周燕 楊靜靜 楊曉娜

系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管骨折手術(shù)的護(hù)理效果分析

周燕 楊靜靜 楊曉娜

目的探究骨外固定支架治療四肢長管骨折患者采用系統(tǒng)化護(hù)理的措施和效果。方法 57例四肢長管骨折患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(32例)和對(duì)照組(25例)。兩組患者均采用骨外固定支架的治療,實(shí)驗(yàn)組患者選擇系統(tǒng)化的護(hù)理, 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.88%, 對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為80.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 四肢長管骨折患者采用骨外固定支架治療時(shí)給予系統(tǒng)化的護(hù)理, 能夠明顯提高身體的恢復(fù)情況, 減少不良反應(yīng), 值得臨床推廣應(yīng)用。

四肢長管骨折；系統(tǒng)化護(hù)理；骨外固定支架

四肢長管骨折的發(fā)病率較高, 患者在肢體骨折后容易出現(xiàn)功能性的障礙, 嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量, 為社會(huì)和家庭帶負(fù)擔(dān)。為此護(hù)理人員要為患者提供更加全面的護(hù)理措施,使其能夠順利康復(fù), 緩解痛苦［1］。在多年的臨床護(hù)理中, 系統(tǒng)化護(hù)理的基本框架為護(hù)理程序, 在治療同時(shí)給予該護(hù)理模式, 有助于治療效果的提高。本研究中選取2014年1月～2015年2月收治的57例四肢長管骨折患者, 均采用骨外固定支架的治療, 給予不同的護(hù)理措施, 觀察患者的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年2月收治的57例四肢長管骨折患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(32例)和對(duì)照組(25例)。實(shí)驗(yàn)組男17例, 女15例, 年齡22～70歲, 平均年齡(56.42±9.34)歲, 16例為上肢骨折, 16例為下肢骨折。對(duì)照組男15例, 女10例, 年齡21～70歲, 平均年齡(56.33±9.19)歲, 14例為上肢骨折, 11例為下肢骨折。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理措施；實(shí)驗(yàn)組采取系統(tǒng)化的護(hù)理, 具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 患者對(duì)于體外裝置會(huì)有恐懼和憂慮的情緒, 因此護(hù)理人員要為其講解該種手術(shù)的必要性和安全性,減緩心中的不良情緒［2］。同時(shí)護(hù)理人員要為患者清楚的介紹手術(shù)過程、術(shù)中的注意事項(xiàng)等。詳細(xì)回答患者提出的問題,并使其熟悉醫(yī)院的環(huán)境, 消除陌生感, 增強(qiáng)安全感。

1.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 人體四肢的皮膚有大量毛發(fā), 毛發(fā)中一般都藏有大量的污垢和細(xì)菌, 一定要給予科學(xué)的處理, 防止術(shù)后感染, 所以護(hù)理人員一定要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格備皮, 保證皮膚的清潔。骨折部位采用夾板固定, 減少移動(dòng), 及時(shí)止血并消毒。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 患者進(jìn)入病房后, 放置于病床上, 并抬高30～45°以助于靜脈的血液循環(huán), 達(dá)到消腫的效果。觀察患者骨折部位附近皮膚的顏色, 腫脹程度以及感覺度, 了解患者的神經(jīng)和局部血液情況［3］。對(duì)患者針孔處經(jīng)常給予皮膚消毒,從內(nèi)到外輕輕擦拭。對(duì)周圍有紅腫出現(xiàn)的患者給予抗生素的注射, 避免出現(xiàn)感染等不良反應(yīng)。定期檢查患者外固定的情況, 防止其在鍛煉過程中出現(xiàn)支架松動(dòng), 而導(dǎo)致骨折處移位的現(xiàn)象。在患者病情穩(wěn)定后, 護(hù)理人員要鼓勵(lì)其進(jìn)行骨折部位的鍛煉, 早晚各做1次, 促使骨折部位的愈合［4］。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患者術(shù)后飲食情況進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo), 建立飲食計(jì)劃和方案, 調(diào)整其飲食習(xí)慣, 保證科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)。要增加蛋白含量、熱量、維生素含量高的食物,以及易消化的食物, 水果、蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白等都要合理攝取,有助于骨折的愈合, 提高身體的抵抗能力。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者身體得到良好恢復(fù), 保持良好情緒, 沒有并發(fā)癥；有效：身體恢復(fù)情況較好, 情緒狀態(tài)一般, 沒有并發(fā)癥； 無效：患者身體出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥。有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.88%, 對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為80.00%, 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果的對(duì)比［n(%), %］

3 小結(jié)

四肢長管骨折的患者人數(shù)在近些年來不斷增加, 很多患者因?yàn)橐馔獗┝υ蛟斐晒趋罁p傷, 而且該疾病會(huì)使患者產(chǎn)生一定的功能性障礙, 使患者的身體和心理上產(chǎn)生負(fù)面影響。一般對(duì)患者采用骨外固定支架的治療, 該方法的創(chuàng)傷小, 而且不會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響［5,6］。在治療同時(shí)為患者提供相應(yīng)的護(hù)理措施, 實(shí)驗(yàn)組患者給予系統(tǒng)化護(hù)理,給予心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理, 術(shù)中護(hù)理和飲食護(hù)理, 在多個(gè)方面來緩解患者內(nèi)心的不良情緒, 提高治療的依從性, 并幫助患者做一些康復(fù)訓(xùn)練, 防止關(guān)節(jié)的畸形, 減少疼痛, 有助于身體康復(fù), 并促使關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。對(duì)照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理措施, 護(hù)理效果一般。

研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為96.88%, 對(duì)照組患者的護(hù)理總有效率為80.00%, 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 四肢長管骨折患者采用骨外固定支架治療時(shí),給予系統(tǒng)化的護(hù)理, 有助于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù), 提高治療效果,可廣泛應(yīng)用于臨床。

［1］ 陳劉群 .系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2014(14): 73-74.

［2］ 陳麗冰, 劉玉琴, 歐會(huì)芝, 等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2015(7):83-85.

［3］ 黃美娟, 劉曙光, 麥英金.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折中的應(yīng)用效果.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2015(9): 187-189.

［4］ 溫筱玲.骨外固定支架治療四肢長管骨折手術(shù)的護(hù)理.中國醫(yī)藥指南, 2013(35):563-564.

［5］ 蔣玲.四肢長管骨折采用外固定支架治療的護(hù)理探討.中外醫(yī)療, 2013(31):171, 173.

［6］ 劉寶華, 鄧瑞文.骨外固定支架在四肢長管骨折治療中的護(hù)理對(duì)策及護(hù)理體會(huì).中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012(30):271-272.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.170

2015-06-15］

451191 河南省第二人民醫(yī)院(周燕)；鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院(楊靜靜 楊曉娜)