朱 淼 馮俊強(qiáng)

85例腦梗死患者的危險(xiǎn)因素分析

朱 淼 馮俊強(qiáng)

目的 分析腦梗死患者的危險(xiǎn)因素。方法 85例腦梗死患者作為觀察組, 另選擇同期收治的85例無腦梗死患者作為對(duì)照組, 對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 利用臨床資料對(duì)比分析腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組中心臟病史、體質(zhì)量指數(shù)>28 kg/m2、酗酒吸煙史、高脂血癥、糖尿病及高血壓病史的患者例數(shù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 引發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素具有多樣化的特點(diǎn), 在臨床中要做好綜合防控。

危險(xiǎn)因素；腦梗死；分析

腦梗死也被稱為缺血性腦卒中或腦梗, 指的是因腦部血液出現(xiàn)供應(yīng)障礙或腦部缺氧、缺血所引發(fā)的腦軟化或腦組織壞死癥狀, 患者臨床表現(xiàn)為癲癇、昏迷、腦疝及偏癱等。本文分析了85例腦梗死患者的危險(xiǎn)因素, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院在2013年12月～2014年12月收治的85例腦梗死患者作為分析對(duì)象, 男61例, 女24例；年齡31～72歲, 平均年齡(43.9±7.5)歲。所有入選病例均經(jīng)頭顱MRI或CT檢查確診為腦梗死, 梗塞部位如下：小腦梗死7例, 腦干梗死19例, 腦葉梗死21例, 基底節(jié)區(qū)梗塞11例,多病灶型梗死27例。將上述85例腦梗死患者作為觀察組,另選擇本院神經(jīng)內(nèi)科同期收治的85例無腦梗死患者作為對(duì)照組, 對(duì)照組中男59例, 女26例；年齡30～76歲, 平均年齡(44.1±7.9)歲。兩組的年齡及性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析, 利用臨床資料對(duì)比腦血管疾病的高危因素, 包括體質(zhì)量指數(shù)、酗酒史、吸煙史、糖尿病史、高脂血癥、高血壓病史、心房顫動(dòng)(房顫)病史、風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)史、冠心病史、毒麻藥服用史、避孕藥服用史等, 以便能夠了解引發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行分析后, 發(fā)現(xiàn)觀察組與對(duì)照組中心臟病史、體質(zhì)量指數(shù)>28 kg/m2、酗酒吸煙史、高脂血癥、糖尿病及高血壓病史的患者例數(shù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的體質(zhì)量指數(shù)高于對(duì)照組, 酗酒吸煙及其他疾病的發(fā)生率均高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的危險(xiǎn)因素對(duì)比分析［n(%)］

3 討論

腦部動(dòng)脈壁發(fā)生病變后容易導(dǎo)致腦血栓的形成, 出現(xiàn)腦血栓后極易引發(fā)腦梗死, 因此在動(dòng)脈壁沒有出現(xiàn)異常改變的情況下, 腦梗死的發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)地降低。為了找出引起腦梗死的危險(xiǎn)因素, 則應(yīng)先明確造成血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常變化及血管病變的主要原因。本研究對(duì)85例腦梗死患者發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析, 結(jié)果證實(shí)心臟病史、體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo)、酗酒吸煙史、高脂血癥、糖尿病史及高血壓病史的發(fā)生率均高于無腦梗死患者(P<0.05), 提示上述各項(xiàng)指標(biāo)均可能成為腦梗死的危險(xiǎn)因素。①心臟病史。心源性腦梗死為常見的梗塞類型, 約占25%, 因此存在心臟疾病的患者更易出現(xiàn)腦梗死。有研究發(fā)現(xiàn)房顫患者出現(xiàn)腦梗死的幾率為3%～5%。本研究的觀察組中心臟病史, 包括房顫病史、風(fēng)心病史及冠心病史的發(fā)生率高于對(duì)照組, 與目前多數(shù)研究所得出的結(jié)論保持一致。②酗酒與吸煙。吸煙酗酒可導(dǎo)致血液纖維蛋白原水平上升、血細(xì)胞的比容增高, 同時(shí)還可造成血液的粘滯度升高, 當(dāng)上述問題發(fā)生后, 可導(dǎo)致血管的內(nèi)膜出現(xiàn)增厚現(xiàn)象及血管中出現(xiàn)斑塊, 進(jìn)而增加腦梗死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。③體質(zhì)量指數(shù)>28 kg/m2。體重指數(shù)超標(biāo)的肥胖者易發(fā)生代謝性疾病及心腦血管疾病, 這主要是因?yàn)榉逝终唧w內(nèi)的膽固醇含量偏高,在膽固醇水平偏高的情況下極易引起血栓, 因此也是腦梗死發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。④高血脂、糖尿病與高血壓。高血壓患者的血壓水平呈持續(xù)升高狀態(tài), 可引起動(dòng)脈血管壁增厚、內(nèi)膜損傷及小動(dòng)脈痙攣等病理變化, 因此可加快動(dòng)脈血管硬化。

綜上所述, 腦梗死的危險(xiǎn)因素具有多樣化的特點(diǎn), 在臨床中發(fā)現(xiàn)高危因素時(shí)應(yīng)加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè), 以改善預(yù)后及降低病死率。

［1］ 鄭蘇,胥婧.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激結(jié)合針刺對(duì)腦梗塞患者血漿NSE的影響及MRS觀察.針灸臨床雜志, 2013, 29(11):14-17.

［2］ 劉娜,李雪花,陳雙艷,等.影響短暫性腦缺血發(fā)作短期預(yù)后的危險(xiǎn)因素.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2010, 39(3):221-223.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.057

2015-01-15］

163000 大慶龍南醫(yī)院(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院)