韋麗麗，覃 妍

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，廣西 柳州 545001)

穴位埋線對(duì)去勢(shì)雌性大鼠股骨頭及子宮質(zhì)量的影響*

韋麗麗，覃 妍

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院，廣西 柳州 545001)

目的 觀察穴位埋線對(duì)卵巢切除后所致絕經(jīng)模型大鼠的股骨頭及子宮質(zhì)量的影響。方法 選擇育齡期雌性大鼠切除雙側(cè)卵巢形成絕經(jīng)模型，隨機(jī)分為：埋線組、西藥組、空白模型組，與假手術(shù)組做對(duì)比。每5天進(jìn)行一次治療，共治療4次，收集大鼠子宮和股骨頭，比較各組大鼠子宮和股骨頭質(zhì)量。結(jié)果 與空白模型組比較，埋線組子宮質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；假手術(shù)組與西藥組子宮質(zhì)量有所增加(P<0.01)，但西藥組增加幅度小于假手術(shù)組(P<0.05)。與空白模型組比較，埋線組、西藥組和假手術(shù)組大鼠股骨頭質(zhì)量增加(P<0.05)，但三組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 穴位埋線療法能夠有效預(yù)防去勢(shì)大鼠股骨頭骨質(zhì)的丟失，但不增加其子宮質(zhì)量。

穴位埋線；子宮；股骨頭；去勢(shì)；質(zhì)量

絕經(jīng)后伴隨雌激素的缺乏，會(huì)出現(xiàn)子宮萎縮，骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象，前者是生理現(xiàn)象，后者長(zhǎng)期發(fā)生，將會(huì)導(dǎo)致骨折，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。但是雌激素缺乏從圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂開始就已經(jīng)發(fā)生，而絕經(jīng)及絕經(jīng)后期占據(jù)女性一生將近三分之一的時(shí)間，因此如何采取有效而低副作用的方法維持絕經(jīng)前后女性骨質(zhì)量是一個(gè)重要命題。本文通過觀察背腧穴埋線療法對(duì)去勢(shì)后雌性大鼠股骨頭和子宮質(zhì)量的影響，尋求一種安全有效的預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的中醫(yī)治法。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)材料與模型建立 選擇生育齡雌性SD大鼠40只正常飼養(yǎng)一周后，腹腔麻醉后，隨機(jī)選取30只大鼠，經(jīng)腹部摘除雙側(cè)卵巢去勢(shì)造模。剩余10只大鼠行假去勢(shì)手術(shù)，即開腹后取少量?jī)蓚?cè)卵巢附近脂肪組織。

1.2 治療方法

1.2.1 埋線組 選擇腎俞(雙)、肝俞(雙)、脾俞(雙)(參照全國(guó)針灸學(xué)會(huì)實(shí)驗(yàn)針灸研究會(huì)制定的《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物針灸穴位圖譜》中“大鼠針灸穴位”定位)。操作方法 先將4/0號(hào)可吸收線剪成0.4 cm，置于95%酒精中浸泡備用，腹腔麻醉大鼠，背部備皮，用碘伏消毒皮膚。選用10 mL注射器針頭作埋線針，2號(hào)腹針作針芯。先將浸泡好的可吸收線置入注射器針頭，一手消毒后固定進(jìn)針部位皮膚，另一手快速刺進(jìn)穴位0.5 cm，待有沉緊感，向內(nèi)推針芯，同時(shí)緩慢抽出注射針頭。將可吸收線植入穴位肌肉內(nèi)，檢查可吸收線斷端無外露，無出血，按壓針孔片刻，消毒。

每5天埋線1次，連續(xù)治療4次。經(jīng)觀察，埋線組大鼠在治療過程中未出現(xiàn)埋線處紅腫等感染現(xiàn)象。

1.2.2 西藥組 戊酸雌二醇片按等效劑量系數(shù)折算法推算大鼠給藥劑量為0.09 mg/kg·次。用蒸餾水配成懸混液灌胃，即配即灌。每5天1次，連續(xù)治療4次。

