王會明

尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性

王會明

目的 對尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的相關性進行分析。方法 選取尿液標本1284例, 分別采用尿液分析儀和鏡檢法對尿液標本中白細胞、紅細胞及管型進行檢測。結果 尿液分析儀紅細胞陽性率顯著高于鏡檢法, 白細胞陽性率及管型陽性率顯著低于鏡檢法(P＜0.05)。結論 在尿液檢測中, 尿液分析儀和鏡檢法具有互補作用, 聯(lián)合應用兩種方法可促使尿液檢測結果準確性大幅提高,值得在臨床中推廣。

尿液檢測；尿液分析儀；鏡檢法

尿液檢測屬于臨床醫(yī)學常用檢查項目, 是對泌尿系統(tǒng)疾病加以診斷的常用方法。鏡檢法是尿液檢測的傳統(tǒng)方法, 在泌尿疾病臨床診斷中應用廣泛［1］。而近年來在尿液檢驗設備逐漸發(fā)展與改進下, 尿液分析儀在尿液檢測中逐漸得到推廣,同時也為泌尿系統(tǒng)經診斷中提供了重要依據(jù)［2］。為探討尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用價值, 作者選取本院采集的1284例尿液標本, 分別采用尿液分析儀和鏡檢法展開尿檢, 并對檢測結果進行分析, 現(xiàn)將相關情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院門診2013年1月～2014年3月采集的尿液標本1284例；其中男752例, 女532例, 年齡7～65歲,平均年齡(44.3±2.8)歲。

1.2 方法 利用Olympus光學顯微鏡、優(yōu)利特U-1500全自動尿沉渣分析儀和相應配套試劑展開檢測, 具體檢測方法為：收集各患者中段尿2管, 每管10 ml。利用U-1500分析儀對第1管尿液標本進行自動吸樣, 根據(jù)操作規(guī)程對尿液中有形成分進行檢測, 檢測敏感度為25個白細胞/μl尿液。根據(jù)尿沉渣光學顯微鏡檢查規(guī)程對第2管尿液標本進行離心, 轉速設定為15 r/min, 離心時間為5min, 將上清液去除后留置底部的0.2 ml物質, 均勻混合后制作涂片并展開鏡檢。在鏡檢時, 高倍鏡下紅細胞及白細胞觀察視野個數(shù)均為20個,取平均數(shù)報告, 于低倍鏡下選取10個視野觀察管型, 取平均數(shù)。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

1284例尿液標本經兩種方法檢測, 可知尿液分析儀紅細胞陽性率顯著高于鏡檢法, 白細胞陽性率及管型陽性率顯著低于鏡檢法(P＜0.05)。見表1。

表1 尿液分析儀和鏡檢法檢查結果分析 ［n(%)］

3 討論

尿液檢測是泌尿科疾病重要檢查項目, 目前常用的檢測方式主要為尿液分析儀檢測及鏡檢法檢測兩種。臨床檢驗常用尿液分析儀主要包括干式化學分析儀和全自動尿液有形成分分析儀, 其中干式化學分析儀易受到游離紅細胞的影響,導致檢測結果中易出現(xiàn)假陽性［3,4］, 而全自動尿液有形成分分析儀在臨床中的應用相對廣泛。

本院門診在為泌尿科疾病患者展開尿液分析儀檢測時,對1284例尿液標本, 分別采用優(yōu)利特U-1500尿液分析儀及鏡檢法展開檢測, 通過本次研究可以看出, 尿液分析儀的使用可促使單純使用顯微鏡檢查時的工作量大大減輕, 可有效降低復檢率, 能夠避免鏡檢法中技術人員因素造成的檢驗誤差［5］。同時, 采用尿液分析儀檢查可促使尿液檢測結果準確性大大提高。相較于鏡檢法, 尿液分析儀檢測對各尿液標本的檢測步驟均相同, 不易受主觀因素的影響, 測量結果更為準確, 然而尿液中的部分有形成分可對檢測結果造成影響,導致檢測結果出現(xiàn)假陰性或假陽性［6］, 如尿液標本中粘液絲可對管型檢測造成干擾, 引發(fā)假陽性, 而尿液細胞中上皮細胞較多時, 易導致放射光的脈沖增大, 超時標本的檢測可致使細菌增多, 導致白細胞碎片及粘液絲含量增多, 從而對檢測結果造成影響。同時, 尿液分析儀在脂肪滴、滴蟲、藥物結晶、胱氨酸檢測中十分困難, 無法對異常細胞予以鑒別,而細菌及酵母菌的存在也會給檢測結果造成直接影響。鏡檢法是尿液檢測傳統(tǒng)方法, 是尿沉渣有形成分檢測的“金標準”,對于尿液標本的檢測結果較為準確。同時, 鏡檢法也存在耗時較長, 檢測人員的操作技術和計數(shù)情況均可造成精度差。另外, 鏡檢法工作量及工作強度較大, 難以滿足醫(yī)院門診大批量檢查的相應需求。結果可以看出, 與鏡檢法相比, 尿液分析法在尿液檢測中敏感性較高, 適用于檢測大批量尿液標本, 然而其特異性相對較低, 因此, 在臨床中對患者進行尿液檢查時, 可先利用尿液分析儀展開檢查, 一旦發(fā)現(xiàn)異常檢測結果, 則檢驗人員應于尿液分析儀檢測基礎上展開鏡檢法檢測, 之后根據(jù)鏡檢法檢查結果給出最終診斷結果, 從而避免誤診及誤報現(xiàn)象發(fā)生。另外, 尿液檢測中鏡檢法可對尿液有形成分予以確切描述, 在管型檢測、霉菌及滴蟲檢查中準確性較高, 因此在臨床中應用尿液分析儀對尿液進行檢測時,同樣應重視鏡檢法的適時應用。

綜上所述, 在尿液檢測中, 尿液分析儀和鏡檢法具有互補作用, 聯(lián)合應用兩種方法可促使尿液檢測結果準確性大幅提高, 值得在臨床中推廣。

［1］ 黃幼香.尿液分析儀紅細胞假陽性對比.實用醫(yī)學雜志, 2009, 25(10):1693-1694.

［2］ 梁偉, 牧啟田, 樓燕如.UF-1000i自動尿液分析儀細菌計數(shù)對尿路感染的診斷價值.中華檢驗醫(yī)學雜志, 2011, 34(11):1050-1051.

［3］ 劉薊.近紅外光譜尿液分析儀的原理及實現(xiàn).中國測試, 2012, 38(1):64.

［4］ 郁金紅.尿液分析儀聯(lián)合檢測尿液中紅、白細胞的比較.江蘇醫(yī)藥, 2009, 35(12):1519.

［5］ 高嶺, 王霞, 戈建軍, 等.UF-1000i尿液分析儀細菌計數(shù)在篩查兒童尿路感染中的應用.臨床檢驗雜志, 2012, 30(9):709.

［6］ 周江瑾, 康國貴, 張琦, 等.原發(fā)性腎病綜合征血液 尿液檢測指標變化及其相關性研究.中國實用兒科雜志, 2010(6):463.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.032

2015-01-08］

456300 河南省內黃縣第二人民醫(yī)院