任明霞

【摘要】目的：探討乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的臨床療效。方法：選擇我科收治的116例老年性陰道炎患者，隨機(jī)分為乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療組（簡稱觀察組）以及單純甲硝唑栓治療組（簡稱對照組），每組各58例，治療后觀察兩組患者的療效以及治療前后的PH值變化情況。結(jié)果：觀察組患者的有效率91.38%，優(yōu)于對照組84.48%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組患者的陰道PH值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的PH值低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓可降低老年性陰道炎患者的陰道PH值，提高臨床療效，具有較好的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】陰道炎；老年；乳桿菌活菌膠囊；甲硝唑栓；療效

陰道炎多是由于陰道喪失了對其余細(xì)菌的調(diào)控能力，而使得其微生態(tài)平衡出現(xiàn)了變化而導(dǎo)致發(fā)病，其屬于婦科常見疾患之一，有多見于老年人群，由于本病多呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的趨勢，給治療帶來較大的困惱，故而，探索老年性陰道炎的有效治療措施，是現(xiàn)今婦科需要解決的問題之一。

1 資料與方法

1.1研究對象

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）年齡：≧50歲。

（2）依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于“陰道炎”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（3）患者意識清楚，認(rèn)知功能正常，簽署知情同意書。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有其他婦科疾患者，如特異性陰道炎、宮頸及宮體等疾患者。

（2）有精神疾患者。

（3）對藥物過敏者。

根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，自2012年7月～2013年7月將我科收治的116例老年性陰道炎患者作為研究對象，納入研究。

1.2 病例分組

將所有患者依據(jù)臨床隨機(jī).平行對照原則，分為2組，即：乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療組（簡稱觀察組）以及單純甲硝唑栓治療組（簡稱對照組），每組各58例。

1.3 一般資料

（1）所有患者中年齡：53～72歲，平均（62.1±1.8）歲。

（2）病程：0.3～4年，平均（1.9±0.3）年。

（3）絕經(jīng)時間：1～13年，平均（5.3±2.1）年。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在年齡、病程以及絕經(jīng)時間的一般資料上比較，兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.4 治療措施

1.4.1 對照組

單獨(dú)予以甲硝唑栓（生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代藥業(yè)有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H31020395），睡覺使用清水或外陰洗液進(jìn)行清洗，而后陰道上藥，1粒/次/d，連續(xù)使用1周進(jìn)行治療。

1.4.2 觀察組

在“對照組”治療措施的基礎(chǔ)上，加用乳桿菌活菌膠囊（生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字S20030005），0.25g/次，d。

1.5 觀察指標(biāo)

療效判定：根據(jù)治療后患者的臨床癥狀及體征的變化情況、陰道清潔度、pH值依次分為治愈、顯效、有效以及無效，其中治愈者為臨床癥狀及體征均消失，陰道清潔度及PH值均在正常范圍，進(jìn)而根據(jù)公式計(jì)算有效率=（治愈+顯效+有效）/病例數(shù)*100.00%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理與分析，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別采取不同的檢驗(yàn)措施，以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效分析

觀察組患者的有效率91.38%，對照組為84.48%，兩組比較，觀察組優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療前后兩組患者陰道PH值比較

治療前，兩組患者的陰道PH值比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的PH值低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)今生活方式的不斷變化與更新，老年性陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年攀升的趨勢，本病若失治誤治，多容易導(dǎo)致陰道潰瘍，甚或是出現(xiàn)陰道疤痕萎縮，以致于出現(xiàn)陰道狹窄，陰道分泌物的引出不通暢而形成陰道積膿。

目前，臨床對于本病的治療多選擇使用甲硝唑栓，其主要通過抑制細(xì)菌的生長而發(fā)揮治療老年性陰道炎的功效，但由于該藥在抑制菌群的同時，也對于正常菌群產(chǎn)生了破壞作用，以致于出現(xiàn)二重感染，故而臨床使用本藥容易受到限制，而乳桿菌活菌膠囊屬于一種生物制劑，其主要通過定植于陰道黏膜并進(jìn)行繁殖，其代謝產(chǎn)物乳酸等物質(zhì)有助于陰道正常酸性環(huán)境的保障，可較好的抑制并清除致病菌的生長與繁殖，本研究將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于老年性陰道炎的治療之中，結(jié)果顯示：觀察組患者的有效率91.38%，優(yōu)于對照組84.48%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時，由于乳桿菌活菌膠囊可通過產(chǎn)生的酸性代謝產(chǎn)物而在一定程度上降低陰道pH值，對陰道微生態(tài)平衡進(jìn)行調(diào)控，保障陰道內(nèi)菌群的平衡的同時，恢復(fù)正常微生態(tài)環(huán)境，也在一定程度上增加了陰道的自凈效能，本研究亦發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組患者的PH值低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。也證實(shí)了上述結(jié)論。