抗過(guò)敏藥為何沒(méi)效了

林惠芳

經(jīng)常受過(guò)敏性鼻炎、皮炎困擾的人，家里少不得常備抗過(guò)敏藥，雖然藥不離身有點(diǎn)煩，只要吃得及時(shí)，起效通常比較迅速。

藥是好藥，但有時(shí)也有失效的情況。不少過(guò)敏者就遭遇過(guò)一顆藥吞下去，噴嚏照打，癢癢不停的情況。還有一些直接出現(xiàn)了藥物過(guò)敏的狀況。過(guò)敏藥為何會(huì)沒(méi)效呢？有以下幾個(gè)常見(jiàn)原因。

沒(méi)有選對(duì)抗過(guò)敏藥

過(guò)敏性疾病有很多種表現(xiàn)不一，如過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)為噴嚏不斷、終日鼻塞；過(guò)敏性皮炎者則是皮膚不時(shí)起疹子，瘙癢難忍；也有的表現(xiàn)為咳嗽、哮喘等。

這些雖都?xì)w為過(guò)敏性疾病，但其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制卻有差異。

同樣地，抗過(guò)敏藥也有許多種類，如抗組胺藥、過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑等。如常見(jiàn)的苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪（商品名為非那根）、氯雷他定等。不同種類的抗過(guò)敏藥作用機(jī)制及治療的側(cè)重點(diǎn)也都不一樣。

那么如何判斷自己選擇的抗過(guò)敏藥是否正確呢？

難以一言以蔽之。例如，患者如果只是偶爾起疹子，去藥店讓藥師推薦常見(jiàn)的非處方抗過(guò)敏藥“試試”無(wú)可非議，但如果是頻繁發(fā)作，服藥效果也一般，還是建議找變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生來(lái)指定使用抗過(guò)敏藥。

長(zhǎng)期連續(xù)服用同一種抗過(guò)敏藥產(chǎn)生耐藥性

也有些過(guò)敏者一開(kāi)始服用某種抗過(guò)敏藥是有效的，但后來(lái)就慢慢不管事了，其實(shí)這是出現(xiàn)了耐藥性的狀況。出現(xiàn)這種情況就暗示著“你該換藥”了。

而且，雖然常用的抗過(guò)敏藥都相對(duì)安全，但多數(shù)人都需要長(zhǎng)期服藥，藥物累積，危害也不可忽視，這也是換藥的理由。

一種抗過(guò)敏藥不夠

輕度過(guò)敏者常自己購(gòu)買一種過(guò)敏藥服用。但臨床有不少較為嚴(yán)重的過(guò)敏性問(wèn)題卻需要聯(lián)合用藥才有明顯效果。譬如醫(yī)生可能會(huì)考慮聯(lián)合兩種不同類型的抗過(guò)敏藥，如選用西替利嗪加雷尼替丁，或者口服抗過(guò)敏藥加注射鈣劑等。這樣做既能增強(qiáng)治療效果，快速緩解過(guò)敏癥狀，也可預(yù)防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。

這種情況下，待癥狀改善后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先停一種藥物，再停另一種藥物。

抗過(guò)敏藥本身致過(guò)敏

其實(shí)使用抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，大多數(shù)藥物都會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)，抗過(guò)敏藥物也不例外，藥物本身或自然衰變物、添加劑、雜質(zhì)、污染物、藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物等均可成為過(guò)敏原。一旦服藥后癥狀加重或者出現(xiàn)新的過(guò)敏癥狀，首先要做的不是加大藥量，相反，要停藥！