心臟支架沒那么可怕

張麗霞

微信朋友圈中，你或許見過一篇瘋轉(zhuǎn)的文章，名為《可怕的心臟支架》：“這種在中國普遍使用的手術(shù)在國外（上世紀(jì)）七八十年代就淘汰了，中國人拿過來還叫高科技，這種手術(shù)在國外就是500～800美元。”“做完了這個手術(shù)后，就意味著在身體里埋藏了一顆定時炸彈”……當(dāng)冠心病發(fā)病率提升，人們對心臟支架的關(guān)注遠(yuǎn)不止于“濫用”和“暴利”的疑問。記者梳理了一些焦點(diǎn)問題，對多位專家進(jìn)行了采訪。

焦點(diǎn)一：國際上被淘汰的技術(shù)，中國人如獲至寶？

據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院心血管外科主任鐘志敏介紹，當(dāng)前治療冠心病的主要手段是心臟搭橋手術(shù)或心臟支架手術(shù)。介入治療（支架術(shù)）是一種心臟導(dǎo)管技術(shù)，是通過大腿根部的股動脈或手腕上的橈動脈，經(jīng)過血管穿刺把支架或其他器械放入冠狀動脈里面，達(dá)到解除冠狀動脈狹窄的目的。鐘志敏等專家認(rèn)為，說這種技術(shù)在國外已經(jīng)被淘汰，完全是誤解。對急性心肌梗死患者，時間就是生命，開通血管越早，治療效果越好。置入支架開通血管是最有效的方法。這個技術(shù)是治療冠心病的常見方法之一，技術(shù)在國內(nèi)外已經(jīng)非常成熟。

焦點(diǎn)二：心臟支架是埋入體內(nèi)的“定時炸彈”？

據(jù)安徽省立醫(yī)院心內(nèi)科主任嚴(yán)激介紹，心臟支架的技術(shù)也在日益進(jìn)步，第一代是球囊型支架，后來臨床發(fā)現(xiàn)，大約有近一半的患者在術(shù)后三個月到半年間，手術(shù)部位發(fā)生再次堵塞。到了上世紀(jì)90年代，又發(fā)明了一種新型支架，術(shù)后發(fā)生再次堵塞的比例下降了15%～30%。而目前國內(nèi)臨床上最常使用的是第三代支架，即藥物支架，支架上附有防止手術(shù)部位內(nèi)皮過度增生、鈣化的藥物，目前臨床上手術(shù)部位發(fā)生再次堵塞的幾率僅有5%～8%。

焦點(diǎn)三：不是死在支架就是死在藥上？

嚴(yán)激認(rèn)為，關(guān)于終身服藥，也是一個誤讀。臨床上治療冠心病主要有藥物、支架和心臟搭橋三種。當(dāng)然不管采取支架和搭橋，藥物都是同時使用的。冠心病患者當(dāng)然要終身服藥，調(diào)解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五種藥物，有的是鈣通道阻滯劑、有的是溶血栓藥物，有的是調(diào)整血脂。而阿司匹林的作用主要是用來抗血小板。即使不做支架，也得長期服用。說阿司匹林致癌是根本沒有絲毫醫(yī)學(xué)常識的笑話。

摘自《重慶晨報》（完）