1.2.3 空白模型組 相同體積生理鹽水灌胃，頻率同西藥組。

1.2.4 假手術(shù)組 相同體積生理鹽水灌胃，頻率同西藥組。

1.3 標(biāo)本采集和稱重

4次治療后，第5天禁食一天，第6天麻醉，腹主動(dòng)脈取血處死大鼠。沿下腹正中線開腹，齊陰道腹端剪下雙角子宮。取雙側(cè)股骨、將肌肉剔凈后，敲碎髖臼，齊股骨頸剪下股骨頭。分別分別用PBS緩沖液洗干凈(處理標(biāo)本)，放至微量電子天平稱重。

2 結(jié)果分析

見表1。

表1

注：與空白模型組比較，*P<0.01，**P>0.05，#P<0.05；與假手術(shù)組比較，△P<0.05

3 討論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，是一種與衰老有關(guān)的常見病，主要發(fā)生在絕經(jīng)后婦女，由于雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少及骨組織結(jié)構(gòu)變化，使骨脆性增多，易發(fā)生骨折，疼痛、骨骼變形等多種合并癥，嚴(yán)重地影響老年人的身體健康和生活質(zhì)量，甚至縮短壽命，中醫(yī)學(xué)稱之為“骨痿”。《素問》云：“腎主骨，生髓”說明了腎在骨的形成中的重要作用。而肝藏血，肝腎同源，精血同源，肝失疏泄則化火傷血，血不化精則腎精不足。脾主運(yùn)化，年老脾氣漸虛氣血生化虧源，腎精虧虛益腎，均可致本病發(fā)生。因此，本病的基本病機(jī)為腎精虧虛，其病位在骨，病變臟腑以腎、肝、脾為主[1]。因此該病防治當(dāng)以補(bǔ)腎為主，同時(shí)調(diào)治肝、脾兩臟氣血。同時(shí)，根據(jù)《難經(jīng)·六十七難》“陰病行陽(yáng)，陽(yáng)病行陰?！币约啊端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》“從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰”等論述，臟病多與背腧穴相關(guān)，因此選擇膀胱經(jīng)上雙側(cè)腎腧穴、肝腧穴、脾腧穴以調(diào)治腎、肝、脾等臟腑之法是行之有效的。

絕經(jīng)前后臟腑氣血失調(diào)急劇，尤其腎精驟減，機(jī)體不適應(yīng)，更易發(fā)生骨痿。此期更需要循序漸進(jìn)對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)治以期預(yù)防和治療骨痿的發(fā)生。而穴位埋線治療效果不僅可維持20天或更長(zhǎng)，且其初期可以克服臟腑陰陽(yáng)的偏亢部分，后期又可以彌補(bǔ)臟腑陰陽(yáng)之不足，這種從整體上對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)，使之達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的狀態(tài)的治療方法恰恰滿足了絕經(jīng)前后臟腑失調(diào)的治療需要[2]。

另外，背腧穴穴位埋線具有雙向調(diào)節(jié)作用，不僅能預(yù)防股骨頭質(zhì)量丟失，同時(shí)又不增加大鼠子宮質(zhì)量，這對(duì)于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有很好的預(yù)防作用，而又不用擔(dān)心會(huì)導(dǎo)致子宮增重的性器官發(fā)育的副作用，更適用于臨床治療。

[1]劉敏如，歐陽(yáng)慧卿.實(shí)用中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010：346～347.

[2]任曉艷.穴位埋線的源流及其機(jī)理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2004，19(12)：757-759.

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科技專項(xiàng)課題(NO：GZPT1256)。

韋麗麗(1882.07-)，女，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：從事中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)藥防治女性生殖軸相關(guān)疾病的研究。 E-mail：wll725@qq.com.

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