王家麗 吳奕 梁代萍

【摘要】頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征，包括頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生及頸部損傷等，頸椎病是一種比較常見的病，并且多發(fā)，尤其對(duì)于長(zhǎng)期低頭工作狀態(tài)的人群，對(duì)于機(jī)體抵抗力下降、骨質(zhì)酥松的老年人來說，很容易引發(fā)頸椎慢性勞損，部分患者表現(xiàn)出頭暈、頭痛及頸部不易活動(dòng)等癥狀。目前，利用中醫(yī)護(hù)理是保證頸椎病患者恢復(fù)健康的重要措施之一。本文根據(jù)臨床觀察，分析了中醫(yī)護(hù)理頸椎病的優(yōu)勢(shì)及護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】頸椎病；中醫(yī)護(hù)理；方法

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）06-0185-02

隨著改革開放的不斷推進(jìn)，人們生活水平的提高，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生的很大的變化，人們的生活環(huán)境也有了較大的改變，各種這種或那種的原因?qū)е氯藗兓疾〉臋C(jī)率增大[1]。頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征，是一種比較常見的病。近年來在我國呈上升的趨勢(shì)，此病在老年人中發(fā)病中較多，但隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，頸椎病的治療有很大進(jìn)步，但由于缺乏相應(yīng)的護(hù)理機(jī)制及方法，其恢復(fù)效果還不太令人滿意。有研究表明，頸椎病病人在得到良好的護(hù)理，可以有良好的康復(fù)效果，由此可見，頸椎病人的護(hù)理對(duì)頸椎病人的順利康復(fù)具有重要意義。中醫(yī)護(hù)理具有鮮明的特點(diǎn)，包括兩個(gè)方面，它強(qiáng)調(diào)整體的理念和辯證的施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理要求在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過程中必須要注重整體的概念，運(yùn)用辯證的護(hù)理方法，明確疾病的性質(zhì)，根據(jù)性質(zhì)采用適合的護(hù)理方式，這樣使護(hù)理的效果更加具有針對(duì)性，符合整理護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。我們應(yīng)該以中醫(yī)的理論為指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)整體觀和辯證施護(hù)的治療護(hù)理觀念。要從病人的衣食住行，情智，護(hù)理技術(shù)操作等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理相比其他單純護(hù)理具有很大的優(yōu)勢(shì)，對(duì)頸椎病人的康復(fù)具有重要意義。

1 頸椎病病人的中醫(yī)護(hù)理方法

1.1 肢體康復(fù)訓(xùn)練

肢體康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，不能急于求成，要根據(jù)實(shí)際情況有簡(jiǎn)單到復(fù)雜，有少到多，康復(fù)活動(dòng)的時(shí)間有短到長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)的幅度逐漸增大，凡事要有度。應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況準(zhǔn)確的評(píng)估患者的頸椎病程度，肢體的活動(dòng)程度，由此制定合適的訓(xùn)練康復(fù)計(jì)劃。對(duì)于那些沒有自主活動(dòng)能力的患者，應(yīng)該有陪護(hù)護(hù)士協(xié)助其進(jìn)行活動(dòng)，如上肢的手臂，手腕活動(dòng)，手指的伸展活動(dòng)，手指的彎曲活動(dòng)。下肢膝蓋的伸展活動(dòng)，腳裸的伸展活動(dòng)，腳趾的伸展和彎曲活動(dòng)等等，每次應(yīng)該有合適的時(shí)間，可以每次10min，每天2次的頻率[2-3]。而對(duì)于那些完全可以自主活動(dòng)的患者，患者可以根據(jù)具體情況以自主活動(dòng)為主，同時(shí)配合以被動(dòng)活動(dòng)，有自主活動(dòng)強(qiáng)的關(guān)節(jié)或肢體部位帶動(dòng)自主活動(dòng)力弱的關(guān)節(jié)或肢體運(yùn)動(dòng)。比如可以采取手搓核桃及手指爬桿或腳踩木板的活動(dòng)方式。當(dāng)患者完全可以自主活動(dòng)后，采用Bobath 法或 Vojta 誘導(dǎo)法對(duì)患者進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，每次的時(shí)間可以根據(jù)情況由30min- 40 min比較合適，每日的頻率可以有2-3次[4]。肢體正確的擺放位置對(duì)預(yù)防痙攣及患者的康復(fù)具有重要意義，正確地肢體擺放方式至關(guān)重要。比如可以采用患側(cè)臥位的方式，轉(zhuǎn)變一塊軟墊墊于患者肢體下，使患者的上頸段采取適當(dāng)?shù)那?，患者的軀干略向后微旋，患者后背使用枕頭支持固定。還比如健側(cè)臥位和仰臥位等等方法，都可以達(dá)到比較好的效果，是目前采用的一種比較多的方式。

1.3 肢體按摩護(hù)理

按摩是中醫(yī)的重要內(nèi)容，按摩的方式可以采用由患者的患病頸椎肌肉從近端肢體到遠(yuǎn)端肢體做向心性按摩，按摩的時(shí)間可以為半個(gè)小時(shí)，按摩的頻率為每日2-3次。其次，再對(duì)身體的各個(gè)關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，按摩的順序是先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，按摩的幅度同樣要遵循由小到大的原則。對(duì)于患者上肢，應(yīng)著重按摩肩部及肘部手指部位，對(duì)于下肢，主要按摩患者的膝蓋，腳裸及足部部位。每個(gè)部位可以按摩20次左右，頻率為2-3次。按摩的順序從患側(cè)到檢測(cè)，按摩幅度柔軟，防治患者疼痛。

