陳艷

加強(qiáng)孕前醫(yī)學(xué)檢查促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的探討

陳艷

目的探討加強(qiáng)孕前醫(yī)學(xué)檢查促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育體現(xiàn)出的意義和具體實(shí)踐策略。方法 回顧性分析188例接受孕檢的體檢對(duì)象的檢查資料。結(jié)果 經(jīng)孕前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn), 患有各類型疾病的體檢者高達(dá)84例, 所占比例44.68%, 包括遺傳性疾病29例, 生殖系統(tǒng)類疾病31例, 傳染性疾病15例, 內(nèi)科疾病9例。同時(shí), 孕前醫(yī)學(xué)檢查還會(huì)受各種因素的影響, 主要包括經(jīng)濟(jì)因素(42.55%)、文化因素(22.34%)、保健意識(shí)(35.11%)等。結(jié)論 臨床上加強(qiáng)孕前醫(yī)學(xué)檢查促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育具有較高可行性和現(xiàn)實(shí)意義, 通過完善各項(xiàng)針對(duì)性處理方案, 有助于控制出生缺陷情況的發(fā)生, 對(duì)于提升生育質(zhì)量起著促進(jìn)作用, 值得推廣。

孕前；醫(yī)學(xué)檢查；優(yōu)生優(yōu)育

近年來, 部分準(zhǔn)新人在結(jié)婚之前忽視了婚檢的重要性,以致于許多遺傳性疾病、傳染性疾病的肆意傳播與擴(kuò)散, 不僅給臨床治療工作造成極大影響, 而且不利于提升國民綜合素質(zhì)及優(yōu)生優(yōu)育實(shí)踐工作的開展。在此背景之下, 加強(qiáng)孕前醫(yī)學(xué)檢查促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的課題［1］。作者把188例接受孕檢的體檢對(duì)象視作研究對(duì)象,通過回顧且分析其檢查資料, 旨在總結(jié)加強(qiáng)孕前醫(yī)學(xué)檢查促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育體現(xiàn)出的意義和具體實(shí)踐策略, 取得了成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年7月在本院接受孕檢的體檢對(duì)象188例。受檢者年齡20～41歲, 平均年齡(29.00±4.16)歲。其中, 106例有生育史, 82例準(zhǔn)備首次妊娠,且所有受檢對(duì)象均為已婚者。

1.2 方法 所有體檢對(duì)象均填寫調(diào)查問卷表, 同時(shí)接受身體檢查、孕前指導(dǎo)以及輔助性檢查措施, 由醫(yī)務(wù)人員為其制定針對(duì)性的受孕計(jì)劃, 并歸納與總結(jié)其臨床資料。具體實(shí)踐程序如下。

1.2.1 設(shè)置專門的門診室, 以供孕前醫(yī)學(xué)檢查 門診室中應(yīng)當(dāng)分別配置女性診室和男性診室, 由業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)各項(xiàng)問診任務(wù), 并鼓勵(lì)孕檢夫婦定期到院參與孕前知識(shí)講座, 講座內(nèi)容涉及出生缺陷防治策略、孕前醫(yī)學(xué)檢查的價(jià)值、孕期保健方案以及相關(guān)準(zhǔn)備工作。

1.2.2 開展新型服務(wù)模式 鑒于強(qiáng)制性的婚檢模式已經(jīng)被取締, 這就需要轉(zhuǎn)變相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能與服務(wù)模式, 通過推廣與實(shí)踐孕前醫(yī)學(xué)檢查各項(xiàng)任務(wù), 用以滿足各類人群對(duì)于孕檢的實(shí)際需求, 為其提供層次豐富的孕檢服務(wù)。①在生殖健康體系中, 其檢查項(xiàng)目有婦科、盆腔B超、白帶、乳腺、精液、支原體以及衣原體等。②在傳染病體系中, 其檢查項(xiàng)目有艾滋病、梅毒以及乙肝等。③在遺傳病體系中, 其檢查項(xiàng)目有染色體、地中海貧血癥以及遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。④給予體檢對(duì)象提供血型、血常規(guī)以及尿常規(guī)等指標(biāo)的免費(fèi)檢查。⑤秉承自愿原則, 結(jié)合體檢對(duì)象實(shí)際需求,予以提供自選檢測項(xiàng)目, 根據(jù)其檢測結(jié)果制定出人性化、針對(duì)性服務(wù)方案。

