黏液潴留, 口腔黏液囊腫往往在黏膜下方, 形狀類似水泡, 半透明［2］。人體口腔黏膜下的組織內部,往往密集分布著數百個具有分泌無色黏液功能的細小的涎腺,多位于下唇部、頰部和舌尖、舌腹部的位置［3］。有資料顯示［4］,絕大部分的囊腫是在黏膜之下, 其呈現表面覆蓋正常黏膜的半透明形小皰, 在出現數天之后, 可能由于飲食過程中的摩擦造成破潰和消失, 其往往容易復發(fā), 反復性的復發(fā)和治療造成瘢痕組織發(fā)生。鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫具有操作安全可靠、簡便易行等特點, 患者容易接受, 患者治療依從性較好, 從事費用低, 往往不受經濟條件限制［5］。鹽酸異丙嗪屬于吩噻嗪類的抗組胺藥物, 其作用機理主要是有效的收縮毛細血管, 降低組織液的滲出, 增加外周血管的阻力, 減少組織水腫的發(fā)生, 阻止H1受體, 有較好的中樞神經鎮(zhèn)靜作用［6］。對于口腔黏液囊腫患者應用鹽酸異丙嗪主要是發(fā)揮其抗膽堿作用, 有效促進腺體纖維化功能喪失。本研究通過分析本院口腔內科2009年1月~2015年1月收治的109例口腔黏液囊腫患者的臨床資料, 隨機分為對照組49例和觀察組60例。觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組, 且患者復發(fā)率低于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的臨床治療效果明顯, 復發(fā)率低, 值得臨床推廣應用。

［1］ 曹東偉.激光和鹽酸異丙嗪注射液治療口腔黏液囊腫的療效比較.海南醫(yī)學, 2012, 23(21):79-80.

［2］ Jinbu Y, Kusama M, Itoh H, et al.Mucocele of the glands of Bland in-Nuhn: clinical and histopathologic analysis of 26 cases.Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2003, 95(4):467-470.

［3］ 全君杰, 李永青, 鄧裕青, 等.碘酚注射與手術摘除治療口腔黏液囊腫的療效比較.廣東牙病防治, 2012, 20(3):149-150.

［4］ 朱建, 高平, 張樹標, 等.四種治療口腔粘液囊腫方法的療效觀察.中國激光醫(yī)學雜志, 2011, 10(1):55-56.

［5］ 劉玉新, 吳運華.混合碘液注射與手術摘除治療口腔黏液囊腫的療效比較.中國醫(yī)藥導報, 2008, 5(6):67.

［6］ 霍淑敏, 張力.鹽酸異丙嗪注射液治療黏液腺囊腫.口腔醫(yī)學, 2004, 24(5):266.

［收稿日期：2015-04-14］

Investigation of curative effect by promethazine hydrochloride injection in the treatment of oral mucous cyst

WEI Zu-yin.
Guangdong Yunfu City People’s Hospital, Yunfu 527300, China

Objective To investigate curative effect by promethazine hydrochloride injection in the treatment of oral mucous cyst.Methods A total of 109 oral mucous cyst patients were randomly divided into control group with 49 cases and observation group with 60 cases.The control group received basic nursing measures, and the observation group received promethazine hydrochloride injection for treatment.Clinical effects and recurrence rate after 6 months were observed in the two groups.Results The observation group had higher total effective rate (χ2=12.99, P<0.05) and lower recurrence rate than the control group, and their differences all had statistical significance (χ2=15.40, P<0.05).Conclusion Promethazine hydrochloride injection provides obvious clinical effect in treating oral mucous cyst, with low recurrence rate.It is worthy of clinical promotion and application.

Promethazine hydrochloride injection; Oral mucous cyst; Curative effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.015

2015-03-19］

527300 廣東省云浮市人民醫(yī)院