1.4 穴位按摩護(hù)理

穴位是中醫(yī)的一大特色，按摩時(shí)應(yīng)從印堂兩側(cè)延伸至太陽穴，可以按摩10次左右。同時(shí)采用一指禪推法從患者的印堂兩側(cè)向下延伸至兩耳前，這樣往返5-6次。

1.2.3 針灸護(hù)理

針灸護(hù)理的過程中，患者應(yīng)該處于仰臥位，采用采用提插手法刺三陰，針與皮膚呈45度角刺1-1.5寸，讓患者肢體抽動(dòng)兩次。對(duì)委中采取瀉法直刺1寸左右，對(duì)風(fēng)池、翳風(fēng)、完骨采取快速捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法直刺2寸左右。

1.2.4 熱敷護(hù)理

中藥組成以薏苡仁 30 g，益母草 30 g，川木瓜 30 g，白芷 20 g，赤芍 20 g，紅花 15 g，羌活 15 g，膽南星 10 g，制半夏9 g，細(xì)辛 3 g，將藥方于鍋中煮30-40 min，自上而下熨燙患肢，每日 1 次[5]。同時(shí)，在燙療過程中要詢問患者的感受，并注意觀察患者皮膚變化，以免藥包燙傷患者。

2 討論

中醫(yī)護(hù)理具有鮮明的特點(diǎn)，包括兩個(gè)方面，它強(qiáng)調(diào)整體的理念和辯證的施護(hù)。中醫(yī)護(hù)理要求在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過程中必須要注重整體的概念，運(yùn)用辯證的護(hù)理方法，準(zhǔn)確找出病人的疾病的性質(zhì)，根據(jù)性質(zhì)采用適合的護(hù)理方式，這樣使病人的護(hù)理得道滿意的效果，使治療更加具有針對(duì)性，符合整體護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。由于頸椎病患者的病因是由于人體臟氣減弱，皮膚虛寒，氣滯血瘀而造成的，常常表現(xiàn)為酸痛等癥狀。從中醫(yī)的角度，其治療護(hù)理的原則是祛風(fēng)散寒除濕。在臨床應(yīng)用上，我們應(yīng)該以中醫(yī)的理論為指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)整體觀和辯證施護(hù)的治療護(hù)理觀念。要從病人的衣食住行，情智，護(hù)理技術(shù)操作等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理過程中，要重視病人的保暖，引導(dǎo)頸椎賓根多食溫性食物，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理的原料，對(duì)需要的部位進(jìn)行按摩、點(diǎn)穴等技術(shù)操作，已達(dá)到疏風(fēng)活絡(luò)，解痙止痛的功效。對(duì)頸椎病病人的背部督脈進(jìn)行搓運(yùn)，調(diào)節(jié)病人的臟腑功能，使陰陽平衡，使病人獲得祛風(fēng)散寒的效果，從而使一些酸嗎脹痛得到緩解。在對(duì)頸椎病人進(jìn)行護(hù)理中，要及時(shí)與病人溝通，讓病人的感受到關(guān)懷和照顧，是病人的情緒保持良好的狀態(tài)，獲得良好的康復(fù)效果。適當(dāng)?shù)膶?duì)頸部進(jìn)行鍛煉，使頸部的血液得到循環(huán)，使頸椎病人的癥狀得道緩解，讓復(fù)發(fā)率降低。我們應(yīng)該以中醫(yī)的理論為指導(dǎo)，積極倡導(dǎo)整體觀和辯證施護(hù)的治療護(hù)理觀念。要從病人的衣食住行，情智，護(hù)理技術(shù)操作等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理[6]。

3 小結(jié)

隨著改革開放的不斷推進(jìn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生的很大的變化，人們的生活環(huán)境也有了較大的改變，由于這種那種的原因?qū)е氯藗兓疾〉臋C(jī)率增大。頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征，影響著人們的正常活動(dòng)，給人們的正常活動(dòng)帶來阻礙，包括頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生及頸部損傷等，是一種比較常見的病。近年來在我國呈上升的趨勢(shì)，此病在老年人中發(fā)病中較多，但隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，頸椎病的治療有很大進(jìn)步，但由于缺乏相應(yīng)的護(hù)理機(jī)制及方法，其恢復(fù)效果還不太令人滿意。頸椎病人的中醫(yī)護(hù)理對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高具有重要意義，缺乏有效的護(hù)理方式，將導(dǎo)致患者肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮變形，導(dǎo)致一些殘基改變，對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生巨大的心理創(chuàng)傷。中醫(yī)護(hù)理要求在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的過程中必須要注重整體的概念，運(yùn)用辯證的護(hù)理方法，明確疾病的性質(zhì)，根據(jù)性質(zhì)采用適合的護(hù)理方式，這樣使護(hù)理的效果更加具有針對(duì)性，符合整理護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)護(hù)理相比其他單純護(hù)理具有很大的優(yōu)勢(shì)，對(duì)頸椎病人的康復(fù)具有重要意義。

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