1.2.3 提升孕檢的整體效率和準(zhǔn)確性 相關(guān)部門應(yīng)該不斷完善自身配套設(shè)施, 力爭為體檢對(duì)象提供準(zhǔn)確有效的孕檢服務(wù), 從而促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。同時(shí), 孕檢機(jī)構(gòu)還需定期引進(jìn)各種新型設(shè)備與技術(shù), 重視培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的專業(yè)人才, 保障孕前醫(yī)學(xué)檢查實(shí)踐活動(dòng)得以有序開展。

1.2.4 推行優(yōu)生優(yōu)育宣教活動(dòng) 為了提升群眾的主動(dòng)受檢意識(shí), 需要政府部門、婦聯(lián)等組織的大力支持, 同時(shí)也需要新聞媒體界加大關(guān)注力度, 借由電視媒體、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)以及廣播等媒介, 通過免費(fèi)咨詢、免費(fèi)義診等活動(dòng)的開展, 深入至偏遠(yuǎn)地區(qū)與農(nóng)村地區(qū), 以舉辦座談會(huì)、業(yè)余講座等形式,促進(jìn)各項(xiàng)優(yōu)生優(yōu)育政策的普及。

2 結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果分析 188例體檢對(duì)象當(dāng)中, 患有各類型疾病的體檢者高達(dá)84例, 所占比例44.68%, 包括遺傳性疾病29例, 所占比例34.52%；生殖系統(tǒng)類疾病31例, 所占比例36.90%；傳染性疾病15例, 所占比例17.86%；內(nèi)科疾病9例,所占比例10.71%, 見表1。

表1 188例體檢者檢查結(jié)果分析(n, %)

2.2 孕前醫(yī)學(xué)檢查各項(xiàng)影響因素 孕前醫(yī)學(xué)檢查還會(huì)受各種因素的影響, 主要包括經(jīng)濟(jì)因素42.55%(80/188)、文化因素22.34%(42/188)、保健意識(shí)35.11%(66/188)等。

3 討論

較之傳統(tǒng)的強(qiáng)制性婚檢模式, 孕前醫(yī)學(xué)檢查本身具有自愿性、全面性以及靈活性等特征, 檢查項(xiàng)目種類也相對(duì)較多,包括致畸五聯(lián)、染色體、衣原體以及支原體等, 且這些檢查項(xiàng)目都與優(yōu)生優(yōu)育有著直接聯(lián)系［2］。孕前給予適孕女性陰道婦檢, 對(duì)于婚檢而言, 肛診更能夠準(zhǔn)確直觀地掌握體現(xiàn)對(duì)象盆腔、宮頸、陰道及子宮等器官的具體情況, 也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤、宮頸病變等嚴(yán)重性疾病。加強(qiáng)孕前醫(yī)學(xué)檢查有利于促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育, 通過詳細(xì)檢查受檢夫婦孕前各項(xiàng)指標(biāo)與健康情況, 有助于及時(shí)找出各種高危因素, 再加以糾正與防治的基礎(chǔ)上, 可以避免出現(xiàn)胎兒畸形、流產(chǎn)等情況, 還能在一定程度上控制出生缺陷發(fā)生率及母嬰死亡率［3］。

就檢查程序中可以發(fā)現(xiàn), 孕前醫(yī)學(xué)檢查還會(huì)受經(jīng)濟(jì)因素、文化因素以及保健意識(shí)等因素的影響［4］。鑒于此, 在實(shí)際操作環(huán)節(jié), 應(yīng)當(dāng)不斷提升低收入人群、偏遠(yuǎn)山區(qū)民眾以及低學(xué)歷人群的健康教育宣教, 以優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)為主要內(nèi)容, 通過行政干預(yù)的方式控制檢查費(fèi)用, 從而促使孕前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目得以普及。

［1］ 曾玉娟.加強(qiáng)孕前醫(yī)學(xué)檢查促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育.醫(yī)學(xué)信息旬刊, 2013, 26(15):156.

［2］ 楊金萍.孕前醫(yī)學(xué)檢查及藥物干預(yù)在預(yù)防出生缺陷發(fā)生中的作用.國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊), 2014, 2(2):134-138.

［3］ 劉詠芳.孕前醫(yī)學(xué)檢查對(duì)優(yōu)生優(yōu)育的影響.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(19):71-72.

［4］ 馮玉珍.探討孕前優(yōu)生檢查與婚前檢查相結(jié)合的模式.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013, 15(9):284-285.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.201

2014-12-12］

532200 廣西崇左市婦幼保健院