鄭金

多囊卵巢綜合征是青春期及育齡婦女最常見的一種內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病，在我國有著龐大的患病群。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)形式多樣，比較典型的有肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕和卵巢多囊樣改變等。在女性一生中的不同時(shí)期，多囊卵巢綜合征會引發(fā)一系列健康隱患。

有男性化表現(xiàn) 患者可有面部、背部痤瘡，嚴(yán)重的甚至整個(gè)面部遍布痤瘡，乳房、腋窩、身體中線部位可出現(xiàn)過多的毛發(fā)，最讓愛美的MM們無法忍受的是胡須的出現(xiàn)。

可產(chǎn)生諸多并發(fā)癥 由于多囊卵巢綜合征兼具代謝性疾病的特點(diǎn)，很可能合并糖尿病等多種內(nèi)科疾病?；颊咄ǔ８剐头逝?，主要表現(xiàn)為腰圍大，超過80厘米。這種腹型肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān)，患者還可能有高血壓、脂肪肝、冠心病等多種疾病。所以，在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時(shí)，應(yīng)該積極地治療，以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生。

導(dǎo)致不育的重要原因 不育是育齡期這個(gè)階段的多囊卵巢綜合征患者來婦科就診的重要原因，包括不孕和復(fù)發(fā)流產(chǎn)。即使懷孕了，妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病、羊水過多等。母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內(nèi)環(huán)境，對新生兒出生后成年疾病的發(fā)生有著重要的影響。

增加子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤患病率 值得一提的是，多囊卵巢綜合征對婦女健康的影響并不因?yàn)榕陨耐瓿苫蚪^經(jīng)而終止，相反，相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是逐年增加的。

除了前述的內(nèi)科并發(fā)癥，一些患者也有發(fā)生癌癥的可能，如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。這些都與多囊卵巢綜合征的激素失調(diào)有關(guān)。由于稀發(fā)性排卵，患者子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素的刺激，是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群，其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的4倍。在臨床中，子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)病已經(jīng)趨于年輕化，而非老年婦女的專屬了。有的病人在30多歲就已經(jīng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。在門診，也常有這樣的病人，由于之前不知道自己有多囊卵巢綜合征，沒有進(jìn)行合理的干預(yù)、治療，直到出現(xiàn)長時(shí)間的陰道不規(guī)則出血，來醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)病變。部分患者還沒有生孩子，醫(yī)師處理起來非常棘手。所以，在臨床上有必要定期對多囊卵巢綜合征的婦女進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查，就算絕經(jīng)了也仍需定期隨訪和監(jiān)測。

女性朋友切勿對多囊卵巢綜合征掉以輕心。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，就要高度警惕。首先是月經(jīng)失去正常的規(guī)律性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，患者經(jīng)常數(shù)月來一次月經(jīng)甚至閉經(jīng)。有些患者則表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)間長，淋漓不凈，持續(xù)10-20天。一般來說，女孩初潮兩三年后，月經(jīng)仍稀少或者出現(xiàn)閉經(jīng)，患上多囊卵巢綜合征的可能性通常在五成以上。建議家長盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行診治。其次是B超可見“項(xiàng)鏈征”。多囊卵巢是指卵巢形態(tài)學(xué)的改變，表現(xiàn)為卵巢體積增大，B超檢查時(shí)可見多個(gè)不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞于卵巢周邊，俗稱“項(xiàng)鏈征”，它是多囊卵巢綜合征特有的臨床表現(xiàn)之一。最后是不孕及反復(fù)流產(chǎn)。因?yàn)檫@個(gè)病有排卵障礙，所以，懷孕的概率較正常婦女會減少。一旦懷孕，又容易因?yàn)樘赜械母咝奂に?、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。