李麗芹

（無錫市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科，江蘇無錫214000）

糖尿病腎病腹膜透析整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果

李麗芹

（無錫市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科，江蘇無錫214000）

目的：探究糖尿病腎病腹膜透析整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：本次研究對象從2014年3月至2015年3月行腹膜透析治療的糖尿病腎病患者中選取78例，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組，對照組39例糖尿病腎病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組39例糖尿病腎病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：在生命質(zhì)量量表評分的對比中，觀察組患者的各項(xiàng)評分結(jié)果均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，可在一定程度上提升患者的生命質(zhì)量。

糖尿病腎??；腹膜透析；整體護(hù)理；效果

糖尿病腎病是臨床上較為常見的一種嚴(yán)重疾病[1]。為探究糖尿病腎病腹膜透析整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果，本研究特從我院行腹膜透析治療的糖尿病腎病患者中選取了78例作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象從2014年3月至2015年3月于我院行腹膜透析治療的糖尿病腎病患者中選取78例，所有患者均符合臨床上關(guān)于糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均接受腹膜透析治療，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組。

對照組39例糖尿病腎病患者，年齡31～72歲，平均（49.62±3.56）歲；男性與女性分別為21例﹑18例；該組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組39例糖尿病腎病患者，年齡33～75歲，平均（50.21±2.34）歲；男性患者與女性患者分別為25例﹑14例；該組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)。

將兩組患者的基線資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組39例糖尿病腎病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化，及時(shí)了解患者的血糖等各項(xiàng)指標(biāo)，督促患者用藥等。

觀察組39例糖尿病腎病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施心理護(hù)理﹑飲食護(hù)理﹑抗感染護(hù)理﹑健康教育等。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

使用生命質(zhì)量量表GQOL-74對所有患者進(jìn)行評分，主要包括軀體功能﹑心理功能﹑社會功能﹑物質(zhì)生活4個(gè)維度，每個(gè)維度總分均為100分，將兩組患者的評分結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，生命質(zhì)量量表評分使用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以±s表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的生命質(zhì)量量表評分進(jìn)行對比，觀察組患者的軀體功能﹑心理功能﹑社會功能﹑物質(zhì)生活的評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組糖尿病腎病患者生命質(zhì)量量表評分的對比（分，±s）

表1 兩組糖尿病腎病患者生命質(zhì)量量表評分的對比（分，±s）

注：*與對照組比較（P＜0.05）

3 討論

糖尿病腎病是臨床上常見的一種慢性并發(fā)癥，該病主要由糖尿病所引起，危害性大，同時(shí)該病病程較長，發(fā)展緩慢[2]。該病的主要臨床癥狀有蛋白尿﹑水腫﹑高血壓﹑貧血﹑腎功能異常等[3]，對患者的正常生活造成了極大影響，若未及時(shí)接受有效的治療，病情持續(xù)惡化的同時(shí)還會引發(fā)一系列并發(fā)癥，甚至造成患者的死亡。臨床上常會對患者實(shí)施腹膜透析治療，但在治療的同時(shí)結(jié)合科學(xué)合理的護(hù)理措施能顯著提升患者的治療效果。本次研究特選取了78例糖尿病腎病患者作為研究對象，旨在探究糖尿病腎病腹膜透析整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

對接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的措施如下：（1）心理護(hù)理。因該病病情較為嚴(yán)重，患者易產(chǎn)生焦慮﹑恐懼等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動與患者溝通，針對患者的性格特點(diǎn)對其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)[4]，緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護(hù)理。適當(dāng)合理控制患者的飲食，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的喜好及疾病要求，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者的身高﹑體重等資料，為患者制定出科學(xué)合理的飲食方案，應(yīng)以補(bǔ)充蛋白質(zhì)為主[5]。（3）抗感染護(hù)理。在為患者實(shí)施腹膜透析治療時(shí)，所有的操作應(yīng)在無菌環(huán)境下進(jìn)行，以防止患者受到感染，同時(shí)為增強(qiáng)患者的抵抗力，應(yīng)對患者進(jìn)行皮膚護(hù)理﹑指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行鍛煉等。（4）健康教育。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者及其家屬講解糖尿病腎病的相關(guān)知識及腹膜透析治療的必要性，可采取一對一講解﹑講座﹑交流會等多種形式，提高患者及其家屬的疾病了解率，提升患者的治療配合度。

在本研究中，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對照組糖尿病腎病患者與實(shí)施整體護(hù)理的觀察組糖尿病腎病患者進(jìn)行對比，結(jié)果表明，觀察組患者的軀體功能﹑心理功能﹑社會功能﹑物質(zhì)生活評分均高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對接受腹膜透析治療的糖尿病腎病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)具有顯著的臨床效果，可在一定程度上提升患者的生命質(zhì)量。

［1］ 高麗，黃紅，陳娟，等.老年糖尿病腎病腹膜透析患者的護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（29）:3270-3271.

［2］ 鄭蔚，李俊玲，史小艷，等.家屬參與式個(gè)案管理對糖尿病腎病腹膜透析患者容量負(fù)荷和血糖控制的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（14）:2304-2306.

［3］ 賈煥香.多專業(yè)合作型康復(fù)護(hù)理模式對社區(qū)糖尿病腎病腹膜透析患者心理健康和生命質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（20）:2422-2425.

［4］ 陳偉，黃燕林.食物成分表及交換份法對糖尿病腎病腹膜透析患者營養(yǎng)狀況的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（14）:13-15.

［5］ 樊蓉，徐婷婷，劉芳，等.糖尿病腎病患者腹膜透析初始心血管狀態(tài)的分析及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（1）:4-6.

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1002-2376（2015）12-0201-02

2015-10-22