洪強(qiáng)

對比聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的臨床療效

洪強(qiáng)

目的 探究并對比聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏對體股癬的臨床治療效果。方法 體股癬患者150例, 根據(jù)治療方式隨機(jī)分為治療組和對照組, 其中74例患者被納入對照組采用聯(lián)苯芐唑乳膏治療, 76例患者納入治療組采用萘替芬酮康唑乳膏進(jìn)行治療, 對比分析兩組患者治療前后癥狀以及體征評分的變化情況以及治療的效果。結(jié)果 治療組治療后癥狀以及體征評分(1.25±1.01)分明顯優(yōu)于對照組的(3.58±2.32)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組的總有效率為88.16%明顯高于對照組的59.46%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬患者所取得的治療效果明顯優(yōu)于聯(lián)苯芐唑乳膏, 治療有效率較高, 可以在臨床上推廣運(yùn)用。

體股癬；萘替芬酮康唑乳膏；聯(lián)苯芐唑乳膏；臨床療效

體股癬作為一種比較常見的皮膚科疾病, 直接或者間接的犬小孢子和須癬毛癬等致病菌感染是導(dǎo)致患者患病的主要因素所在［1］。通常體股癬患者會出現(xiàn)丘疹、紅斑及水皰等臨床表現(xiàn), 病情容易反復(fù)發(fā)作, 且難以治愈, 患病后對患者的工作和生活構(gòu)成十分嚴(yán)重的影響［2］。聯(lián)苯芐唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏局部治療是治療體股癬的有效方式。本皮膚病門診為探究其具體的臨床治療效果, 特進(jìn)行本次探究和臨床分析, 最終得到如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年10月本皮膚病門診治療的體股癬患者150例作為本次研究的對象, 根據(jù)治療方式的不同進(jìn)行分組, 其中74例患者被納入對照組, 包括男36例, 女38例, 年齡9～61歲, 平均年齡(39.2±8.9)歲, 病程1個(gè)月～4年, 平均病程(2.9±1.2)年；剩余76例患者納入治療組, 男36例, 女40例, 年齡8～62歲, 平均年齡(37.12±8.3)歲, 病程15 d～3.5年, 平均病程(2.1±0.8)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予聯(lián)苯芐唑乳膏治療, 用藥方法：將聯(lián)苯芐唑乳膏均勻地涂抹在患者的患病處, 且涂抹的范圍稍微超過患者皮損處的邊緣, 同時(shí)為了使藥物能夠充分地滲入至患者的皮膚內(nèi), 可在涂抹藥物后輕輕揉抹。用藥方法：2次/d, 每天早晚各1次, 并以4周作為1個(gè)治療的周期；治療組：給予萘替芬酮康唑乳膏, 用藥方法和聯(lián)苯芐唑乳膏的使用方法相同。觀察并對比兩組的治療效果。

1.3 治療后患者癥狀及體征評分判定依據(jù) 對患者患病處皮膚損傷的面積、瘙癢、水皰以及疼痛等幾方面進(jìn)行病原學(xué)檢查。依據(jù)檢查結(jié)果對患者的皮損情況加以評分：無皮損為0分, 輕度皮損為1分, 中度皮損為2分, 重度皮損為3分,若為多處發(fā)生皮損其評分結(jié)果以最嚴(yán)重部位為準(zhǔn)。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］顯效：經(jīng)治療真菌徹底清除, 皮疹徹底消退；有效：皮疹的嚴(yán)重度減輕, 真菌部分清除；無效：臨床癥狀及真菌消除情況均無進(jìn)展?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀以及體征的評分結(jié)果的比較 治療前兩組患者的癥狀以及體征評分相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療組治療后癥狀以及體征評分(1.25±1.01)分明顯優(yōu)于對照組的(3.58±2.32)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 對比并分析兩組臨床治療的效果 治療組的總有效率為88.16%明顯高于對照組的59.46%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者癥狀以及體征的評分結(jié)果的比較［ x-±s, 分］

表2 兩組患者臨床效果的對比［n(%)］

3 討論

體股癬患者的患病原因是受真菌感染, 其中常見的兩種感染病菌是犬小孢子菌、須癬毛癬菌。體股癬患者以病情反復(fù)發(fā)作為其主要的臨床特點(diǎn)。因此, 為了提高體股癬的治療效果需要在患者的病情加重之前給予積極有效的治療。本次調(diào)查的結(jié)果為：治療前兩組患者的癥狀以及體征評分相比差異不明顯；治療組治療后癥狀以及體征評分(1.25±1.01)分明顯優(yōu)于對照組的(3.58±2.32)分；對照組治療的總有效率59.46%, 而治療組治療的總有效率為88.16%(P＜0.05)。通過這一調(diào)查的結(jié)果可以明確：治療體股癬, 應(yīng)首先考慮選用萘替芬酮康唑乳膏局部涂抹治療。

從臨床治療的效果可以看出萘替芬酮康唑乳膏是一種治療體股癬效果極佳的復(fù)方藥劑。這種藥物中所含的兩種重要成分分別為的鹽酸萘替芬(含量1%)以及酮康唑(含量為0.25%)［4］。其中, 鹽酸萘替芬能夠?qū)崿F(xiàn)殺滅真菌的主要原因在于鹽酸萘替芬這種藥物可以有效地抑制真菌細(xì)胞膜的角鯊烯環(huán)氧化反應(yīng), 最終實(shí)現(xiàn)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇生物合成的臨床效果。其另一種成分酮康唑藥效發(fā)揮的主要途徑是抑制患者體內(nèi)羊毛類固醇轉(zhuǎn)換為14-去甲基羊毛類固醇的過程, 最終對麥角固醇的生物合成產(chǎn)生強(qiáng)有效的抑制作用, 最終實(shí)現(xiàn)殺菌的目的。

綜上所述, 萘替芬酮康唑乳膏是一種復(fù)合制劑, 藥膏中的兩種主要成分丙烯胺與咪唑類藥物聯(lián)合治療淺部真菌感染, 具有很好的協(xié)同作用, 可增強(qiáng)療效, 相比于聯(lián)苯芐唑乳膏而言其臨床治療的有效率更高, 可以大力推廣其臨床應(yīng)用的范圍。

［1］ 蒙在楊, 黃東平, 秦耀春 . 萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬193例的療效分析.廣西醫(yī)學(xué).2013.35(1):109-110.

［2］ 太蓮姬.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)).2011.13(4):116.

［3］ 梁軍, 黃云, 孫有松.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2009, 7(1):56-58.

［4］ 李瑋.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬臨床觀察. 醫(yī)學(xué)研究與教育.2009.24(6):44-45.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.130

2015-01-27］

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